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介绍抗丙肝新药达卡他韦和阿孙普韦

发布时间:2018-06-0866674次浏览

达卡他韦(Daclatasvir)和阿孙普韦(Asunaprevir)也要在我国进行临床试验。那么,这两种药物的疗效如何呢?

丙肝病毒在复制过程中会产生两类病毒的蛋白成分。一类被称为病毒的“结构蛋白”。“结构蛋白”是成熟病毒的组成结构或成分,如病毒核心蛋白、病毒包膜蛋白等。没有这些“结构蛋白”,就无法组装出子代病毒。另一类病毒蛋白称为“非结构蛋白”。也就是说,成熟的病毒结构或成分中不包括这些“非结构蛋白”。但是,大家可不要小看病毒的“非结构蛋白”。

它们虽然不是病毒的组成部分,只在病毒复制过程中一过性存在,但它们在病毒复制过程中起着“催化酶”一样的重要作用,促进病毒复制,协助病毒蛋白组装。医生们根据“非结构蛋白”的英文“Non Structural Protein”的缩写“NS”,把这些“非结构蛋白”分别命名为:NS1、NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A、NS5B等。

近些年来,科学家们把研究治疗丙型肝炎药物的目光盯在这些“非结构蛋白”的身上。科学家们设想,用药物使这些催化或协助病毒复制、组装的“非结构蛋白”失效,达到阻止丙肝病毒复制的作用。前两天介绍的“维克派克”组合装和今天介绍的达卡他韦、阿孙普韦都属于抑制“非结构蛋白”的直接抗病毒药。

达卡他韦属于NS5A蛋白抑制剂,阿孙普韦属于第二代NS3/4A蛋白酶抑制剂,两种药物都是施贵宝公司研发的抗丙肝病毒新药。2014年,达卡他韦先后在日本和欧洲上市,而阿孙普韦只在日本获批与达卡他韦联合治疗慢性丙型肝炎

在体外试验的研究中,达卡他韦对多种基因型丙肝病毒都具有抑制作用,因此对各种基因型的丙肝病毒感染者都有效。阿孙普韦对基因1型、4型、5型和6型的丙肝病毒感染都有效,但对基因2型和3型的丙肝病毒的抑制作用较差。

达卡他韦与阿孙普韦有协同作用,联合应用有较强的抗病毒作用,可摆脱不良反应明显的干扰素和利巴韦林,提高丙肝病毒感染者治疗的安全性,并且可降低病毒的耐药性。

达卡他韦与阿孙普韦联合用于治疗基因1型丙肝病毒感染,24周持续病毒应答率可达到95%;对不适合或不耐受干扰素治疗的患者和干扰素治疗无应答的患者的持续病毒应答率也可达到80%以上。

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丙肝抗体阳性是什么意思
丙肝抗体阳性表明体内曾受过丙肝病毒感染,若丙肝病毒RNA检测为阳性,表明体内有病毒感染,应积极抗病毒治疗。
丙肝的传播途径有什么
丙肝的传播途径有输血传播,创性操作接触感染,静脉吸毒感染,性接触传播,母婴传播等。丙肝病毒感染引起的一种法定乙类传染病,具有传染性。最常见的是输血传播,很多丙型肝炎的病人都是在二三十年前比如生孩子,做手术,外伤出血的时感染的。因为丙肝病毒是89年才确认,在这之前献血的人并不筛查丙肝,只筛查乙肝,大部分科学工作者或者临床医生根本不认识丙肝,如果输入带有丙肝病毒的血就会造成感染。丙肝是慢性化特别明显的疾病,症状非常隐秘,都是在输血后二三十年偶然发现。除输血传播外,是有创性的操作,比如拔牙,纹眉、纹眼线、纹身,包括扎耳朵眼。如果穿刺的器械消毒不严格也是有可能。还有吸毒,因为吸毒就是静脉吸毒,这个针经常是在吸毒者的人群当中多次重复使用或者是共用注射器,这样注射吸毒感染的丙型肝炎也比较多。此外性接触也是丙型肝炎感染的一个途径之一,偶尔丙型肝炎也可以通过母婴传播来进行传染。
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丙型肝炎属于一种乙类传染病,传播途径有输血、有创性操作、共用注射器、性接触、母婴。很多丙型肝炎的病人曾经有过手术或输血治疗史,如果输了带有丙肝病毒的血就会造成丙肝感染。丙肝容易慢性化,临床症状非常隐秘,往往是二三十年后才发现得了丙型肝炎。拔牙、纹眉、纹眼线、纹身、扎耳朵眼儿等有创性操作也可能会感染丙肝。静脉吸毒人群共用注射器也会发生丙肝病毒相互感染。性接触也是丙型肝炎感染的途径,偶尔丙型肝炎也可以通过母婴垂直传播。
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丙肝患者早期没有明显的临床症状,有的是完全没有症状。没有症状并不能代表这个疾病没有进展,它可能出现隐匿性的慢性进展,包括感染丙肝病毒1到2周之后,出现食欲减退,全身乏力,容易疲劳,厌油,不喜欢油腻的食物,发热,腹胀,恶心,呕吐等,抽血化验发现肝功能出现异常,尿胆原阳性,出现黄疸,睡眠质量不好,感到头晕头痛,轻微的肝脾肿大,肝区有触摸的疼痛感和不适感,少数人感染丙肝病毒会发热。判断感染丙肝是需要抽血化验丙肝抗体和丙肝病毒的数量来进行确诊。平时不要喝酒,不要吃辛辣的食物,注意多休息,避免加重病情。丙肝是由丙型肝炎病毒,通过血液感染、性生活感染,以及通过母婴垂直等感染引起来的传染病。
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