骨质疏松性骨折术后还能再骨折
发布时间：2018-05-2963484次浏览
骨质疏松性骨折骨折的危害这么大，医生、病人、家属费了这么大的力气，终于有些改善了，怎么?还会再骨折?
是的，发生再骨折的概率还不小呢!正因为如此，我们就要高度重视，做好骨质疏松性骨折术后再骨折风险的评估。
其实，骨质疏松性骨折术中及术后仍然存在发生骨折风险，甚至更高，因此骨折风险评估对骨质疏松性骨折的治疗和预防有重要的意义。
其中，骨密度是经典的骨质疏松性骨折风险预测因素，其代表 70% 的骨强度，骨密度每下降 1 个标准差，被检测的骨骼区域骨折风险增加 1。5~3。0 倍。骨小梁结构和骨转换对骨强度也有重要意义。此外，高龄、女性等因素与再骨折风险相关。肌少症在骨质疏松和骨质疏松性骨折发病中的作用逐渐受到重视，肌力和平衡能力评定有助于评估跌倒风险。 当然，抗骨质疏松治疗，包括药物治疗及功能锻炼，有助于降低再骨折风险。 一旦发生骨质疏松性骨折术后再骨折怎么办呢? 骨质疏松性骨折后再骨折既可以发生于原有骨折部位，也可以发生于其他部位。对于骨质疏松性骨折术后再骨折，尤其应该重视局部和全身的抗骨质疏松治疗。骨质疏松性骨折术后原位再骨折则常与骨折不愈合或延迟愈合有关，需要根据具体原因选择保守治疗、增加或更换内固定、植骨甚至关节置换手术。
除了上面所说的积极治疗外，预防跌倒外伤也是非常重要的。
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骨龄与年龄的关系
骨龄与年龄是有关系的，因为到了一定年龄之后，骨头不再长了，所以骨龄跟年龄是有关系的，这是一种狭义的骨龄和年龄的关系。比如到了五、六十岁的时候，骨头的状态和年龄肯定也是有关系的，比如这个时候骨头可能发生了骨质疏松，是跟年龄有关系的，这是广义的骨龄和年龄的关系。但是一般人，尤其家长，关心的是孩子的骨龄和年龄的关系，经常想了解一下孩子的骨头还有没有生长的潜力，还能长多高。这个时候作为家长可以带着孩子，去有这个条件的医院查一下，看骨龄是多少，判断骨头的发育潜力。
骨量减少可以恢复正常吗
大部分的骨量减少，是可以通过治疗恢复到正常水平的。通常骨量减少，是骨质疏松的一个前期表现，主要表现为骨头里面钙含量的降低以及骨质的软化等。导致这一改变可能有很多种原因，包括太久的长期的卧床或者休息，缺乏活动，缺钙，有营养不均衡，钙吸收障碍的，还有激素性的骨质疏松等。对于这些的大部分病因，都可以实现针对性的治疗，通过一定量的，又不是过于强烈的运动疗法，来刺激体内骨量再生，包括均衡的营养、补钙，并减少钙的流失，应用和激素内分泌相关的一些药物，或者其它一些治疗原发病的方法，都能够有效的恢复骨量。但是，也要看到，有些是可以完全恢复的，包括骨折以后废用性的骨质疏松，这种骨量降低通过骨折愈合以后，通过康复、营养是能够完全恢复的。但是，像老年的退行性病变，包括绝经期的老年女性，这种骨量降低，虽然可以通过一些药物，像补钙或调整内分泌，可以获得改善，但是很难彻底恢复。
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可乐会导致骨质疏松吗
这个情况看你喝可乐的多少，喝的时间长短。骨质疏松最常见的因素有年龄因素、药物因素、食物因素等，都会导致骨质疏松。喝上几杯可乐，一般不会导致骨质疏松了，如果长时间或者大量的喝，钙量补充的再不充足，有可能会导致钙的吸收受影响。肠道吸收钙，可乐把钙就形成结晶了，这是沉淀的，然后就吸收不进去了，随着粪便就排出去了。所以长时间喝，你钙的量就不足了，这个有可能会出现有这种风险。一般情况下，喝一听、两听的问题不大，不是长期的形成习惯性的喝，也不会有大的问题。
骨质疏松的治愈率高不高
骨质疏松的治愈率高不高?骨质疏松虽然比较常见，但是我们千万不能大意，如果不加以治疗后果会非常严重，不仅仅会导致骨折甚至会造成患者的全身瘫痪，严重影响患者的生活，那么，骨质疏松的治愈率高不高呢
重度骨质疏松的治愈率
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
骨质疏松吃什么药最好
骨质疏松治疗的目标是提高骨密度，降低骨折风险，临床用药原则是开源节流，所谓开源就是把钙补进来，我们常用的就是钙片和维生素D3。钙是骨头的原材料，而维生素D3是调节钙吸收的重要物质，两者配合使用可以明显的降低骨折发生风险。人体每天需要钙大概是1200—1500毫克，维生素D3每天需要400—800单位。而节流就抑制骨的流失，我们常用的药物就是双膦酸盐类药物和降钙素类药物，两者都可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，提高骨密度，从而减少骨折发生风险。而对于绝经后的女性，雌激素减少是骨流失的主要原因，因为雌激素本身就是抑制破骨细胞的，所以雌激素替代治疗对这类的骨质疏松患者可以取得不错的疗效。在骨质疏松治疗的过程中，我们要定期的复查骨密度和骨代谢指标，根据检查结果，变换的合理的调整用药，做到个体化治疗。
骨质疏松发生的原因
