万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

日间手术治疝气

发布时间:2018-06-2254578次浏览

腹股沟疝是中老年人最常见的外科疾病之一,老百姓也俗称之为“小肠疝气”,60岁以上的中老年男性尤其高发,有统计表明,75岁以上的老年男性,腹股沟疝的发病率可高达40%以上。腹股沟疝医学上是指腹腔内脏器(如小肠、大网膜、结肠、膀胱等)经过腹股沟区的薄弱部位向体表突出所形成的一个“可复性”包块。很多老年患者都因为腹股沟疝平时可能不疼不痒而不予重视,又因为怕挂号、看医生麻烦,更一提要手术就害怕,还会担心术前可能要洗肠子、下胃管、插尿管,因此就能拖就拖,没有积极治疗。殊不知,疝气也会越拖越大,影响日常活动,甚至会拖到出现了疝出的肠管卡住了、回不去了,甚至发生了肠梗阻、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎,危及生命,把一个可以日间手术就解决的“小病”拖成了要命的“大病”。那让我们来了解一下,腹股沟疝的常规治疗会有大家想象中那么痛苦、麻烦吗?

其实真的不然!我们疝外科医生常说,手术是腹股沟疝唯一可靠的治疗方式,就像自行车轮胎破了需要补胎一样,腹部沟区的薄弱也需要手术来修补。目前,腹股沟疝的各种手术方法都完全可以做到“日间手术”。日间手术的概念是指在1-2个工作日内安排患者住院与手术,手术后短暂观察、恢复就可以出院,患者甚至可以不在医院过夜!这种治疗模式缩短了住院等候时间和治疗时间,降低了医疗费用,也为患者及家属带来了极大便利。老年患者一样可以在手术后一天之内就出院,非常方便。

中老年腹股沟疝患者的治疗在北京医院疝和腹壁外科,主张采用“个体化”的手术治疗方案,根据中老年人的身体状况和疝的具体情况采用相应的手术方式。手术方式主要有两种:一种是微创腹腔镜疝修补手术,在患者腹壁上做一个1cm和二个0.5cm的小切口,采用腹腔镜器械放置专用的疝修补补片。腹腔镜手术要采用全身麻醉,患者术中不会有什么痛苦,术后伤口恢复快、恢复工作时间也更快;另一种是局部麻醉下的开放无张力修补手术,对于一些心肺功能不好或者身体状况较差无法耐受全身麻醉的中老年患者,采用局麻手术更加安全微创,只需要在腹股沟区做一个4-5cm的小切口放置疝修补补片,手术前后不影响正常的饮食和日常活动,不用卧床,伤口也不需要换药和拆线。这两种手术方式都属于“微创化”手术,具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等优点,术后当天或者第二天一早就可以出院,手术当天就可以进食与下地活动,3-5天即可恢复日常工作,手术切口均采用美容缝合,无需拆线和换药。

很多中老年朋友得了几十年的疝气,通过日间手术一两天就解决了,术前也不用插尿管、下胃管,更不用洗肠子、饿肚子,手术后就可以下地活动,当天或术后一天就可以出院,自己不受罪,也不给儿女添麻烦。可见,成人腹股沟疝的日间手术并不像老百姓想象中的那么麻烦。这种方便快捷、安全有效的新治疗模式,使得了疝气的中老年朋友也就再也无需惧医、讳医了吧!

相关推荐

因为腹股沟疝气,她的右侧卵巢被切除了
患者于5天前发现自己右侧腹股沟有一个肿块,肿块平躺时可还纳,没有其他症状。今天上午突然感觉肿块处疼痛难忍伴有发烧,按压肿块疼痛会加剧,被家长送来门诊诊治,经过一系列检查最终确诊右侧腹股沟嵌顿疝,行手术治疗后痊愈出院。
成人疝气如何治疗
成人的疝气,这指的还是成人的腹股沟疝。腹股沟疝它的发生还是由于人体腹壁,这种结构发生了薄弱,形成了一个薄弱区域,腹腔的内容物通过腹壁突出,到腹壁的表面形成了腹股沟疝,对于腹股沟疝的治疗现在来讲,保守治疗效果不好,必须得进行手术。所以对于腹股沟疝来说,建议还是进行手术的治疗。目前的手术治疗来说有两种方式,一种是叫开放的腹股沟疝修补术,另外一种是腔镜的腹股沟疝修补术。无论是开放的疝修补,还是腔镜的疝修补,现在都需要在手术过程中放一个人工的补片,把补片放到腹壁中,加强腹壁的这种结构,以预防腹股沟疝的发生。所以对于成人的腹股沟疝来说,现在都是要建议进行手术治疗的。一般来说,如果心肺没有明显的合并症,建议进行微创的手术的治疗,因为微创手术要进行全麻。如果年龄比较大又合并有心肺功能的问题,这时候就没法进行微创手术,一般建议局麻下进行这种开放的手术。开放的手术一般对心肺功能的干扰比较小,开放手术放的补片一般来说需要放锥形补片会比较多,术后腹壁不适感,会比腔镜下放那种拼片的来说会比较差一些。还有一部分特殊的人群,有生育要求的年轻的男性的这部分患者来说,建议还是进行微创下放生物补片。因为有生育功能的,尤其是腹股沟斜疝的这种人群来说,这种精索功能还是要求保留的比较高的。如果放那种锥形补片,对腹股沟结构,尤其输精管的刺激还是比较明显的,会容易造成术后相关的并发症,放生物补片,对精索局部结构的干扰会比较少一些,对于术后这种生育的功能影响可能会更少一些。
语音时长 02:15

