髋关节和跷二郎腿
发布时间：2018-05-0754708次浏览
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全髋关节置换术
手术原理髋关节是由髋骨、髋臼和股骨、股骨头构成的球窝关节，可完成多种关节运动。人工髋关节置换术是指因股骨头缺血性坏死、骨关节炎或骨折等引起严重疼痛及关节运动受限时，移除受损关节，并替换为人工关节的一种手术方法，分为仅置换股骨头的半髋关节置换术和同时置换股骨头和髋臼面的全髋关节置换术。手术过程手术时间通常需要医治一个半小时。连同进入手术室前的准备时间和麻醉时间，以及术后在观察室的恢复时间，共需3~4小时。手术通常采用椎管内麻醉，如难以进行椎管内麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髋关节置换术通常取侧卧位，手术过程大体如下：切开皮肤和皮下组织，暴露髋关节，从髋臼内脱出股骨头，于股骨颈截骨，按常规准备骨髓腔，插入人工股骨柄假体，按常规准备髋臼骨面，置入人工髋臼假体。因患者骨质原因导致假体不能牢固固定者，可使用骨水泥复位关节。为防止手术部位出现血液等液体淤积，必要时可留置引流管，最后缝合切口，结束手术。术后恢复术后活动：为防止手术侧髋关节脱位，需要在双腿间夹垫三角枕，维持双腿分开与肩同宽。在不引起疼痛的范围内，可以略微屈伸髋关节，见侧腿可自由活动。在疼痛可耐受的情况下，术后第二天可开始使用轮椅，但在拔除引流管之前，应尽量卧床休息，术后3~4天后可拔除手术部位的引流管，并使用轮椅。术后4~5天后，可在医生指导下逐步进行站立训练，使用拐杖步行以及进行康复运动等。出院后活动和日常生活恢复：术后6周内需使用双拐步行，以确保人工关节在位。术后6~12周内可使用单拐步行。坐姿工作者在术后一个月左右可开始恢复工作，如工作活动量较大，则在术后三个月左右才能恢复工作。术后切口管理：术中根据需要，通常会在髋关节外侧做8~15厘米的切口，术后两周左右拆线，如切口无异常可进行沐浴。出院后复查：出院后应分别于术后6周、12周、6个月及一年定期进行复查，通过医生诊查和放射线检查评估手术效果。此外为维持手术效果，需每年定期进行检查，了解人工关节的状态。术后注意事项：出院后应注意家庭护理，以促进患者及早恢复，尤其应注意遵守医生告知的相关注意事项。手术部位如出现疼痛、水肿、发热等疑似感染症状，应及时就医。术后3个月是髋关节脱位的高发时期，因此应绝对避免可导致髋关节脱位的不良姿势，并应按照医生指导采取正确姿势。酒精是导致股骨头缺血性坏死的主要原因，并且不利于人工关节假体的固定。吸烟可引起血管收缩，影响血液循环，因此髋关节置换术患者应避免吸烟、饮酒。人工髋关节置换术后，应坚持进行康复运动，术后应尽量避免进行牙科治疗或各种侵入性诊疗，如需治疗必须向医生明确说明人工髋关节置换病史，预防性应用抗生素防治感染，体重增加会加重髋关节负担，因此需适当控制体重。
抬腿时大腿内侧像筋疼是什么原因
抬腿时大腿内侧感觉像筋一样的疼痛，最常见的原因是大腿内侧肌肉韧带和肌腱发生了轻微的撕裂和拉伤，这种情况往往见于短跑冲刺的时候，或者做弹跳运动的时候，瞬间大腿内侧肌肉肌腱收缩牵拉，容易发生肌腱韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿，就会产生疼痛，当再次屈髋发力的时候，就会出现撕裂部位肌肉、筋膜的一些疼痛。另外髋关节内的病变也会出现大腿内侧的疼痛，比如比较常见的骨头缺血性坏死，髋臼股骨撞击综合征，髋关节退变性骨关节病，如果病变累及到大腿根部，髋关节前内侧关节囊，就会产生一些疼痛，这个时候当抬腿屈髋的过程中，股骨头病变部位与髋臼前内侧增生的骨折之间会发生摩擦撞击，就会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有另一种比较常见的情况就是髋关节的过度训练，尤其是在门诊上，门诊上经常会见到很多的健身爱好者，这些健身爱好者非常喜欢做一些有氧训练，做一些关节的沉浸的训练，比如髋关节深蹲，还有各种极限角度的沉浸训练，髋关节后伸外展过去，这些训练往往会增加髋关节周围关节囊还有肌肉韧带的磨损，也可能会在抬腿时出现大腿内侧肌筋的疼痛，所以对于大腿内侧的疼痛，一般还是建议要好好的休息，避免劳累，在疼痛完全恢复之前要避免做屈髋，翘二郎腿这些动作，也可以口服药物或贴膏药治疗。