骨质疏松症的原因是年龄增加，营养吸收减少，性激素减少和维生素D缺乏。此外，如果在日常生活中有不良习惯，包括吸烟，酗酒或喝太多含咖啡因的饮料，那么容易诱发骨质疏松症。另外，长期卧床休息或缺乏运动也是骨质疏松症的原因。
骨质疏松的分型
骨质疏松对人的健康影响都是非常大，而对于这种疾病根据发病原因分为原发性骨质疏松、继发性质疏松、特发性骨质疏松三种，根据发病情况及好发人群可分为I型、2型。这种疾病和患者饮食不平衡、平时体力活动减少、体内代谢异常有很大关系。
重度骨质疏松的症状
严重的骨质疏松会导致患者全身性的疼痛，一般以负重骨的疼痛比较多，尤其是腰背部疼痛为主，这种疼痛不是很剧烈，但是呈持续性，同时严重的骨质疏松会导致骨骼脆性增加，当受到轻微的外伤时就会引发骨折，比如在临床上走路时没有踩稳，或者打一个喷嚏，都有可能诱发骨折。在临床上比较常见的有胸腰椎的压缩性骨折、髋关节骨折、肱骨近端以及桡骨远端骨折。严重的骨质疏松还会引起患者出现驼背畸形、腰背部疼痛加剧，当驼背畸形严重时会导致胸廓变形，从而引起呼吸功能下降，导致出现呼吸困难。当出现椎体压缩性骨折影响后方的椎管的时候，会引起一些神经的症状，导致患者行走困难，当颈部的脊髓受到压迫时，会引起四肢的麻木还有疼痛。
骨密度怎么检查
骨密度可以通过光子吸收测定法、双能X线测定法、定量CT、超声检测这几种方法测得。一、单光子吸收测定法，是利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射源同位素的光源，测定人体四肢骨的骨含量；二、双能X线吸收测定法，是通过Ｘ线管经过一定装置所获得两种能量、即低能量和高能量光子峰；三、定量CT，在脊柱、股骨颈和桡骨远端等含量丰富的海绵部位，运用定量CT能观测这些部位的骨质变化。四、超声检测，它是利用超声波传导速度和振幅衰减，来判断骨矿含量多少和骨质结构以及骨强度情况。具有无辐射、诊断骨质疏松敏感的特点。
治疗骨质疏松的药物有哪些
骨质疏松轻者无明显症状。随着病情的发展，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。以腰背部疼痛多见也可出现全身骨痛。疼痛度为弥漫性的没有固定的痛点，脊柱变形、骨折等，建议骨质疏松症患者摄入富含钙低盐和适量蛋白质的食物。骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗，基础治疗包括口服钙片、维生素d等，抗骨质疏松的药物根据主要的作用机理分为一致骨吸收，促进骨形成或者具有多重作用机制的药物，如双磷酸盐类，药物阿仑磷酸钠、利塞磷酸钠、伊班膦酸钠、塞莱磷酸钠等。降钙素包括鲑鱼降钙素或鳗鱼降钙素宿能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量，促进骨合成的药物有，特立帕肽，能促进成骨细胞数量和活性。
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驼背怎么矫正
患者出现驼背可以通过佩戴支具治疗，进行抗骨质疏松的治疗。驼背多见于老年人的弓形驼背。驼背主要是因为椎间盘的失水和老年椎体慢性的骨质疏松的改变。若驼背患者年龄较大可能无需矫正。如果是青壮年或刚步入老年期则建议佩戴支具治疗，同时进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗有严格的治疗方案，在佩戴支具的同时，还要进行功能锻炼，驼背一般都是向前屈，因此建议患者行走时尽量挺直脊柱且不要侧弯。还要注意锻炼腰背肌的力量。
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骨质疏松检查什么
骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法，基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性，要针对于病人的实际情况来选择检查，除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大，做完骨密度检查后，还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松，血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常，要更进一步检查，比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定，甚至还要查皮质醇水平，鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片，以发现有没有压缩性椎体骨折，初步判断骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在临床上有明显表现，可能仅仅表现身高变矮，所以在发现骨质疏松后，不要忘了给病人拍片。
