房颤患者的卒中
发布时间：2018-06-2160219次浏览
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者，或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗，房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者，源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。
●和来自颈动脉的栓子相比，房颤能导致更加严重的缺血性卒中以及更长时间的“短暂性脑缺血发作”。这大概和房颤患者具有较大的栓塞颗粒有关。
●患者在溶栓治疗(Fibrinolytic Therapy)或抗血栓治疗之前通常应当进行头颅CT或MRI检查，用来确信没有颅内出血并评估任何脑梗死的大小。梗死的大小影响着华法林或 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC，例如达比加群，阿哌沙班，利伐沙班，依度沙班) 开始给予的时机。
●在急性缺血性卒中症状发生后的4.5小时内，最好是在3小时内给予的溶栓治疗(常用阿替普酶)能在不增加长期死亡率的前提下，显著降低患者的致残率。有颅内出血病史的患者是否需要抗凝治疗依赖于他们复发缺血性卒中危险的大小。
●口服华法林或一种NOAC(例如dabigatran， apixaban， rivaroxaban， and edoxaban)进行长期抗凝治疗是预防卒中复发的最有效的长期治疗方案。
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引发的房颤的因素
引发的房颤的因素都有哪些呢，这个问题值得大家去了解一下，就能从根本上做好对疾病的预防，对于房颤可能有很多人并不是很了解，其实房颤是一个对健康危害极大的疾病，想要预防就首先从根源入手，预防房颤就要了解引发房颤病因是什么。
心脏房颤都有哪些症状
心脏房颤会有心率快和慢的变化，节律没有规律，还会有心房血栓的形成。房颤，就是心房的颤动。心脏正常的跳动在60到100之间，高一点或低一点，但房颤时，快速性房颤心率会达到200多次，慢速的房颤也有70、80次。当血栓随血流脱落后引起栓塞，一部分患者表现为脑梗，房颤时间长，会出现脑梗。如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后，患者仍没有任何症状，还可能表现为体力下降。心房收缩功能占整个心脏射血分数的15%到30%，房颤后还有不典型的表现，乏力。
房颤的症状是什么
房颤的主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快，所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间歇。除了心慌以外，根据房颤的心率的快慢以及心功能的状态，可能合并一些其他的症状。比如说心跳特别快的情况下，可能病人脑供血不足，可能会出现头晕，或者在心跳比较快的情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差的人群，一旦出现比较快速的房颤，可能就有一些心功能下降的表现，可能会有胸闷气短、乏力、浑身无力，甚至喘息、不能平卧、水肿等等。房颤心室率越快，可能合并的不适不舒服的症状就会越明显，房颤心率越慢，可能症状就越不明显，所以每个房颤病人的表现也不完全一样。
怎么预防房颤
房颤发生的主要原因和年龄的增长以及疾病有关，首先要做到先预防高血压和冠心病的发生，这样才能使房颤少发或者是不发。房颤的发生的原因：最常见就是心房的纤维化。还有甲状腺功能亢进，心率增快以后心肌收缩力增强，容易出现房颤。现在最常见是高血压，百分之七十的房颤病人都合并有高血压，而百分之五十左右的高血压都合并有房颤。预防方法：随着年龄的增加，房颤的发病率会增加，随着中国人口的老龄化，房颤也在增多，血压、血脂、血糖的控制非常重要，这样才能使房颤减少。
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如何预防房颤
预防房颤首先要防止高血压、冠心病的发生，使房颤少发或者是不发。平时要注意疾病的防治，适量运动，控制血压、血脂、血糖，这样才能使房颤减少。心房纤颤，往往是因为左房的扩大。而左房扩大的原因最常见的是心房的纤维化，跟年龄、疾病有关，以前是甲状腺功能亢进的病人，心率增快以后心肌收缩力增强，容易出现房颤。现在最常见的房颤病人往往有高血压，百分之七十的房颤病人都合并有高血压，而百分之五十左右的高血压合并有房颤。
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房颤的治疗方法
房颤的治疗首先是恢复窦性心律，其次防止血栓的形成和脑卒中的发生，最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律，正常的心脏是从窦房结发出的冲动，所以恢复窦性心率是第一个条件，持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人，要控制快速的心室率，不能恢复窦性心律的房颤患者，可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生，房颤时如果不能恢复窦性心律的病人，可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因，大部分房颤的病人都有病因，如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致，还有高血压，血压控制非常重要，冠心病的冠脉狭窄，支架术后会有所恢复，房颤的病人在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的。
