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突出的椎间盘能够还纳吗

发布时间:2018-05-2955143次浏览

在阅读前面的文章后,细心的读者已经提到这个问题,过去也在不少的场合听说过,或者有的广告也言明可以有让突出椎间盘还纳的治疗方法,事实果真如此吗?

从文献上看,过去讨论椎间盘还纳比较多的治疗方法集中在手法治疗和牵引治疗上,今天我们先讨论一下手法治疗腰椎间盘突出症的原理和效果。

手法治疗腰椎间盘突出症的治疗方法由来已久,且效果肯定,方法多样,目前应用比较多的手法有:旋转复位法(通过纠正偏歪的棘突,还纳部分的突出物减轻对受损神经根的压迫;恢复腰椎的内外平衡和人体对突出物的适应代偿等起到治疗作用)、屈曲、后伸类手法(通过按摩放松,然后施以牵引,侧扳,斜扳,抬腿屈踝以展筋等手法,在椎间盘髓核有流动性特点具有还纳复位潜力的基础上,手法治疗加宽椎间隙,为髓核还纳复位提供有效空间,再通过后纵韧带及纤维环的紧张形成内推力,迫使突出髓核还纳,达到治疗目的)。但需要特别注意的是:临床症状和突出的椎间盘形状和大小不相平行。腰椎间盘突出症经手法治疗后痊愈或改善的患者大部分没有伴有突出髓核的还纳,小部分还纳。但手法治疗可以还纳突出的髓核确是不争的事实。决定还纳与否的因素除和年龄、病程有关外,还和手法的类型关系密切。旋转复位手法主要是纠正错位的椎体、恢复脊柱内外的平衡因而难以还纳突出的髓核。而屈曲、后伸类手法可通过加宽椎间隙和形成后纵韧带及纤维环的内推力更易还纳突出的髓核。这是两者的不同。

看待这个问题,需要辩证的观点,不要集中在椎间盘的还纳上,更重要的是要看临床症状的恢复,看疾病的自然回归和病人重回社会和工作岗位。

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2021-02-02

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腰椎间盘突出的诱因
在性质方面,腰椎间盘突出症疾病和其他疾病是没有什么本质上面的区别的,不同点只是疾病本身而已。腰椎间盘突出症的发生是许多不良因素导致而成的,大家一定要意识到了。今天我们就一起来了解一下腰椎间盘突出的诱因。
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腰椎间盘突出怎么治
一般情况下,传统治疗腰椎间盘突出的方法非常有限的,主要是通过牵引,针灸,按摩等方法,这些方法只能起到缓解的作用,疾病不能得到根治的,所以出现了经常治疗,但是也经常复发的情况,那么腰椎间盘突出怎么治好呢?下面我们来详细的了解一下。
造成腰椎间盘突出症的内因
随着年龄的增长及外力的作用,椎间盘逐渐发生退化,髓核含水量逐渐减少而失去弹性,继而使椎间隙变窄,周围韧带松弛或产生裂隙,这是造成腰椎间盘突出症的内因,其之所以易发生于腰部,是由于腰椎间盘的负重量及活动度较胸椎大,以腰4~5之间最多见。
腰椎间盘突出常见症状腰痛
腰椎间盘突出的症状表现为有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。
脚麻怎么办
如果病人出现了脚麻的情况,主要是看什么原因引起的,因为很多原因都可以导致足部麻木,如颈椎病、椎体滑脱、腰椎管狭窄,腰椎间盘突出,椎管内占位性疾病,此外中风、糖尿病导致的神经缺血,均可导致足部麻木。所以需根据具体情况,采用相应的措施:如果说是颈椎、腰椎疾病:就需要使用改善循环、营养神经类药物,配合脊椎牵引,理疗,针灸等局部治疗,结合中药泡洗来缓解脚麻症状,严重的患者还需要行手术治疗,来解除神经压迫,从而缓解脚麻情况。对于中风、糖尿病患者:积极控制血糖、血脂,使用改善循环、营养神经的药物,配合针灸等局部治疗,来缓解症状。而对于一些局部神经损伤及神经炎引起的麻木,可以采用局部针灸,理疗,配合神经营养药物治疗,来缓解症状。
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2020-03-19

