哪些患者应选择粒子植入放疗
发布时间：2018-05-3054271次浏览
放疗粒子植入可适用于多种类型的实体肿瘤和空腔器官肿瘤，尤其适用于孤立性肿瘤、放化疗不敏感的低中生长率肿瘤、早中期肿瘤手术切除时疑有边缘肿瘤细胞浸润或残留者、晚期肿瘤手术无法切除者、肿瘤手术后局部复发或远处转移者。特别适合如下肿瘤的治疗：
(1) 未经治疗的原发肿瘤，如前列腺癌等。
(2) 需要保留的重要功能性组织，或手术将累及重要脏器，如脑深部的肿瘤。
(3) 患者不愿意进行根治术的病例，如甲状腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤等。
(4) 术中为预防肿瘤局部扩散或区域性扩散，增强根治性效果，进行预防性植入，如腹膜后肿瘤、大肠癌术后。
(5) 转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶，失去手术价值者，如肺的多发转移肿瘤。
(6) 无法手术的原发病例，如巨块型肝癌、鼻咽癌等。
(7) 外照射效果不佳或失败的病例。
(8) 甲状腺功能亢进所造成的突眼症。
(9) 三维立体定向脑功能核损毁术。
目前国内外临床应用的有：
(1)头颈部的鼻咽癌、口咽癌、扁桃体癌、舌癌、及头颈部转移癌。
(2)胸部的肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌。
(3)消化道的食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌及腹腔转移癌。
(4)神经系统的胶质细胞瘤。
(5)泌尿生殖系统的前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌及盆腔转移癌等。
(6)各部位孤立转移瘤。
近年来应用内支架携带放疗粒子(125I)的放疗粒子支架已成功应用于气管癌和食管癌的治疗，取得了很好的疗效。
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肝癌可以进行SBRT吗
SBRT更多针对一些小病灶，能够像手术刀一样，达到根治的效果。有一部分肝癌病人位置长得不太合适，属于小病灶肝癌，治疗首选推荐去做手术。手术切除是最根治的治疗，但是如果病人身体条件不允许，或者比较抗拒治疗，可以选择射频消融治疗，但射频消融也有限制和禁忌，比如说靠近肺、血管、胆管的位置，射频消融可能会烧穿，可以考虑去做放疗。放疗为了达到根治性的效果可以做SBRT，现在有研究证明SBRT的效果跟手术和射频消融效果类似，属于很好的局部根治性手段之一。
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肝癌放疗的效果如何
肝癌放疗的效果很好。肝癌放疗要把握好适应症，比如说有门脉癌栓的肝癌，以及介入之后效果不好的肝癌尽量不要选择放疗。肝癌放疗效率很高，包括医生经验以及文献，对肝病灶的控制率都是50%到70%，肝癌放疗远远高于靶向药物，而且介入的局控率也比较高。如果做放疗治疗小肝癌，一年的局控率应该在80%到90%，效果也不错；一些局部的、晚期的肝癌，或者肝癌出现骨转移之后，放疗的止疼效果很好，基本上一个月之内可以止疼，治疗效果在80%左右。
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肝癌放疗用什么样的设备
肝癌放疗有很多烤电设备。放射治疗通常又称作“烤电”、“照光”，放疗设备即是产生和控制放射线的设备，类似于放射科拍片子的CT机，但远远比CT机复杂。现在经常用的设备有加速器和ct。另外，伽马刀和TOMO也是常用的放疗设备，TOMO即螺旋断层放射治疗系统。属于加速器范畴的射波刀也是一种放射治疗中很好的一种设备。除了伽马刀之外，这些设备都可以用来治疗包括肝癌在内的肿瘤，治疗效果也差不多。另外，进行放疗定位或者做精确放疗的时候，找病灶时还要用到核磁、ct，ct定位可以精确定位肝癌。
肝癌放疗常见副反应是什么
肝癌常见的副反应有几种。第一，乏力，乏力最常见，因为肝脏是一个解毒器官，所有的毒物都用肝脏来代谢，用肝脏来解毒，如果进行肝脏照射，尤其是肝脏又有肿瘤的情况，它的解毒功能不强，所以可能乏力更明显一些，病人比较累；另外因为肝癌的病人，很多都是肝硬化得的肝癌，肝硬化本身肝功能就不好，然后再经过射线一照之后，更容易乏力。第二，会有消化道的症状，因为肝挨着胃、肠，射线不可避免会照到胃或者肠，这样可能有恶心、呕吐的反应，这个症状可能更明显一些。第三，血液学的反应，就是查白细胞，医生会说白细胞低或者血小板低，这都是放射线造成的一个损伤，这是血液学的毒性。主要就这三个，肝脏本身的毒性、胃肠道里的毒性、血液学毒性，整体的反应是乏力。
恶性肿瘤化疗后需不需要进行康复治疗
