万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

血脂不高为什么还要吃降脂药

发布时间:2018-06-0760443次浏览

临床上经常有患者问:“我血脂不高为什么还让我吃降脂药?”。是的,很多人虽然血脂检验报告单上的血脂指标都在“正常范围”内,但仍需要应用降脂药。这是为什么呢?

很多人以为血脂是甘油三酯,这是不准确的。血脂包括多项参数,比如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。其中最重要的、也是医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇,这是因为低密度脂蛋白胆固醇水平越高就越容易发生冠心病、心肌梗死脑梗死等病。

医生们用的最多的降脂药是一类叫做“他汀”的药物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀类药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生率和死亡率。

为什么很多人血脂检验报告上低密度脂蛋白胆固醇的数值在“正常范围”内,医生还要让其服用他汀呢?实际上,化验单上所标注的所谓“正常参考值”没有多大意义,多数医生并不看这些数值。这是因为不同人的低密度脂蛋白胆固醇的理想水平是不一样的。

例如,只要您被诊断为冠心病或者脑梗死,无论您血脂化验结果如何,都应该服用他汀,特别是那些低密度脂蛋白胆固醇超过2.0 mmol/L的;又如,一位高血压患者,并且不存在其他危险因素,倘若他的低密度脂蛋白胆固醇低于3.4 mmol/L,那么就不必用他汀。

反之,若是超过3.4mmol/L,则应该应用他汀将低密度脂蛋白胆固醇降到3.4 mmol/L以下。如果不存在上述任何疾病或危险因素,最好也要把低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4 mmol/L以下,因为胆固醇越低,就越不容易发生动脉粥样硬化性疾病。当然,这种情况下一般不首选药物治疗,而是建议通过控制饮食、增加运动、减轻体重等措施把胆固醇降低下来。

不过,如果低密度脂蛋白胆固醇水平很高(>4.9 mmol/L),即便不存在前述疾病或危险因素,也需要药物治疗。问题就这么简单,您明白了吗?当然,具体需要使用哪种他汀、用多大剂量、有什么注意事项,需要听医生的。

相关推荐

03:24
高密度胆固醇偏低甘油三酯偏高是怎么回事
高密度胆固醇偏低和甘油三酯偏高,都是高脂血症的类型。常见的高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症。长期的控制不好的那些高脂血症,对人体是有危害的高密度脂蛋白越高,动脉硬化性心血管疾病的风险就越低。甘油三酯增高主多见于长期进食肥甘厚味、饮食不当的人、过度吸烟、饮酒、运动量少的患者。所以饮食不当、不良生活方式及遗传因素,对于甘油三酯和高密度脂蛋白都有影响。
03:31
降甘油三酯的食物有哪些
有助于降低甘油三酯的食物如下:第一,全谷类的食品,主要包括全麦面包,全谷物等。第二,鱼、豆类、新鲜蔬菜,主要的代表食物有沙丁鱼、胡萝卜、玉米、豆类和豆制品、大蒜等。第三,还有几种有降脂作用的果蔬,如生山楂、猕猴桃、大蒜、海带、苹果。另外,为了帮助降低甘油三酯,尽量要少吃,过于精细的食物,要以粗粮和全谷物食物为主,副食要以鱼、豆类、新鲜蔬菜、水果为主。因为这些食物,富含大量的不饱和脂肪酸,可帮助降低血脂。
血脂高能吃豆制品吗
临床上高脂血症患者如果不伴有高尿酸血症、痛风,可以适量的进食豆制品、豆制品为营养价值较高的一种优质蛋白质的提供者,含有丰富的植物蛋白。另外豆制品内不含有胆固醇,并且还能阻止肠道吸收食物中的胆固醇。含有的卵磷脂能使胆固醇不沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,含有的大豆蛋白又能显著的降低血清胆固醇、低密度、脂蛋白、胆固醇和甘油三酯的水平,利于患者血脂的控制。所以血脂高的患者可以进食豆制品,血脂高的患者如果合并高尿酸血症以及痛风,要避免进食豆制品,比如避免进食、豆芽、豆苗、黄豆类的食物,因为有加重尿酸升高的风险,有诱发痛风发作的风险,但是高脂血症患者伴有痛风,或高尿酸血症者在稳定期可以适量的进食相关加工的豆制品,比如可以适量的进食豆腐、豆腐皮,对患者的病情无明显的影响。
语音时长 01:37

2021-04-20

87461次收听

血脂高献血会降血脂吗
临床上血脂高的患者通过献血来降低,血脂的作用几乎没有。高脂血症患者需要在医生的指导下积极的评估患者高脂血症的类型,以及相关的高危因素,进行相关的临床处理。主要干预的措施有以下几点,首先需要严格的低脂饮食是避免进食高油脂的食物,比如油条、油饼、肥肉、坚果类等高热量的食物。同时要避免进食含胆固醇高的食物,比如动物内脏、蛋黄、章鱼、鱼子等相关的食物,从食源上来控制血脂实物的摄入过多,同时要在医生的指导下给予相关的药物处理,比如高甘油三酯是需要给予非诺贝特药物治疗。如果存在着高胆固醇血症时,需要给予他汀类的药物治疗,患者如果合并高血压、高血糖,出现心脑血管疾病的风险明显增加。患者如果同时存在高脂血症,需要长期口服他汀类的药物来抗动脉粥样硬化,预防心脑血管疾病的发生风险。
语音时长 01:31