感觉大腿内侧一根筋疼是什么原因
大腿内侧一根筋一样的疼痛，一种可能是大腿内侧内收肌，还有周围的韧带和肌腱组织，发生了轻微的撕裂和拉伤，这一般都会有明确的外伤史，尤其短跑运动员在冲刺的时候，以及年轻人在反复做弹跳运动的时候瞬间的暴力，可以使大腿内侧肌肉肌腱收缩、牵拉，就容易产生局部的肌腱、韧带纤维的撕裂、断端出血、渗出、水肿，就会出现撕裂部位的肌肉筋膜疼痛。这个时候如果不及时休息、停止运动，不积极的治疗，往往会残留大腿内侧慢性的疼痛不舒服，一屈髋运动的时候，就会出现这种像一根筋一样的疼痛。另外，髋关节内的一些病变，也会出现大腿内侧的一根筋一样的疼痛，比如骨头缺血性坏死、髋臼股骨撞击综合症、髋关节退变性骨关节病，这些疾病如果病变累及到髋关节的前内侧，就会刺激局部的一些肌肉筋膜，产生疼痛，在行走的过程中，有时候股骨头病变的部位会与髋臼前内侧增生的骨赘之间发生摩擦、撞击，会刺激前内侧的关节囊，也会产生大腿内侧筋一样的疼痛。还有一种情况就是髋关节的过度训练，在健身房里边很多健身爱好者，非常喜欢做髋关节的深蹲，还有各种极限角度的髋关节周围的沉浸的训练，这种训练往往会增加髋关节周围、关节囊、肌肉韧带的磨损，所以这种健身训练是不提倡的，还是提倡适度的训练，避免过度磨损导致髋关节的损害。
胯骨疼是怎么回事
胯骨疼痛如果是髋关节的疼痛，就是髋关节的病变引起来的，包括髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死、髋关节的色素绒毛结节滑膜炎、髋关节的结核，这一类都会引起胯骨痛。因此，要通过临床门诊拍片子做检查，才能进行进一步的鉴别诊断。还有一种胯骨痛是在臀大肌的部位，病人来到门诊以后和医生一说：医生，我的胯骨痛。而指的位置往往都是臀大肌的后上缘，而有些医生，如果没有做出详细的临床查体，就认为病人是髋关节的病变，而进行治疗，却达不到什么效果。而这种情况的胯骨痛，往往是臀上皮神经炎所引起来的，通过治疗臀上皮神经炎，而达到治疗胯骨疼痛的目的。就是腰椎病变引起来的胯骨痛，比如腰椎间盘突出，腰椎滑脱症等等。因此，胯骨痛是由好多原因所引起来的，不能单单病人以为胯骨痛，就是股骨头坏死。因此，在临床上要进行一个全面详细的检查。
髋关节发炎可不可以热敷
发炎是怎么引起的，决定能不能热敷。髋关节发炎是细菌感染引起的，那就不能热敷。细菌感染，红肿热痛了，人发烧了，那个地方发红、发肿，所以那时候上冷敷，用抗生素，不能热敷的。因为单纯的髋关节发炎是无菌性的，非细菌引起的，也就是无菌性的滑膜炎，可以看发炎是急性期、慢性期。髋关节发炎如果是即便无菌性的，是急性期，也不能上热敷。急性期的话上热敷，滑膜的地方发炎会血管扩张、渗出、水肿就会加重，急性期要冷敷。慢性关节滑膜炎之类的，是可以上热敷的，热敷促进血液循环，促进消肿，促进积液的吸收，促进炎性因子的吸收，减轻炎性因子的释放这类的情况。所以髋关节发炎也是要搞清哪个原因，比如是什么原因引起的，才能决定是不是能上热敷，还是上冷敷。
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左大腿根部疼怎么回事
大腿根部的位置一般是髋关节或臀大肌，还有坐骨神经走行的一个位置。髋关节疼痛常见的原因有髋关节滑膜炎，髋关节周围的一个软组织、肌肉的拉伤。还有可能是一些股骨头的疾病，比如股骨头坏死、关节炎。如果患者在做一些髋部、髋关节活动的时候，可能会诱发疼痛的加重。这种情况下，会提示大腿根部的疼痛病因来源于髋关节，还有可能是腰部的问题。如果患有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等椎间盘突出，导致左侧神经受到压迫，疼痛放射可引起髋关节、大腿根部疼痛。
