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影响干扰素治疗慢性乙肝的因素有哪些

发布时间:2018-05-2454460次浏览

许多因素与干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效有关。我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“有下列因素者常可取得较好的疗效:

①治疗前ALT水平较高;

②HBV DNA<2´108 拷贝/ml;(<4´107 IU/mL);

③女性;病程短;非母婴传播;

④肝组织炎症坏死较重,纤维化程度轻;

⑤对治疗的依从性好;

⑥无HCV、HDV或人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染;

⑦HBV基因A型;

⑧治疗12或24周时,血清HBV DNA不能检出。其中治疗前ALT、HBV DNA水平和HBV基因型,是预测疗效的重要因素。

有研究结果表明,在聚乙二醇干扰素α-2a治疗过程中,定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。

在用干扰素治疗前,可以估计一下自己有利于疗效的因素多,还是不利于疗效的因素多。如果不利于疗效的因素较多,预测一下干扰素的疗效,再决定是否选择干扰素治疗。

在这些因素中,尽管年龄、性别、感染方式、病毒水平和病毒基因型等因素是无法改变的,但有一些因素是可以人为改善的。我们可以采取尽早治疗、不饮酒、增加治疗的依从性、预防重叠感染其他病毒和脂肪肝等积极措施改善干扰素治疗慢性乙肝的预后。

另外,在干扰素治疗期间观察HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平变化可以预测干扰素的疗效。在治疗3~6个月时,HBV DNA下降至检测不到的水平,HBsAg和HBeAg水平逐渐下降者疗效较好。

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乙肝传播途径有哪些
我国乙肝的发病率是很高的,乙肝的传播途径一种是母婴垂直传播,通过产道感染或者宫内感染。还有父婴水平传播,通过密切接触传染的。血液的接触以及使用污染的医疗器械也会导致传染。另外密切与患者接触也会导致感染的情况。
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乙肝注意什么
乙肝患者需要减少自身用药、生活规律、注意饮食、戒酒等。一、日常生活中要少用药或不用药,很多乙肝病人认为出现了乙肝,即使没有发病,也要吃很多药物来控制,如护肝药及维生素,实际上这种认识是不科学的,吃药本身会加重肝脏的负荷。二、患者在养护肝脏的过程中要注意休息,很多人在进行频繁、剧烈的体育运动时会激发机体免疫力的变化,从而引起乙肝的发作。三、饮食要清淡、温软,少量多餐,少量多餐不适合糖尿病患者,但是对绝大多数乙肝患者都适合。四、乙肝患者必须严格戒酒,不能吃过度油腻的食物,否则会造成乙肝肝硬化的发生。
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