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不明咳嗽,莫忙止咳

发布时间:2018-05-2452594次浏览

在呼吸科门诊,经常遇到一些长期咳嗽的病人,病程持续在3周以上,胸部X线检查常常正常,到处就诊求医而诊断不明确,或诊断为“支气管炎、慢性咽喉炎”,但治疗效果不佳,病人甚感苦恼。

国内外许多研究显示,引起上述慢性咳嗽的原因有很多,但常见的病因(约占95%以上)有:鼻后滴漏综合征、哮喘、胃食道返流性疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、嗜酸性细胞性支气管炎,或服用血管紧张素转换酶抑制剂所致;其余约5%者可能为肿瘤所致,如支气管肺癌等。临床上尤以鼻后滴漏综合症、哮喘、胃食道返流性疾病最常见。

鼻后滴漏综合征,由鼻炎、鼻窦炎所致,病人会有过多分泌物由鼻腔后流下,造成喉部发痒,时常需清清喉咙,咳嗽则以口咽分泌物为主,治疗以改善鼻部症状为目标。哮喘典型表现有喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状,但少数病人可仅表现为单纯咳嗽(亦称为咳嗽变异性哮喘),多为夜间咳嗽,影响病人睡眠,常常误诊为支气管炎,给予抗菌素等治疗而毫无效果,诊断时可经支气管激发试验检查而确诊,按哮喘治疗可有立竿见影之效果。胃食道返流性疾病可引起咳嗽是由于食道粘膜受到胃液刺激或胃液吸入气管造成,特别是在患者躺下休息时常见,病人多有心窝烧心感、嗝气、返酸等胃食道疾病的症状,但亦有很多病人不伴此类症状。因此对这种疾病仍需医生高度重视,结合诊断性治疗来诊断,治疗方法包括减肥、避免饮用咖啡、避免餐后4小时内睡觉、戒烟、睡觉时宜高枕,使用抑制胃酸药物和促胃动力药物等治疗。慢性支气管炎和支气管扩张诊断不是太难,但嗜酸性细胞性支气管炎的诊断常被病人和医生疏忽,临床表现为咳嗽,而支气管激发试验阴性,诊断有赖于痰嗜酸性细胞检查。长期咳嗽患者,有因高血压病而服用血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸等药物史时,要考虑由此类药物引起的咳嗽,治疗只需停用该药物即可。

此外,慢性咳嗽患者,经上述针对性治疗无效,或年龄40岁以上,重度吸烟,尤其是男性患者,需注意排除支气管肺肿瘤性疾病;而年轻女性病人还需注意除外气管、支气管内膜结核病,必要时可进行支气管镜和肺CT等检查,或定期追踪。

