药物流产，一般使用前列腺素的药，加强子宫收缩，将孕囊和蜕膜从体内排出的一个过程。在该过程中，胎囊排出体外即是药流成功，但实际上蜕膜是子宫的内膜，其是否能够完全排出来，有一定的时间，且每个人不一样。当然，药流都是在正规医院完成的，看到有胎囊的完整的排出，即药流的结束，但出血可能还会有一段时间，当胎囊和胎膜完全排出后，出血会明显的减少。所以，药流以后，可能一两天，两三天出血多一些，混杂一些膜样的物质，慢慢的减少，一周左右会消失。

做两次药流以后对下次怀孕一般是没有危害的，当然如果药流出现并发症，比如药流不全，需要清宫，有可能对怀孕有一定的影响。药流是相对安全的终止妊娠的方式，当然药流有一定的适应征，一般建议停经小于等于49天之内才可以药流。如果超过这个范围，只能人流，药流失败率过高。在这个范围之内，既可以药流，也可以人流，要权衡利弊，作出选择。连续两次药流，只要药流干净，一般对怀孕就没有危害。如果出现并发症，比如药流不全，需要清宫，有可能对子宫内膜有一定损伤，有可能影响下次妊娠。尤其是药流之后，如果继发感染，继发盆腔炎，对下次妊娠就有一定的影响。药流之后，如果持续性下腹痛，查体附件区增厚，压痛，子宫压痛，是药流后盆腔感染的表现，一定要及时给与抗生素抗感染治疗。药流后盆腔感染，有时会破坏输卵管黏膜，对以后的生育功能造成影响。

流产就是胚胎没有继续妊娠而排出这个过程。流产可以分为自然流产。也有进行药物流产和人工流产。这都属于流产的范畴。自然流产可以分为先兆流产，还有难免流产和完全流产。先兆流产是在怀孕的早期。我们孕妇出现有下腹部的隐痛，阴道少量出血的症状。超声检查，我们可以看到正常的宫内妊娠囊和卵黄囊。有的时候也可以看到胎芽和胎心搏动，只是有出血的表现，这种情况先兆流产大多数是可以继续妊娠的。我们经过适当的休息或者给予黄体酮或者是地屈孕酮保胎治疗以后。绝大多数的胎儿预后是良好的。继续妊娠下去都是正常的，但是难免流产是指胚胎已经部分或者是完全排出了。如果是胚胎排出到宫颈口没有自然排出，我们是需要进行清宫手术的，而完全流产的是指胚胎已经完整的排除这种情况是不需要再进行清宫手术了。

流产的症状有阴道出血，下腹疼痛，出血的多少或疼痛轻重，每个人的情况会有很大不同。一、生化流产，就是确定怀孕了，HCG、孕酮都证实怀孕，自己也有反应，比如恶心、乳房也胀，可是停经没几天出现阴道出血，似月经量，自己也感觉恶心也好了，乳房也不胀了，没有什么反应。复查血HCG、孕酮，明显降低或接近正常。称这种叫生化流产。B超宫内也没有看到任何的孕囊样图像。二、先兆流产，先兆顾名思义，下腹隐隐的痛，阴道出血，一点点或咖啡色分泌物。B超提示宫内，孕囊见卵黄囊，胚芽有原始心管搏动，抽血只是孕酮偏低，或在正常范围内，这叫先兆流产。三、完全流产、诊断早孕但阴道出血量多，有血块，并夹杂着有肉样组织流出来了，B超、宫内孕囊也没了，自己也没什么反应。所以这种称为完全性的流产。四、还有一种是不完全性流产，也是停经以后，明确是有早孕，但是出血量多、有血块，这种情况下建议立即来医院，B超检查宫内还有不均回声。临床考虑是胚胎未全流出来，叫不完全流产，需要立即清宫、止血。不完全流产还有一种宫内残留物小于一公分以内，自然流血，现在越来越少也不多，腹痛也不厉害。所以有时候临床根据症状、B超检查结果，还有孕酮，HCG也是在下降，多种情况分析可能是不完全流产，但是可以服药帮助子宫收缩，自然排出来，一个星期以后再复查B超，看是否排干净了。还要查HCG，避免没流干净，或者是异位妊娠。

人流和药流哪个好？这个完全是根据患者的具体情况来决定的。如果怀孕的月份小于49天，而且以前没有生育过，也没有流产过，子宫的位置并不是特别的异常，这种情况下药流的成功率就比较高。那么选择药流就比较好。因为毕竟药流不需要做手术，只需要吃药物就能够将胚胎组织从子宫腔里面流出来。人工流产是适用于怀孕大于49天，而且这样的人如果做过多次的流产手术，生过多个孩子，那么还是选择人工流产比较好一些。因为这样的人吃了药流以后容易导致胚胎组织的残留，残留以后还需要做清宫，还不如干脆一下子做人流手术比较好一些。因为人工流产手术发生残留的比例只有4‰，远远比药流要好得多。而且人流手术以后出血量也比较少，时间也比较短。