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脑瘫康复存在问题

发布时间:2020-12-1025866次浏览

脑瘫是一种常见的婴幼儿疾病,脑瘫康复治疗是一个漫长而波折的过程,在脑瘫的康复治疗过程中,经常会遇到这样或者那样的问题,这里飞华健康小编总结了一些脑瘫康复存在问题,希望对大家有所帮助。

脑瘫康复存在问题主要有以下几点:

1、方案统一、单一或过度。由于康复理论缺乏,康复技术的不成熟,康复功能评定的不准确,对脑瘫患儿的病情不能作出准确判断,不能制定正确的康复方案,造成盲目性;过于夸大某一种治疗方法,而忽略综合康复。过于强调某一种方法的奇妙性,盲目采用和宣传某一种方法,忽视了综合康复治疗的重要性和必要性,是不正确的;由于过度追求经济效益,某些医疗康复机构存在过度治疗,采用“大包围”的方式(使用几乎所有的方法和技术),流水线现象,而不是根据每个患儿具体病情,制定个体化康复方案,无论年龄大小、何种脑瘫类型,治疗方案都一样,把所有能做的治疗全都做,增加患者经济负担,但不一定能达到好的治疗效果。

2、对矫形器重视过度,依赖矫形器。应用矫形器是为了辅助及促进训练,预防关节变形及肌肉挛缩,保持矫形后的形态,使之处于最佳的生物力学状态,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。部分家长过度相信矫形器,而忽略了系统康复。错过了康复时机。

3、重视运动功能训练,忽视并发症治疗。脑瘫患儿除了运动功能障碍明显外,多合并有精神行为障碍,心理障碍,语言障碍,智力障碍,癫痫、免疫功能低下、钙磷代谢异常、微量元素缺乏、纳食欠佳,等,因此对脑瘫患儿除了运动康复外,还包括有心理、精神行为、智力、语言等综合的康复,对并发癫痫的患儿应及时应用抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫患儿还应根据情况补钙、补充微量元素,改善患儿体制,增强免疫功能,减少感染机会,为康复功能训练提供时间保证,缩短康复时间。

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脑瘫的早期症状
患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下:1、肌张力低下。身体发软,自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝,对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增,哺乳困难,食欲不振,喂养困难,吸吮无力,有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛,所以不能吸吮,不能吃奶,从而导致咀嚼和吞咽的困难,容易出现呛咳、呛奶、吐口水,还有口腔闭合困难,流口水这些情况。6、出现固定姿势,如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑,4个月不能大笑,如果4个月手一直是握拳,不能张开,或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。
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脑瘫儿并发症
脑瘫儿并发症有情绪异常、口、面、牙等功能的障碍、智力低下、癫痫发作、感知觉功能障碍、发育落后、免疫功能低下。具体症状如下:1、情绪异常:大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,在手足徐动型是比较多见。2、口、面、牙等功能的障碍:患儿会出现吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,流口水,龋齿或者牙齿发育不全等,也以手足徐动型的患儿多见。3、智力低下:2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫的患儿智能是更差的。4、癫痫发作:癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重时可危及生命。5、感知觉功能障碍:感知觉认知功能障碍。6、发育落后,营养不良。7、由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道感染等相关疾病。
脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展,这阶段需要清淡饮食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鲜,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用,中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果,补充优质蛋白质,适当减少碳水化合物的摄入,防止血糖偏高,甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
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如何确诊早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性,经常出现异常的肌张力和异常的姿势也是判断早产儿脑瘫的症状。过分安静,主动运动少,哭声弱或多哭,容易受到惊吓也是判断早产儿脑瘫的征兆。
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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脑瘫能治愈吗
如果发现儿童出现脑瘫的症状,要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练,主要是下肢的训练。第二是作业的训练,也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练,就是一些语言的发音,口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻,可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗,物理治疗,药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力,必要时可以通过手术来缓解肌张力。