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腰骶部疼痛的原因
患者腰骶部疼痛的原因腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎椎体疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病。具体原因如下:1、腰肌劳损:与平时的工作运动习惯等有很大的关系。2、腰椎间盘突出。3、腰椎椎体疾病也会引起腰部疼痛,例如腰椎结核、强制性脊柱炎、腰椎骨折等。4、泌尿系统疾病:肾结石、输尿管结石、泌尿系统感染等也会出现腰部的疼痛,往往是明显的腹部绞痛首发。5、妇科疾病:痛经、盆腔感染等疾病也可能会出现腰部的疼痛,多在治疗后明显缓解。如果出现明显腰痛需要根据临床表现到医院就诊,确诊腰痛的真正原因,以及治疗方案。
腰间盘突出要怎么治疗
腰间盘突出可以通过口服消炎镇痛药或者按摩手术治疗。腰椎间盘突出症是临床上最常见腰痛的发病原因,发病的年龄,一般是二十到四十岁的青年人和中年人,典型的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,疼痛一般是沿着大腿的后侧,放射到小腿的前外侧、后外侧以及到足背或足底。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善,保守治疗包括是药物治疗,临床上常用的非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林片或芬必得片,主要的作用是消除神经根的炎症反应。中药治疗可以用活血止痛、通络的中成药,常用的是大活络丹;同时配合用活血止痛的外用药,比如狗皮膏、活血止痛膏,对于症状比较重的病人,会用液体治疗,比如脱水药物甘露醇、甘油果糖,同时配合用小剂量的激素:地塞米松、甲强龙的作用是消除神经根的炎症反应、减轻神经根的水肿,对腰腿痛的症状改善会很有帮助,同时还可以用营养神经的药物,比如腺苷钴胺或甲钴胺片,对下肢的疼痛和麻木症状会有帮助。急性期以后可以配合用针灸、理疗、推拿治疗方法,对于椎间盘突出很严重、病史很长、保守治疗无效或出现神经损伤的人群,需要手术治疗才能够彻底改善症状。
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2019-10-11

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腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样,分手术治疗和非手术治疗,95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种,第一是药物,药物治疗比较慢,中药也可以,西药也可以,营养神经的药,还有一些止疼药,这都是临时用的。第二就是理疗,西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以,中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性,这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强,让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状,有症状的不一定是腰椎间盘突出,这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状,大部分病人都没有症状。治疗的时候,治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分,而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状,因此只要解决这部分肌肉的问题,腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好,就是腰椎间盘突出的比较严重,压迫脊髓,下肢没有劲,经过内科治疗好不了,可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创,最后不行可以手术治疗,手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术,在美国2010年的时候都已经废止,中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术,建议大家都不要做,建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢,快的方法有针灸,针灸最快的方法有员利针,小针刀也可以,但是小针刀是一种有创的治疗方法,不能治疗次数太多。因为时间长,次数多,在腰椎间肉里面会留下疤痕,怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点,按摩、正骨也有很好的效果,但是要专业治疗,不能在外面小摊瞎正,有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期,因为这都是力量减弱,减少治疗的范围。躺的时间长,或者牵引时间长,腰部的肌肉力量会减弱,这个病治好了,很容易复发。因此请大家注意这一点就行。
语音时长 03:47

2019-03-28

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腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因有很多,分为先天性和后天性。先天性主要是遗传因素,由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。临床有很多,父母腰疼,小孩也腰疼的案例。后天因素即为损伤、长期姿势不对、慢性劳损、炎症等。引起腰椎间盘突出最常见的原因为腰部受力不均。例如,开车时坐姿不当,座位靠后,脚够油门时,腰部翘起,不在一个平面,如果开车超过四个小时,就会引起腰疼。平时坐姿不正确也是引起腰椎间盘突出的重要原因,由于骨盆两边不平衡,也会引起腰疼。
腰突患者哪些可以手术治疗
腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗,但是如果患者出现了症状或者保守没有效果,就需要进行手术治疗。患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。
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2018-12-13

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