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垂体瘤的治疗方式是什么

发布时间:2018-05-0852823次浏览

有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。

外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法,它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

手术方式一般分为两大类,开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术,就是采用不开颅的治疗方式,借鼻腔通道,经蝶窦直达垂体肿瘤。 与开颅手术治疗相比较,它具有肿瘤暴露佳,创伤和危险性小,颅面外观无损伤,疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有:

1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);

2、侵犯蝶窦的腺瘤;

3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验,其中最为患者常用的是溴隐停,这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状,对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点,治标不治本,一旦停药就会复发。从外科的角度看,此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬,增加日后手术治疗的难度。

综上所述,脑垂体瘤的治疗还是要根据实际病情,综合考虑治疗的最佳方法。

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脑垂体炎的确诊要在影像学的基础上观察垂体的大小有没有水肿现象,同时还可以做激素方面的检查,看有没有影响激素的分泌功能。综合的检查、综合的措施,才能提出一个很好的证据,由专业医师进行分析并作出诊断。垂体发生了炎症就会引起脑垂体的一系列的病变,尤其是脑垂体分泌的激素的变化,就可以引起临床上有关方面的功能上的变化,并出现了某些症状和体征。比如会影响到甲状腺、肾上腺、以及其它的腺体的功能上的变化。脑垂体炎仅仅是一个炎症感染的过程,那么就会有炎症的表现,主要症状有头疼、头晕、神志不清等,还有可能会出现血压、代谢等方面上的变化。
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垂体瘤经鼻手术难受吗
垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦,特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术,所以患者一般都是美美的睡了一觉,醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术,病人可能会觉得很痛苦,因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔,只是填塞一个鼻孔,并且只是填塞鼻孔的上方,保证这个鼻孔的下方是通气的,同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样,并且这种病人,做完手术以后,第二天就可以下地。术后四五天就出院了,所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦,大家请放心,就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
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垂体瘤手术后鼻子流水如何处理
垂体瘤手术后鼻子流水,可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况,就是我们在进行手术的时候,可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋,鸡蛋里面有层膜,这层膜破裂了之后,里面的水就会流出来。这种情况,怎么处理呢。如果发现这种情况,首先需要绝对卧床休息,甚至可以把床抬高,头抬高20到30度,一定要注意的是,不能往回吸,不能使劲擤鼻子,也不能抠鼻子,甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意,平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气,咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好,可能考虑在一个月左右的时候,进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建,确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染,非常严重。
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垂体瘤手术有何风险
垂体瘤手术目前非常安全有效,有可能存在切不掉的风险。对肿瘤是依据它的大小,以及跟周围结构的粘连程度,同时与颈内动脉这种大血管的关系来决定它的手术风险。如果肿瘤侵及到颈内动脉或者是往上到视交叉以上,术后也可以通过放射治疗进行弥补。但是这种情况以现在内镜的发展技术基本上不存在。
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女性脑垂体的异常症状
女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状,例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊,因泌乳到普外科就诊,因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤,转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者,如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状,不要忽视垂体瘤的可能。垂体是人脑非常重要的结构,大小约为0.5×1.0×1.2厘米,重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌,比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。
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垂体瘤有什么危害
垂体瘤的危害包括头痛、闭经泌乳、不孕、视力视野损害、影响面容、四肢肥大、手脚增大、男性性功能降低等。垂体瘤的危害主要与其临床症状相关。1、头痛。垂体瘤的主要表现是头痛,有些患者如爆炸似的疼痛。有些人会突然出现一过性的头痛,这种情况往往是出现了垂体瘤卒中。2、女性垂体瘤出现闭经泌乳,影响女性怀孕,以及自身的健康。3、垂体瘤长大压迫视神经视交叉出现视力视野的损害。4、垂体瘤会引起面容的改变,影响面容。例如四肢的肥大,下颚的突出以及手脚的增大。这些都是比较严重的危害,病人会非常痛苦。5、导致男性性功能下降,影响夫妻正常的性生活。