鉴于慢性咳嗽的诊断和治疗的复杂性,建议患者在没有诊断清楚前,不要急病乱投医或自我滥用各种消炎、止咳药,最好到呼吸专科就诊。

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咳嗽刮痧有效果吗
如果咳嗽是内伤咳嗽或外感咳嗽,一般有效果;如果咳嗽是细菌感染导致的,一般没有效果。如有不适,建议及时就医,积极配合医生的治疗。1.有效:刮痧是一种中医疗法,可以疏通经络、改善局部的血液循环、驱邪排毒等。如果咳嗽属于内伤咳嗽或外感咳嗽,刮痧一般有效果,可以祛除体内的风寒湿邪,疏通局部经络,帮助止咳,有利于身体恢复。2.无效:如果咳嗽是细菌感染导致的,此时刮痧一般没有效果,患者需要在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片、青霉素V钾片等药物进行缓解,有助于抗菌、抗炎。治疗期间,建议以清淡、易消化的食物为主,如小米粥、南瓜粥、馒头等,对机体恢复有一定的作用。
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咳嗽有痰喉咙痒是什么原因
咳嗽有痰喉咙痒,大多是呼吸道炎症引起。如果是风热感冒引起的咳嗽有痰喉咙痒,患者可在医生指导下服用中成药连花清瘟胶囊进行治疗。连花清瘟胶囊由13味中药组成,其中连翘、金银花等成分可以清热解毒、疏散风热;麻黄、杏仁、甘草等,宣肺泄热、止咳平喘,可以消除发热、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等症状;大黄可以泄下攻积、清热泄火。全方合用能清瘟解毒、宣肺泄热。连花清瘟胶囊还具有广谱抗病毒、抗菌抗炎、止咳平喘的功效。咳嗽喉咙发痒的患者应注意合理饮食,避免摄入生冷、辛辣食物,忌大量饮酒。
干咳怎么治疗
干咳怎么办最有效咳嗽是很多疾病经常表现出来的一种症状表现,有的人会出现干咳这种情况,白天不咳嗽,晚上会咳嗽很厉害。如果是咳嗽、干咳,可以:一、检查呼吸道是否有异物。如果没有感冒也没有发烧,突然间一直干咳,先检查呼吸道是否有异物,吞咽东西时是否难以咽下,特别不舒服。二、检查过敏原。如果自己会随着季节变化而发生咳嗽的问题,可能是过敏体质,对于某些东西过敏,比如花粉,可以检查过敏原,这样远离过敏原,咳嗽自然就会好起来。三、注意休息,多喝水,用盐水漱口。咳嗽干咳,嗓子自然特别不舒服,所以要注意多休息,多喝白开水,也可以喝点淡盐水,用盐水漱口,都可以起到消炎杀菌的作用。干咳吃什么药好的快首先要明确病因和相应的症状去选择药物。一、急性的支气管炎和肺炎的患者,没有痰的情况下要给与抗感染和止咳的治疗,可以选择像甘草合剂、甘草片、急支糖浆等。如果干咳厉害,可以用右美沙芬或者复方可待因等。二、如果是过敏引起的干咳,要选用针对呼吸道过敏的一些药物,再辅助一些镇咳药或者支气管扩张的药物等。三、一些高血压患者出现干咳是因为服用了某些降压药物引起的干咳,只要停止服用就会改善干咳。干咳吃什么水果好的快干咳可以选择枇杷、雪梨、无花果等水果。枇杷:枇杷富含人体各种所需要的营养元素。枇杷的主要功能是止咳化痰、润肺下气、止渴,也可以用于治疗咳嗽和肺热。可以将枇杷和冰糖做成糖水,入口甜润,对患者的干咳、咳嗽也有很大的帮助。雪梨:雪梨具有清心润肺、止咳、醒酒等功效,可以做成雪梨膏或者川贝炖雪梨,有化痰止咳的功效。无花果:无花果有健胃、消毒等功效。无花果冰糖水可以治疗咽喉肿痛、便秘、声音沙哑等症状。干咳无痰最有效的办法干咳无痰最有效的方法是服用止咳药,如复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬、苯丙哌林片、可待因口服液等。中成药可以适当地服用如急支糖浆。若服用上述药物咳嗽仍无好转,则需到医院呼吸科就诊,明确诊断后再进行治疗。部分干咳可能为咳嗽变异性哮喘,需要服用孟鲁司特等药物改善症状。缓解喉咙痒干咳的小妙招一、食疗。将新鲜的蔬菜、瓜果或者是药食材料榨汁喝,做成清汤或者煮成药食茶。比如白萝卜水、川贝雪梨汤、百合银耳羹等,可以帮助缓解喉咙发痒、干咳等不适症状。二、多喝蜂蜜水,尤其是喝纯的蜂蜜,舀一勺含在嘴里,慢慢地咽下,能够缓解不适的症状。三、用艾草泡脚。利用艾草的温热之性,有效驱除寒邪,对干咳有一定的作用。四、用生姜敷在脚底刺激穴位,一般情况连续用5天左右,能够看到明显的效果;还可以通过按摩的方法进行缓解。一、按揉太阳穴。用拇指的指腹按揉太阳穴,对于干咳的缓解效果很不错。二、舌根运动法。如果是由于咽喉肿痛、嗓子痒,可以采用这种方法进行对咽喉炎的治疗,也能够得到良好的效果。方法是闭口,舌尖抵住牙齿,然后正转18次,再反转18次,可以尝试早晚各坚持做一次。总体来讲,造成嗓子干痒、咳嗽的原因有呼吸道感染、感冒、不当的饮食和生活习惯,需要每天多喝水、做保健操,以及注意饮食卫生和预防感冒,保护好自己的嗓子。
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2022-07-12

