灰指甲是由真菌感染引起的，想要清除灰指甲，可以通过规范系统的抗真菌药物治疗或手术进行摘除。灰指甲在治疗上周期比较长，清除灰指甲的方式有两种。一是比较快捷的清除治疗方式，在局麻下进行手术摘除，但是此方法对于患者来说比较痛苦，临床上应用比较少。二是外用药物联合口服药物综合抗真菌治疗，达到消灭致病菌的目的，清除灰指甲。局部外用常用的药有亮甲复方聚维酮碘搽剂，其主要成分为聚维酮碘和阿司匹林，聚维酮碘释放出的碘具有杀菌的作用，而阿司匹林分解后产生的水杨酸具有消炎、止痒的作用，软化角质促进吸收。口服药物是需要根据灰指甲的类型进行选择，常用的药有特比萘芬、伊曲康唑，氟康唑等等。其治疗效果与感染真菌对药物的敏感程度有关，如果敏感，治疗效果会逐步改善；如果不敏感，治疗周期会长，要坚持治疗，预后良好。

门诊有些患者会问亮甲哪个品牌效果好，我们在这里给大家纠正一下。亮甲只有一种，就是亮甲复方聚维酮碘搽剂，并不涉及多个品牌。亮甲属于外用药，适用于由于皮肤真菌如红色毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌所引起的皮肤、头发真菌感染。对于修复灰指甲效果比较好。亮甲不适用于指甲严重营养不良、无再生能力者和化学物质腐蚀、外伤性甲变形、老年性厚甲、糖尿病甲病变等非真菌感染者使用。对于增厚或者致密硬韧的病甲必须锉磨或修甲后再使用亮甲。治疗期间必须连续使用，间断者效果会受到影响。个别患者如果使用中操作不当，可能出现皮肤粗糙、肿胀、水泡或脱皮等现象，按正确方法使用，可以取得比较好的疗效。该药只供外用、不要入口眼。患处有伤口、溃疡创面者禁用。

甲癣就是灰指甲。甲癣就是指指甲位置受到了真菌感染引发的一种指甲变灰的表现，所以叫做灰指甲，是一种传染性疾病，在密切接触带有真菌患者，或者与患者共同使用私人物品，如拖鞋、足浴盆、毛巾等会导致感染。被感染后通常表现指甲的增厚和发黄，并且还会伴有指甲的变形和脱落，甚至还出现甲板与甲床的分离，需要到医院进行真菌培养检查，在检查后一般发现真菌为阳性。对于甲癣通常可以应用抗真菌的药膏进行涂抹，能够抑制指甲上面的真菌感染。对于病情较重的应该口服抗真菌的药物进行治疗，并在治疗的同时要做好隔离措施，避免与家人共同使用毛巾或者足浴盆，以免引起互相的传染。

灰指甲的治疗方法，有口服药物，外用药物以及非药物治疗，需要根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方法。灰指甲比较轻的可以仅通过外用药物进行治疗，主要使用抗真菌的药膏进行涂抹，能够抑制甲表面上的真菌感染。对于重度的患者，比如指甲变形和增厚的现象，需要口服抗真菌的药物，这些药物需要在医生的指导下使用。使用药物期间要密切关注是否有不良反应，比如肝功能损害等。有一些类型的灰指甲，比如远端甲板受伤，黄横纹甲以及会存在一些皮肤癣菌病等，需要通过拔甲手术或者是病甲清除术进行治疗以避免病情加重。在做完拔甲手术以后，要尽量避免伤口接触到水以免引起感染。

灰指甲可口服如盐酸特比萘芬、伊曲康唑进行治疗；也可外用药物，主要有局部涂药和封包等方法进行治疗。严重者可手术拔甲。甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需要100天，而脚趾甲大约要300天。因此，治疗灰指甲一定要按照医师的遗嘱规则使用。主要治疗方案有以下几点。一、手术拔甲。适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大会出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者，不宜手术治疗。二、内服药物。适于多个指（趾）甲。如每日口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，用药量大、时间长，在吃药之前或者吃药期间都需要检查生化全套，排查肝肾功能异常。三、外用疗法。根据药剂不同，主要有局部涂药和封包等方法。将不规则坏甲磨薄，磨甲治疗以2天一次为佳。使用30%冰醋酸外涂，每日1次，持续3～6个月以上。涂药前若先将病甲削薄，疗效更佳。选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等抗真菌外用药局部涂抹，也需要数月治疗。