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诊断髋关节疾病需要做哪些检查
髋关节疾病有很多种类型，不同髋关节疾病要做不同的很多检查。首先要考虑是哪一类，比如股骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节疾病，是类风湿还是髋关节的结核的，是不是髋关节的肿瘤。要做体格检查和四肢实验检查，做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或骨头有无囊性变。CT更能精细看到髋臼或股骨头有无囊性变，核磁是更重要的检查。类风湿关节炎可能要做穿刺，抽出部分关节液看有没有包含细菌，有化脓性细菌就是化脓性关节炎，抗酸杆菌就是结核。没有细菌可能是类风湿关节炎或强直性关节炎。
髋关节发育不良如何康复
髋关节发育不良可用支具或石膏固定改善，若情况较严重，出现严重畸形，需手术矫正。若出现髋关节半脱位、完全脱位、髋臼发育不良，要早日就诊检查，及时治疗。
髋关节积液是怎么回事
髋关节积液是由于髋关节滑膜的炎症引起。由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致髋关节微循环不畅，产生无菌性炎症，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛。主要临床表现是：关节疼痛、肿胀、缓慢跛行，快走跛行明显，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5～2cm。患髋关节主动被动内收，外旋髋关节时疼痛加重。治疗上采用休息，相关药物对症治疗控制滑膜炎症，配合正确的功能锻炼，可以加快积液的吸收。
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髋关节积液是什么回事
髋关节积液是怎么回事：髋关节积液一般是由于炎性的渗出，局部有炎症导致的关节积液渗出。比如骨关节病，骨性关节炎，风湿类风湿性的关节炎，都可以造成关节腔有积液，有的是膝关节扭伤，髋关节扭伤导致积液的发生。髋关节积液发生还是比较多见的，主要还是炎性渗出引起来的。如果积液比较多，需要采取针管或者其它别的方式把积液抽出来，另外也可以保守治疗，用一些中医中药的方法，推拿、针灸和理疗，都可以使积液减少或者是自行吸收。
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髋关节疼痛怎么治疗
髋关节疼痛，首先要明确何种原因引起的疼痛。是由于扭伤或者外伤，还是因为不明原因的导致的。了解原因对治疗髋关节疼痛是极其有帮助的。如果有外伤，扭伤，比如用中医的方法，针灸、理疗、按摩等等，均可以治疗髋关节的疼痛。如果是慢性的炎症引起的，时间比较久了，需要拍X光片，进一步的确诊是因为关节的本身有问题还是由于软组织损伤。比如是韧带或者是肌肉的损伤牵扯的髋关节的疼痛。所以根据不同的病因来进行不同的治疗，使疼痛得以缓解和解决，最终达到治疗目的。
髋关节炎需要做什么检查
判断是不是髋关节炎，首先要做一些相关的实验室的检查，比方说查C反应蛋白、类风湿因子、血项，排除一些非增生引起的髋关节疼痛。还有一些专科的检查，比方说髋关节的X片，髋关节的CT，甚至要做髋关节的磁共振检查，来判断病人的病情程度、软骨磨损的程度。
胯骨酸痛是怎么回事
其实胯骨疼原因很多的，它主要是看胯骨是什么位置疼，性质怎么样，疼痛烈度，或者疼痛的范围。一般情况下，胯骨疼主要是上位椎体，就是腰椎间盘突出症引起的。生活中应该注意一些保暖，别过度劳累，应该躺硬板床，多休息，这样症状可能缓解。
