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肺大泡吃什么药

发布时间:2018-05-1061637次浏览

肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡是一种比较常见的肺部疾病,对于身体的危害还是很大的,因此,发现以后必须积极治疗,那么,肺大泡吃什么药呢?

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。如果大泡大于一侧胸腔的1/3~1/2,即被称为巨大肺大泡,因其可压迫周围肺组织,改变通气-血流比,故手术可取的良好效果。如果实质内肺大泡分布广泛,外科治疗仅为姑息性。

手术的适应证是:

1. 肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/3~1/2以上,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

2. 肺大泡破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大泡,同时可使用做胸膜摩擦使胸膜粘连固定,防止气胸复发。

3. 合并血气胸的患者临床症状有时很重,常有胸痛、呼吸困难,同时也会有内出血的一系列表现,临床上应密切观察病情变化,在短时间内采取非手术措施,如输血、胸穿等,症状无明显改善时,应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血,非手术治疗观察时间过长常常延误病情,预后不如手术止血好。4. 肺大泡反复感染者建议积极手术治疗。手术中应尽可能多的保留健康肺组织,力争只作肺大泡切除缝合术,或局部肺组织楔形切除术,避免不必要的肺功能损失。

治疗方式

目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除,以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡,除非巨大或合并感染,否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人,建议同期行胸膜固定术,以期产生胸膜腔粘连,预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

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肺大泡的形成原因主要有两种,一种是最常见的慢性气管炎的病人。如果不及时给予药物干预和戒烟的话,持续的气道不通畅,导致肺泡的过度充气。长时间的过度充气会使肺泡破裂。几个肺泡融合起来,形成肺大泡,这一类的肺大泡主要原因是慢性气管炎引起的。还有一类的肺大泡,它的特点是青年,另外男性比较居多,身体比较高,瘦,这一类的病人,他常常不是因为肺大泡来诊,而是由于发生了气胸,因为肺大泡,常常病人没有明显的症状,只有在发生气胸的时候,经过治疗,气胸好转了,复查ct的时候会发现因为肺的发育不良导致的肺内的肺大泡的形成。如果是反复的肺大泡破裂的话,即使症状不明显,也建议这类病人,最好是外科手术把肺大泡做相应的处理,毕竟肺大泡的存在会影响呼吸功能,特别随时可能会出现大泡破裂,影响发生气胸的情况。
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肺大泡一定会破裂吗
肺大泡不是一定会破裂的。首先看肺大泡的大小,如果肺大泡的直径小于两个公分的话,那这一类的肺大泡一般来说是不会破裂的。但是如果肺大泡的病人做剧烈的上肢运动,比如说是抬重物,或者是做杠铃或者是一些其他的上肢的剧烈的运动的时候,可能会比较巨大的冲力导致肺大泡的破裂。再有是在便秘的时候,当用力排便的时候,也会引起肺大泡的破裂。第二个可能是巨大的肺大泡,有一些病人,他的肺大泡占到了一侧肺的三分之一甚至二分之一。这些巨大的肺大泡,肺泡的大泡的膜非常薄,有的是剧烈的咳嗽都会引起破裂。所以说,对于肺大泡的病人,建议患者第一要保持大便的通畅,不要出现便秘的情况。第二,咳嗽的时候不要剧烈的咳嗽。第三是不要做比较剧烈的上肢运动。平时不做这些运动,但是有巨大肺大泡的话,它的破裂的风险是相对比较大的。如果病人病情允许,手术的话,可以给他外科手术,把肺大泡作为处理,以免发生急性的破裂,导致严重气胸的发生。
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肺大泡能引起胸口痛吗
一般肺大泡不会引起胸痛,肺大泡的临床症状轻重表现不一。对于小的肺大泡患者,可没有明显的临床症状,也没有胸痛的表现,但对于多发的肺大泡或者是巨大的肺大泡,部分患者可能在出现活动后出现胸闷、气短。因其肺功能受到一定程度的影响,患者还可以出现喘息、咳嗽等不适症状。但要注意,部分肺大泡患者特别是巨大肺大泡患者如果出现了大泡破裂形成了气胸,此时患者是可以出现胸痛、胸部不适的。所以在患者出现胸痛时要积极的进行影像学检查,评估是否因肺大泡破裂形成的气胸,导致胸部的疼痛。
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想要确诊肺大泡,首先需要看临床症状,一般在肺大泡数量较多,体积较大的情况下才会有症状表现,比如胸闷、气喘、呼吸困难。再就是要通过做临床检查来对病情进行诊断,主要的检查方式就是胸部X线检查,若无法明确诊断,还需要做胸部CT检查。
肺大泡会遗传吗
肺大泡不会遗传。先天性肺大泡是因怀孕期间盲目用药或者出现细菌、病毒感染等,导致胎儿肺发育不良引起的;后天性肺大泡主要是肺炎、肺气肿、慢阻肺等炎性病变,或者受到不良环境刺激引起的,都与遗传没有关系,所以肺大泡不是遗传疾病。
肺大泡治疗方法是什么
如果患者肺大泡的情况并不严重,建议可以使用非手术治疗方法,同时还要使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔,这样能够防止气胸复发。如果患者肺组织没有其他病变,就需要使用大泡切除术;如果已经出现了明显萎缩或炎性病变,就需要进行肺叶切除术,在手术后还要做好护理工作,这样更有利于病情恢复。
肺上有大泡是什么
肺上有大泡是指由于先天性肺发育不全或肺部慢性炎症刺激,支气管痉挛,肺间质破坏,导致细小支气管形成活瓣性阻塞作用,气体能进不能出,导致肺泡过度膨大破裂相互融合形成的含气的囊腔。根据病因可以将肺大泡分成两种,先天性和后天性。先天性的肺大泡多见于体高瘦长体型的青少年,后天性的肺大泡多由于反复的肺组织感染导致,中老年人多见。一般较小的肺大泡没有明显的症状,巨大肺大泡压迫肺组织可以引起胸闷气短,活动后呼吸困难等症状。肺大泡破裂可引起气胸,患者会突然产生胸痛,咳嗽和呼吸困难。肺大泡可继发感染,大泡内可积存大量的感染性的液体,可以引起发热,咳嗽,咳脓痰的症状。没有症状的脏层胸膜下的肺大泡多数不能被发现,不合并自发性气胸不需处理。数量多,体积大,反复形成气胸的肺大泡,需外科手术治疗。
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肺大泡有哪些症状
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肺大泡在形成初期是没有明显的症状的。如果肺大泡面积很大,或是多发的肺大泡,这时会影响到肺活量,通气功能会受到限制,在需要氧气量比较多的时候,会感觉气短,容易出现呼吸困难。个别患者表现出的首发症状是咳血。更多的患者是没有明显表现和症状的。