2021-04-20

107424次收听

血凝固的快是怎么回事
外界温度较低时血液凝固会加快,属于生理性的,无需过于担心;患有高血脂症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、糖尿病、多发性骨髓瘤等疾病时,也会导致血凝固加快,这是病理性的,需要积极治疗。
高血脂如何治疗
高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是由于遗传因素,造成脂质代谢过程中的某些受体和酶的缺陷,以及在后天环境因素作用下发生的高脂血症。继发性高脂血症是由于临床上患有其他的疾病,比如糖尿病、甲状腺功能减低、肾上腺功能亢进等,这些疾病会造成脂质代谢异常,从而造成高脂血症。针对不同的病因高脂血症的治疗有所不同。原发性高脂血症的治疗有:第一,改善生活方式,如严格控制低脂饮食,适当运动;第二,针对性的服用降脂药物,降脂药物可以针对不同的高脂血症采取针对性的治疗,比如他汀类药物主要针对高胆固醇血症,贝特类药物主要针对高甘油三酯血症。继发性高脂血症的治疗主要是针对病因进行治疗,在原发疾病得到治愈或者很好控制的情况下,高脂血症能够得到明显的改善。
语音时长 01:36

2020-03-19

60956次收听

02:21
高血脂吃什么药好
高血脂吃的药,和高血脂类型有关。包括降胆固醇的药物、降甘油三酯的药物、既降胆固醇又降甘油三酯的药物、提高高密度脂蛋白的药物。如果是单纯的高胆固醇血症,以他汀类药物为主,还可以用胆固醇吸收抑制剂,或其他降胆固醇药物,都能够降低胆固醇。如果是甘油三酯升高,需要用贝特类药物,还可以使用烟酸类药物。如果是混合性高脂血症,需要使用提高高密度脂蛋白药物。
02:22
高血脂怎么治
高脂血症治疗,主要包括两大类:一大类是非药物治疗,也称为生活方式干预。第二大类是药物治疗。生活方式干预在高脂血症治疗里起着非常重要作用。比如有些人吃的很油腻,吃的很咸,经常吃的过饱,饮食结构搭配不好,或者运动量过少,都可以导致血脂不断升高。如果在饮食过程中注意饮食种类、饮食量,注意饭后运动,对控制高脂血症都有好处。第二大类高脂血症治疗,就是药物治疗。药物治疗对高脂血症控制非常重要。降脂药物主要包括几大类,最主要是他汀类、贝特类、烟酸类,还有其他类降脂药。
抽血都能化验什么
大多数情况下,人们在去医院做各项检查时,经常会有抽血这一项,这是因为抽血能够化验出很多问题,常见的抽血可以化验的有血脂、血常规、血沉、糖尿病、高血糖、高血脂和一些其他类的血液疾病。
血脂高该吃什么药
高脂血症的治疗在改善生活方式的基础上,需要分别对待。高脂血症分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症。甘油三酯升高这种情况一般往往会导致病人患有脂肪肝,严重的情况会导致胰腺炎,所以也要引起重视。针对这方面药,病人服用贝特类的药物针对性更好,此时使甘油三酯分解加速,合成减少。如果是胆固醇升高,它可能会促进动脉硬化。胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。俗话说,高的越高越好,低的越低越好。低密度胆固醇,它是动脉粥样硬化斑块形成的一种成分。这种情况下,我们认为如果低密度脂蛋白胆固醇偏高,此时病人服用他汀类的药物可以抑制它的合成。如果在这一种药的基础上不能有效的控制胆固醇,可能还需要联合使用依折麦布类的药物,抑制胆固醇的肠道吸收,从而进一步下降体内的胆固醇水平。
语音时长 01:12

2019-09-09

56501次收听

血脂高需要注意什么
血脂升高的原因,包括先天性疾病导致的血脂升高,即家族性的高胆固醇血症,或者由于后天不良的生活方式导致的血脂升高。如果是先天性的家族性高胆固醇血症,此时患者可能需要终身的服药治疗。如果是后天性的病因造成的血脂升高,此时患者需要减少脂质的摄入,增加运动,增加脂质的消耗。具体来说,如果患者是高甘油三酯血症,则管住嘴,迈开腿,增加运动量,消耗热量,使自身体内积聚的脂肪下降,从而可以使血脂下降。如果是胆固醇偏高的高血脂,此时患者可能在干预生活方式的基础上,需要适当的使用他汀类的药物或者依折麦布的药物辅助治疗,因为单纯的生活方式可能对于胆固醇的影响比较弱,往往需要药物的协同治疗。
语音时长 01:06

2019-09-09

58294次收听

高密度脂蛋白偏低是什么意思
当出现高密度脂蛋白偏低后,便不能维持体内胆固醇量的平衡,还会引起血脂升高的症状,所以当出现这种情况以后,对人体的伤害是很大的。高密度脂蛋白偏低,多半是由于不良的生活习惯导致,所以为了改善这种情况,患者可以从调整生活习惯入手,合理饮食,适当运动,或是吃药物进行调理。
高血脂怎么治疗
这种病情引起的病发症多且危害较大,所以针对这种病情的治疗,要重视,尤其是饮食治疗,一定要长期的坚持才能达到治疗控制的效果。那么高血脂怎么治疗,临床上治疗的方法简易有很多,比如常见的饮食治疗、药物治疗、用贝特类IDE药物进行调节。这些血脂的控制对于患者来说是不要要重视的。
02:19
血脂高吃什么好
血脂水平过高可能会直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。血脂高的患者在饮食中主要需要注意两点,首先要控制能量摄入,不要吃得过多。其次高胆固醇食物、高糖食物、高脂食物要控制,如油炸、烧烤以及甜点要尽量少吃。另外,血脂高的患者还应加强体力活动和体育锻炼。体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内脂蛋白酯酶的活性,有利于三酸甘油酯的运输和分解,从而降低血中的脂质。
高血脂朋友饮食六原则
高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等,高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。