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咳嗽引起的发烧怎么办
咳嗽不会发烧,咳嗽患者出现发烧可能是上呼吸道感染、肺结核、肺炎所致,可采取药物治疗、物理治疗以及一般措施调理。1.上呼吸道感染:患者会出现咳嗽、流鼻涕等会表现,部分患者会出现发烧的症状。出现咳嗽时用右美沙芬、喷托维林等止咳药物。如果患者发烧超过38.5℃可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。没有超过38.5℃可以通过温水擦浴、冰敷等方式降低体温。2.肺结核:可出现咳嗽、咳痰、低烧、胸痛等表现。需遵医嘱用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核的药物。出现低烧时,可以用退热贴、毛巾包裹冰块冰敷等方式退烧。有咳嗽时可以用止咳药物治疗,如右美沙芬、喷托维林等。肺结核患者需要进行隔离治疗,平时外出时需要佩戴口罩。3.肺炎:以咳嗽、发烧、咳痰等为主,可在医生的指导下用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。对于发烧超过38.5℃患者,需要用布洛芬、洛索洛芬等退烧药,若患者体温低于38.5℃,则需要进行物理降温,如温水擦浴、酒精擦浴等。患者出现咳嗽的时候,可以用右美沙芬、喷托维林等镇咳药物。建议患者出现咳嗽、发烧等表现时,需要及时就医处理,医生会在明确病因后采取措施治疗。
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2022-06-07

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晚上一直咳嗽不停怎么办
晚上一直咳嗽,可能由感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等引起。这种情况不利于患者休息,反而会加重咳嗽症状。需要及时配合止咳化痰药物进行治疗,可在医生指导下服用中成药连花清咳片,具有宣肺泄热、化痰止咳作用。能明显化痰、减轻肺组织损伤。另外,患者也可以准备苦杏仁、梨、冰糖,将这些材料放入水中烧开,在夜间咳嗽的时候间断饮用以缓解咳嗽症状。还要调节卧室温湿度,温度不要过低并保证一定湿度,以免空气干燥加重咳嗽。
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夜咳怎么治疗
一入睡以后如果出现咳嗽,通常从两个方面考虑。一方面是呼吸系统疾病,比如说慢性支气管炎,支气管哮喘,这些患者,当入睡以后,迷走神经兴奋,气道痉挛,气道分泌物增加,这时候就容易发作咳嗽,所以说对他们的治疗就是采用吸入性糖皮质激素,化痰药以及气管舒张剂,贝塔二受体激动剂等对症治疗就可以缓解症状。第二方面就是心源性的造成的,比如说心力衰竭,当入睡的时候,迷走神经兴奋,心肌耗氧量得不到满足,这时候出现心力衰竭,会咳嗽咳粉红色泡沫痰,这时候就需要强心利尿等抗心衰治疗。
经常性咳嗽该怎么治
经常性咳嗽如果与支气管炎或者肺部感染有关,可应用抗生素进行治疗。如果是肺结核引起的,可应用一线抗结核药物进行治疗。如果是咳嗽变异性哮喘引起的,可以服用复方甲氧那明、酮替芬等药物。经常性咳嗽,需要积极查找病因,并采取对因治疗,才会从根本上解决咳嗽的问题,这时需要进一步完善磁共振、胸部影像学检查、血常规等检查,如有必要还需要完善肺功能检查。如果与支气管炎或者肺部感染有关,这时可以应用一些合适的抗生素进行治疗,比如喹诺酮类、头孢类、青霉素类,需要根据药敏试验的结果来选择。另外,肺结核也会引起经常咳嗽,这时需要通过一些一线抗结核药物进行治疗,比如异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。病灶得到控制后,咳嗽症状也会好转。咳嗽变异性哮喘也会引起这种症状,可以服用复方甲氧那明、酮替芬等药物。
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2021-05-20

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咳嗽痰多黄绿色怎么回事
咳嗽期间痰液也比较多,而且是黄绿色的痰液,表明体内存在炎症感染,比如肺热或者肺部感染都可以引起这种症状。除此之外,支气管炎也会出现这种症状,常见的致病菌为肺炎链球菌,感染之后可出现白细胞坏死以及化脓的现象。这种情况也不排除与鼻炎有关,同时还有可能伴随鼻涕等症状,尤其是在吃过热或者过辣的食物时,可出现流鼻涕的症状,患者可感觉咽喉部有黏性分泌物附着,这时需要积极采取对症治疗。鼻炎症状好转后,咳嗽以及咳黄绿色痰的症状也会逐渐消失。
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2021-05-20

