病毒高复制的乙肝女性能否先降病毒再怀孕
发布时间：2018-05-2362500次浏览
一些免疫耐受期肝功能正常的乙肝病毒携带女性因为发现自己HBV DNA水平较高，害怕乙肝母婴阻断失败，于是在孕前就开始服用抗病毒药物治疗，试图把HBV DNA降到“正常”，然后再停药怀孕。但是，她们失败了。尽管服药时HBV DNA下降到<500拷贝/毫升，但停药后HBV DNA立即反弹，反复多次，造成耐药，甚至导致肝功能异常。也有些人选择了使用干扰素治疗，但往往以失败告终。这是为什么呢?
在肝功能正常的情况下，机体的免疫系统对乙肝病毒常常处于“免疫耐受”状态，机体的免疫系统不能“认识”病毒，常常与病毒“和平共处”。在这个时候，肝脏损伤很轻微，不影响妊娠。而此时应用抗病毒药物，尽管可以使病毒暂时停止复制，但很难使机体免疫系统发生清除病毒的免疫反应，停药后病毒则会再度疯狂复制，因此常常疗效欠佳，而且不能停药。
不仅如此，病毒长期与药物接触，常常会“想”出变异的办法抵抗药物对它们的攻击，造成耐药，使以后需要治疗时药物选择更加困难。更重要的是，在不能停药的情况下怀孕，增加了胎儿在母亲子宫内与药物暴露所造成的风险。
因此，免疫耐受期肝功能正常的乙肝病毒携带者不是我国《慢性乙型肝炎防治指南》中所推荐的抗病毒治疗适应证，肝功能正常的乙肝病毒携带女性不用治疗，可以生育，孕前不要盲目治疗;在孕期监测肝功能和HBV DNA，如果孕期HBV DNA >106 IU/ml，母婴传播的风险较大，可在妊娠28±4周选择拉米夫定、替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，产后1～3个月内酌情停药。
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两对半二五阳性是什么
乙肝两对半是乙肝病毒的血清标记物，包括第一项表面抗原，第二项表面抗体，第三项E抗原，第四项E抗体，第五项核心抗体，二五阳性也就是第二项表面抗体阳性和第五项核心抗体阳性。如果乙肝两对半的血清标记物呈现二五阳性就代表这个人既往曾经感染过乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，现在有了表面抗体阳性，对乙肝病毒感染就有免疫力。病毒清除了以后，第一项表面抗原就检测不到，说明病毒清除了。核心抗体是感染过乙肝病毒的标记，就是感染过乙肝病毒，即便病毒已经清除了，可能核心抗体还要存在很多年。
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成人乙肝疫苗接种后的不良反应
成人接种乙肝疫苗以后，最常见的不良反应是低热，就接种的当天，或者是第二天，体温低热、周身不适、肌肉酸痛，经过一、两天基本上就自行缓解。还有一种不良反应，就是接种的局部红肿，或者出现硬结，这种红肿和硬结基本上在一周左右的时间，会逐渐减轻消失。还有的患者可能会出现少量的皮疹，这些过敏反应，发生过敏性休克的非常罕见。
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小孩没有乙肝抗体怎么办
小孩没有乙肝抗体，对乙肝病毒就没有免疫力。一旦有暴露的机会，就有可能造成乙肝病毒的感染，所以一定要带宝宝及时去补种乙肝疫苗。我们国家从92年开始，已经把乙肝疫苗的免疫接种纳入计划免疫范围之内。在给小孩接种了疫苗最后一针以后，过一个月一定要查一下宝宝有没有产生抗体。如果没有产生抗体，就临时进行补种。
抽血查乙肝需要空腹吗
正常情况下检查是否患有乙肝及肝功能情况，首先需要检查乙肝病毒的血清学检测，也就是常说的乙肝五项，俗称乙肝两对半，这项检查不会受到进食的影响，所以不需要空腹。其次，需要进行检测肝脏功能，一般常规检查肝功五项，检查的某些项目指标，由于会受到饮食的影响，所以是需要空腹来检查的。再有，必要时需要做乙肝病毒DNA的检查，这项检查也不会受到进食的影响，所以也不需要空腹。乙肝六项中，如果第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，说明是乙肝携带者。而如果第二项阳性，也就是乙肝表面抗体阳性，其他的指标都正常，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力，不用担心会被乙肝病毒所感染。
没有抗体会传染乙肝吗
乙肝大家都知道是一种病毒性的肝炎，是具有传染性的。如果普通人体内没有乙肝表面抗体是容易被感染上乙肝病毒的，因为乙肝表面抗体是一种保护性抗体，是人体防御乙肝病毒的一个屏障，如果没有这个抗体乙肝病毒就会通过某些传播途径侵入人体。、可以通过输血、接触被乙肝病毒污染的血液或血液制品，以及与乙肝病人共用的理发、修眉、剃须、修脚等使用的工具而被传染，还可以通过在没有做好安全防护的措施前提下，与乙肝病人或乙肝病毒携带者发生性关系时被传染，正常的交往，比如握手、拥抱等是不会被传染的。因此，接种乙肝疫苗是预防乙肝的非常必要的措施，而乙肝表面抗体是防止感染乙肝的重要抗体。
乙肝母婴阻断的方法