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房颤能自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后，或者长期的高血压没控制，左心房已经很大了，治愈就比较难，但是有些病因是可以去除的，比如病人是急性的酒精中毒，大量饮酒后引起的酒精性心肌病引起的房颤，是可以自愈的。另外，甲状腺功能亢进、药物等诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。房颤能否根治，关键是看它的病因，特发性的房颤，通过射频消融把异位点打掉，去除病因，让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者找不到的特发性房颤，可以通过电生理的手段来根除它的病因，让房颤早发或者终身不发。
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房颤是怎么回事
房颤是指没有窦性心律，心电图上有小F坡，心房有某些疾病或者纤维化。简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖以后就乱传电波，所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常，心房纤颤症状是心慌，心跳能够达到每分钟一百多次，房颤原因一般是心房电活动出现问题。一、心房结构出问题，如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化。二、疯心病、冠心病以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤。三、先天性的预激综合征，也会引起房颤。
房颤吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩，导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律，但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型，选择不同药物种类。如果是阵发性房颤，可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复，也就是恢复窦性心律，也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤，主要以控制心室率，保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者，可以考虑直流电复律。对于难治性房颤，可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情，在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓，很容易由于血栓脱落，造成其他组织器官栓塞，最常见就是脑梗死。
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什么是心脏房颤
房颤是发病率非常高的一类心律失常。心脏正常的跳动都是按照一定的频率和一定的节律，而房颤的特点就是心脏跳动绝对的不规律。房颤的发生和许多的因素都有一定的关系。比较常见的是电解质的异常或者甲亢、心肌缺血。还有一部分房颤是由于心脏本身传导的问题。当心脏不规律跳动的时候，就容易在心房的部位形成血栓，血栓一旦脱落，就有可能造成脑栓塞等严重情况，增加患者致残、致死的风险。目前从诊断上是非常容易的，可以通过心电图检查或者24小时心电图的检查明确的诊断。如果患者有心悸、气短等不舒服的症状，同时在自测脉搏的时候，发现跳动非常不规律，就一定要到医院进行就诊，可以选择药物转复治疗，维持心室率的治疗或者射频消融的治疗。
房颤可以用中药治疗吗
持续性房颤，中药治疗疗效会差，阵发房颤，大部分病人疗效还是非常突出，有些病人吃上中药后症状会很快消失，部分病人发作时间变短，持续时间也会变短，即发作次数、频率也明显改善。减轻患者心悸症状，中药治疗房颤疗效比较突出，西医的射频治疗房颤成功率也只有60%左右。以中医药治疗房颤，疗效还是比较好的。房颤发生率非常高，房颤分为持续性房颤和阵发性房颤。
房颤是怎么引起的
房颤是心律失常的一个重要的表现。引起房颤的因素有很多，主要是遗传因素、心脏病、非瓣膜性疾病、肺病导致的。另外一些生理性的因素，比如随着年龄的增长及不良的生活习惯也会导致房颤的发生。还有一些非特发性房颤，也要引起重视。
房颤的治疗
房颤是一种心律失常的表现，如果不及时治疗，有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手，通过药物与手术来达到控制心律的目的，并积极预防因房颤引起的血栓。
房颤吃什么药
疾病的产生并不是我们所愿意看到的事情，可是我们也需要结合实际的情况来分析和处理，毕竟每一个人的健康都是非常宝贵的财富，尤其是出现房颤疾病的时候一定要马上用药，比较常见的药物有抗心律失常的药物和抗血栓抗凝药物，此外还应该要做好基础的护理措施。
房颤的症状
如今房颤的发病率是非常高的，尤其在70岁老人中发病率更大，年龄增加发病也会更高一些。在了解了症状以后对于预防与治疗会有一定帮助。持续性心律失常、心悸、胸部不适等，都是它的疾病症状，需要注意起来。
