分娩的时候孩子和胎盘会从母体娩出，但是宫腔里还会残留一些蜕膜组织和积血，会逐渐的慢慢的从阴道里排出来，这个就是恶露一般刚开始的时候是血性恶露。随着时间的推移，血性的成分会逐渐的减少，最后会变成白色恶露。随着产后子宫的逐渐收缩、变小，宫腔内原来胎盘附着的面积也会变得越来越小，由原来的手掌大小逐渐的恢复。但是这部分子宫内膜的恢复是比较延迟的，它会有一个增生、修复然后再度脱落的过程。所以在产褥晚期，尤其是在接近42天前后这段时间，会出现类似于月经早期的出血或者阴道分泌物。如果持续时间和平常月经差不多只是量相对少一些，可以初步的判断是胎盘附着部位的子宫内膜，修复再脱落的过程，可以短暂的观察；如果说出血量比较多，甚至于已经超过平常月经量的两倍，或者出血时间比较长甚至于超过10天，那就要到医院去就诊，请产科大夫帮我们判断出血的原因。当然了也有一种情况，就是说产褥期过后就恢复排卵了，那出血就有可能是一次正常的月经，关键要看出血量、出血时间，还有有没有一些伴随其他的不舒服的症状。总之有拿不准的情况，不能怕麻烦要及时的到医院去就诊不要姑息。

产后出血对于产妇的影响，首先就是产后我们的身体恢复，如果是出血量比较多的话，那么造成了产妇的贫血，在产后产妇就会比较虚弱，没有力气，我们身体的恢复也比较慢，往往我们需要给予输血或者给予补铁的治疗。由于我们的产程过程中时间比较长，产妇本身就是比较疲惫，如果有大量的出血的话，产后产妇的身体很虚弱，那么我们不管是侧切伤口还是撕裂的伤口，还是剖腹产的伤口都会影响到愈合。所以产后出血对于产妇的身体是有不良影响的，如果是严重的产后出血，甚至有可能会导致产妇的一个内分泌的疾病，叫做席汉氏综合症。它可能会造成垂体的严重缺血，导致继发的闭经和不孕症。所以如果是有大量的产后出血，在产妇产后没有按时来月经，我们一定要小心有席汉氏综合症的可能性。

正常女性在产后都会有少量的出血，这是由于在产后会有恶露的排出。恶露是指产后子宫收缩，子宫的一些蜕膜组织，随着宫颈的粘液一起排出体外，这个就称之为恶露。如果在产后出血量比较多，有大的血块，这种情况下称之为晚期产后出血。这个大多发生在产后的一到两周，他发生的症状主要是突然发生的、持续的阴道出血，严重的患者可以伴有失血性休克。另外，如果出血多可以伴有寒战、高热这样的一些症状，而且这样的阴道出血往往有臭味，它的颜色会由原来恶露的暗红色变成鲜红的，这个就是产后出血的症状。发生这种情况以后，要及时的到医院做妇科检查和b超检查，要给予备血和抢救，因为失血过多，容易导致休克。

产后出血最常见原因是由于在分娩的时候胎盘胎膜的残留。如果在分娩的过程中，胎盘分娩的时候不是很顺利。比如说正常情况下，在胎儿免除以后胎盘半小时队应该要娩出。如果这个时候没有能够娩出，医生就要做徒手剥离，这种情况下很容易导致胎盘组织在子宫腔里面发生残留，到了产后十天左右，这些残留的小块的胎盘组织这个时候由于发生了变性、坏死和激化，然后在子宫腔里面就形成一种胎盘息肉。当这些坏死组织脱落的时候，它们与子宫壁粘连的这些地方血管就会开放，从而导致子宫的大量出血，这个是产后出血最常见的病因，所以女性在分娩的时候，如果发现有胎盘胎膜残留，一定要在当时手术中把它弄干净。另外，平时尽量不要做一些人工流产手术，因为这些容易导致胎盘的残留。

产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性，也可能会影响子宫的收缩，导致产后乏力，从而出现产后出血。子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，可能是因为产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影响了子宫的收缩，还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长，使体力消耗过多，甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿，从而影响收缩。胎盘因素引起，比如胎盘滞留，或者是胎盘植入，甚至是胎盘部分残留，都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起，比如宫颈裂伤，或者是因为巨大儿分娩，就可能导致软产道组织出现严重的撕裂，并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起，常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。