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夜里咳嗽厉害怎么办最有效
夜间咳嗽加重,要针对病因处理。夜间咳嗽最常见的原因是过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘,如果有过敏性鼻炎,有皮肤过敏、气道过敏的家族史,可以简单的服用孟鲁司特等抗过敏的止咳药物。若吃后有效,可能就倾向于过敏性咳嗽。其次,要看是否存在心衰的问题。心衰的病人也会出现夜间的咳嗽,如果是高龄老人,又同时有高血压、糖尿病或者冠心病等基础性疾病,首先要看是否合并心衰,这时到医院查超声心动图,有助于判断是不是心衰的原因。最后,间质性肺病也会出现夜间的阵发性咳嗽,做CT检查,可以很容易诊断出来。
咳嗽感染后运动可以吗
咳嗽是一种常见的呼吸系统疾病,天气转凉,入秋以后发病更频繁,发病后就得治疗,不少疾病在治疗的同时还可配合适当的锻炼增强抵抗力,加快疾病的痊愈。那么咳嗽感染后运动可以吗。
咳嗽有浓痰是什么原因
咳嗽有浓痰可能是因为肺热而导致的,肺部有风热淤积,从而引发咳嗽有浓痰的症状。同时,当人体免疫能力下降,病菌感染支气管引发炎症反应所出现的支气管炎也是咳嗽有浓痰的主要原因之一,以及长期病菌感染支气管造成的支气管扩张,引发不可逆的后果,这也会导致人体出现咳嗽有浓痰的症状。
感冒咳嗽吃什么好
感冒咳嗽时,需清淡饮食,确保营养丰富均衡,可以吃蔬菜粥或瘦肉粥、馒头、面条等。感冒咳嗽期间会导致人体抵抗力下降,进而影响胃肠功能,出现食欲不振、胃胀、消化不良等。感冒咳嗽患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生、冷、酒、辛辣等刺激性食物。咳嗽期间的食物最好是以清淡,而且营养丰富为主,均衡的饮食,比如可以吃流质、半流质饮食,如水果羹、蔬菜粥、瘦肉粥、馒头、面条等。建议多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、油麦菜等。芹菜富含蛋白质、胡萝卜素,具有清热解毒、促进胃肠蠕动的作用。菠菜具有生津止渴、养血润燥的作用,能够有效缓解咽干、咽喉肿痛的症状。油麦菜具有清咽润肺、清心泻火、通便的作用。同时摄取足够的蛋白质:蛋白质是饮食的重要组成部分。优质蛋白来源于鱼,蛋类,家禽,乳制品,大豆,坚果,豆类和适量的红肉。同时注意摄入足够的水分:维持水分摄入有助于稀释痰液利于疾病的康复。
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2019-12-06

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慢性咳嗽用什么药
慢性咳嗽用药主要以吸入性激素为主;上气道咳嗽综合征常用抗组胺或鼻冲洗,中成药可以选用三黄片、苏黄止咳胶囊等等;反流性食道炎要用抑酸性药物及生活调理为主。不同的疾病选用不同的方法。最重要的是弄清慢性咳嗽是什么原因导致的,再谈用什么药进行治疗。
治疗咳嗽最快方法
咳嗽不仅是比较常见的疾病,也是比较难治疗的疾病,如果患者长期咳嗽不见好转的话,会对呼吸道产生一定的影响,所以一定要找到最快的治疗方法进行治疗,一般可以通过对症治疗、嘴巴含糖、练习瑜伽等等方法进行治疗。
小孩咳嗽吃什么药好
咳嗽,是一种十分常见的疾病症状,诱发咳嗽的因素非常多,最为常见的就是感冒、支气管炎等,尤其是小孩子,身体抗病力比较弱,很容易受到风寒、细菌等的侵袭,导致咳嗽的出现,治疗咳嗽比较常用的方式就是药物,那么,小孩咳嗽吃什么药呢?