恶性肿瘤化疗后需要进行康复治疗。由于化疗药物属于细胞毒性药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，也对机体的重要器官，比如心、肝、脾、肺，以及骨髓、神经系统、消化系统等产生一定的毒副作用。常见的不良反应包括恶心、呕吐、不能进食、营养缺乏、抵抗力下降、疲乏无力、体力恢复慢等等。这些症状如果不能在短时间内得到控制，则可以加剧患者的焦虑、恐惧心理。而焦虑、恐惧又极易引发或加重患者恶心、呕吐，形成恶性循环，严重影响患者的生活质量和下一步化疗的顺利进行。如果化疗后直接开展肿瘤康复，就是通过运动疗法、中国传统治疗、心理干预、文体疗法等等，提高机体对化疗药物毒副作用的耐受力，降低不良反应的程度，缩短机体的恢复时间。既能够减轻患者的痛苦、提高生存质量，又可以确保化疗方案按时进行。
肿瘤缩小代表着什么
肿瘤缩小意味肿瘤生长被抑制，是治疗有效的表现。在临床上，医生会在化疗后，每过一段时间就会做一个观察，肿瘤缩小就继续原方案治疗，发现变大，就要改变治疗方法。患者都是通过CT来判断肿瘤大小，如果肿瘤完全缩小或者消失，就说明治疗完全有效。
什么是肿瘤坏死液化的后果
肿瘤内部坏死液化不是好事，容易扩散转移，肿瘤内部液化可能肿瘤内部的组织细胞坏死液化了，可能还会向周围发展。一旦肿瘤内部坏死液化部分流出，可能会影响周围组织，流入腹腔会引起腹膜炎，肿瘤会逐渐溃烂也容易发生转移。
哪些是女性肿瘤标志物
女性肿瘤标志物有：CA125主要是针对卵巢癌，男士没必要检查，CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高；女同志在体检时，可以要求增加一些CA125和NCC的检查。
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什么是介入化疗
介入化疗实际上就是局部治疗，局部治疗分为两种，一种是通过大腿股静脉，将化疗药打到肿瘤这个地方，形成局部治疗作用。还有一种是将药物打到肿瘤血管，肿瘤因为血管堵死而坏死。目前这两种方法临床使用都比较多，一般肝癌使用率最高。介入化疗是一种比较先进的治疗方法。它不同于普通的治疗，它是利用导丝和套管经过皮肤的穿刺插入针管，往里注射化疗的药物，从而达到局部受药的效果，可以使患者的症状，有所缓解。因为介入化疗的原理就是，通过放射诊断学的技术和机械，来进行治疗。跟普通的化疗方法相比，介入化疗不需要通过打麻药来完成，所以，患者一般不会感觉到痛苦难忍。在进行介入化疗的时候，同样也要保持心情的愉悦，患者要配合治疗，可以达到预期的效果。
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化疗结束后打参麦好不好
化疗结束后打参麦，对患者有好处。因为化疗药物是属于热毒热邪的药物。一般来说，在临床上，病人化疗结束后，可以出现乏力、气短以及出汗的情况。通过打参麦的方法，可以起到补气养阴的作用，也就是中医上所说的扶正，对患者而言有好处。在这个时候，患者打参麦，不但可以快速地恢复体质，还会有减轻病情的好处。化疗结束后打参麦，可以起到补气养阴的作用。所以，化疗以后的病人，往往在使用一些参麦注射液以后，患者的体力以及体质，就会恢复得比较快，有利于下一个周期化疗的按期进行。有些病人可能会说可以起到促进癌细胞转移的作用，但是这个说法并没有科学依据。通常情况下，化疗以后的患者使用参麦治疗，确实对患者的症状减轻有一定的好处。
交界性肿瘤是指什么
肿瘤是各种瘤的一种统称，不同的身体器官身体部位的肿瘤有不同的称呼，会给患者带来不一样的的身体病变和生活影响。交界性肿瘤对于很多人来说都是比较陌生的名词，其实这个名词是一个非常专业的病理名词，也难怪很多人无法理解。
肿瘤和炎症有关系吗
许多肿瘤的产生都是因为炎症的反复刺激导致的。炎症与肿瘤之间的联系包括两个通路：外源性通路，由增加肿瘤风险的炎症诱导(如炎症性肠道疾病);内源性通路，由可以引起炎症和肿瘤生成的基因改变所致(如致癌基因)。
什么是腺癌
腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。这种疾病主要发生在腮腺及腭部小涎腺，多见于中老年患者。由于腺癌呈浸润性生长，故应做广泛扩大切除。腺癌对放射线不敏感，不宜单独行放射治疗，但术后做辅助治疗也可能提高疗效。
什么样的患者适合选择腔内后装放疗
腔内后装放射治疗是近距离放射治疗的技术之一。所谓后装技术就就是先将施源器或导源管、针插植到合适的部位，经X线片核实位置，再经治疗计划系统计算及优化剂量分布，获得满意结果后，利用机器将微型化的放射源自动送到预置的施源器或导源管、针内进行治疗。
伽玛刀可治疗哪些肿瘤
一般认为立体定向放射外科主要适用于早期肿瘤或孤立转移灶，直径小于3cm，形状较为规则肿瘤的根治放疗，由于立体定向放射外科治疗肿瘤体积较小，定位精度要求很高，因此体位必须固定。在体部肿瘤治疗时，甚至需要采用呼吸控制系统。