乙肝病毒可以通过母婴垂直传播。母婴阻断治疗可大大减少乙肝传播几率，乙肝病人在怀孕之后，需要监测乙肝DNA和肝功能。如果病毒的水平比较高，乙肝DNA的水平大于10^6，就需要在怀孕24-28周的时候，开始规范的口服替诺福韦或TAF。小孩子在出生后需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝疫苗按照0、1、6的方式来进行注射，乙肝免疫球蛋白是出生之后12小时内注射一针，也可在满月的时候注射第二针，经过这样的处理，乙肝病毒携带者可以进行正常的母乳喂养。如果在肝功能正常的情况下，可以在产后停用抗病毒药物。要严密监测肝功能和乙肝DNA。母婴阻断的成功率可达95%以上。
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乙肝患者能吃韭菜吗
乙肝病人大多数情况下没有特别忌口，可以吃韭菜，因为乙肝病人大多数情况下消化功能基本正常，只要乙肝得到有效控制，消化功能并不会受到特别影响。在平时饮食中也没有特别的禁忌，韭菜也可以吃，只是吃多韭菜可能会出现烧心、反酸的症状，但不一定是因为乙肝病情发生变化，所以正常饮食即可。多数情况下乙肝的病人饮食没有特别禁忌，可以吃韭菜，但如果吃后感觉烧心、不舒服，可以尽量少吃，如果比较严重，可以到医院咨询医生。
治疗乙肝的常用药
很多乙肝患者都有这样的苦恼，市场上治疗乙肝的药物参差不齐，而自己对药物的功效又不是很清楚，导致很多患者都不知道该怎么选择，怎么用药，那么治疗乙肝的常用药有哪些呢?目前治疗乙肝的药物不外乎以下几种：保肝药物、免疫调节药物及抗病毒药物，现对其做简单的介绍。
慢性乙型肝炎的概述
慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙
慢性乙肝怎么治疗
乙肝虽然不太严重，但是乙肝会慢慢的侵害我们的身体，所以我们对乙肝要有一个正确的认识，不要让乙肝继续危害我们的身体健康，同时当乙肝发生的时候我们不要着急，现在乙肝是可以控制下来的，所以我们要做好治疗工作，那么慢性乙肝治疗方法有哪些呢?
乙肝大三阳的传播途径有哪些
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝一抗原这三项指标呈阳性，乙肝大三阳患者和乙型肝炎患者同样具有传染性，传播途径有输血传播，医学器具传播，美容器具传播，母婴传播和性生活传播。
乙肝的病因有哪些
乙肝的发病原因与人体感染了乙肝病毒有关。乙肝病毒可经由母婴传播、血液传播、性生活传播，当身体被感染乙肝病毒之后，乙肝病毒可损害肝脏，造成肝脏的炎症，就形成了乙肝。
乙肝检查需要空腹吗
乙肝检查如果只是单纯的检查患者是否感染乙肝，是不需要空腹的。乙肝检查包括乙肝五项检查、乙肝DNA检查等。但如果患者同时还有进行肝功能与肝脏的彩超检查，就需要空腹检查。乙肝检查包括哪些项目：1、乙肝五项检查，主要是检查患者是否感染乙肝，并区分小三阳、大三阳等类型。2、肝功能检查，肝功能检查结果可以反映患者的肝脏合成功能以及肝细胞受损的情况和肝细胞的代谢功能等等。3、肝脏B超，是针对肝脏进行的影像学检查，对于肝硬化、慢性肝炎、腹水、脂肪肝以及肝癌等肝脏疾病都有一定的提示和诊断作用，在临床上也十分常用。4、肝穿刺检查，即肝脏组织活检，对患者造成创伤较大，因此许多患者不易于接受。在临床上，肝穿刺检查也不做为常规检查。肝病已经发展到了一定阶段，肝脏被破坏严重的情况下才会考虑做这项检查。5、乙肝病毒DNA，这是判断乙肝病毒是否在肝脏中复制的金指标，主要用于判断人体内乙肝病毒的多少以及病毒传染程度。如果经检测结果呈阳性，提示乙肝病毒的复制以及有传染性。其数值越高，提示病毒的复制越厉害，传染性也越强。这项结果在治疗过程对于监测病情和治疗效果以及制定合理治疗方案都有重要的意义。
乙肝五项需要空腹吗
乙肝五项不需要空腹检查的，乙肝五项是非常常见的临床检测项目，主要是对乙肝病毒感染者进行筛查，还可以判断是否感染了乙肝病毒，还可以对接种乙肝疫苗之后，对于人体产生的抗体进行评估和乙肝病定期的进行复查。单纯的化验乙肝五项是不需要空腹的，任何时间都可以检查。饮食不会化验乙肝五项的结果。由于饮食吃食物会导致血液中的血糖，血脂，转氨酶等几种成分升高，但是如果乙肝复查要是同时化验肝功能，血糖，血脂，肾功能等的情况下，饮食是会影响转氨酶等的检查结果，也能影响肝胆的彩超超检查，需要空腹8-12个小时以上，早上不吃早饭，这就必须要空腹到医院检查。根据检测的结果，综合分析抗病毒和保肝药物。用来判断乙肝的治疗的效果怎么样。
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乙肝和丙肝有什么区别
乙肝，是感染了乙肝病毒所导致的肝炎，是一种DNA的病毒。乙肝会导致肝脏的功能的受损，出现肝纤维化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎，是感染了丙肝病毒所导致的肝脏炎症，也可以导致肝纤维化、肝脏的炎症。乙肝是感染乙肝病毒所导致的，丙肝是感染丙肝病毒所导致的，最终结果都可以导致慢性肝损伤、肝纤维化、肝硬化、肝癌。两者的治疗是不一样的，乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗，丙肝要进行抗丙肝病毒的治疗。两者的药物是不一样的，但在保肝降酶、抗肝纤维化方面又有一致的地方。
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