2021-11-05

48951次收听

02:52
大人阴囊疝气症状
阴囊疝气指成人的腹股沟疝,分两个类型,成人腹股沟斜疝和成人腹股沟直疝,两者在症状上比较类似。疝对人体的影响相对较小,但当人体腹压突然增高,腹腔内的内容物经过疝环,突出时会有大量内容物嵌顿在疝囊中无法还纳,这时会对人体造成致命的危害。嵌顿在4-6个小时之内,通过手法复位可还纳到腹腔内,不容易引起缺血坏死,如果超过6个小时以上不还纳,往往嵌顿在疝囊内的内容物会出现充血、水肿,甚至出现缺血、坏死,则要通过手术把其内容物还纳。
如何正确认识腹股沟疝
正确认识腹股沟疝可以通过腹股沟疝是临床上比较常见的一种疾病,是由于腹壁比较薄弱、腹腔内压力增高,导致肠管大、网膜通过缺损部位突出后,进入其他部位所引发的一种疾病。腹股沟疝会导致患者在站立时腹部有肿物的突出。但是按压时质地比较柔软,平躺后肿物会逐渐归纳,但是也有部分患者会伴随有腹胀、腹痛等现象。一旦确诊,需要及时到医院进行手术治疗,否则会导致病情更加严重,使疝容物进入阴囊或者输卵管部位,从而引发嵌顿,导致肠坏死、肠梗阻等疾病。
语音时长 01:10

2021-06-07

82556次收听

疝气如何复位
疝气复位如果只是轻微的患者,在发生后首先应平躺在床上,双腿弯曲,肌肉放松,然后双手将嵌顿的疝容物逐步往患者腹腔内进行还纳,促使复位;如果效果并不理想或者病情比较严重时,需要及时到医院通过手术,通过手术修补腹壁,从而使疝气复位。疝气是临床上比较常见的一种疾病,主要是由于腹腔比较薄弱或者腹腔内压力增大所引起,期间会导致患者出现腹胀、腹痛等现象。一旦发生需要及时采取对症治疗,否则会导致肠梗阻、肠坏死,甚至威胁生命。
语音时长 01:18

2021-05-20

93021次收听

疝气痛吃什么药最好
出现疝气疼痛的症状,具体服用的药物还需要根据患者的实际情况来。疝气如果出现嵌顿,患者会有明显疼痛的症状,如果属于痉挛性疼痛,通常需要配合医生服用药物治疗,并且要进行相关的准备。必要时可以选择手术的方式治疗,因为严重的情况,会造成患者出现感染性休克。如果患者属于单纯上突出而引起的疼痛、胀痛,通常可以采取物理治疗的方式缓解,同时配合着医生服用止痛类药物治疗。建议平时患者应该要避免出现腹腔压力增大,能够有效的缓解疼痛症状出现。
语音时长 01:02

2021-05-20

95953次收听

疝气手术适应症有哪些
疝的形成和患者本身的体质有着很大的原因,多数是由于长期的慢性咳嗽用力过度,或者是一些肥胖的患者,还有用力排便、小便不通畅、妇女的妊娠期以及小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因导致了腹壁强度的减低,同时伴有腹腔内的压力增高。腹腔内的脏器离开原来的部位,通过人体正常或者是先天的一些薄弱点、缺损、孔隙而到达另一部位所形成。这些解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈的。因此一经诊断,疝还是应该及早手术,否则随着时间的延长,病情会逐渐加重,疝环越来越大,导致了手术的难度增加。术后复发或者其他的并发症的出现也会相应的增加。一旦疝进入疝囊之后,无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死,到这种情况病情比较严重,往往需要急诊手术治疗,对于患者也会造成很大的这种损伤,因此疝一经确诊应该及时的进行手术。
语音时长 01:25

2020-03-12

64324次收听

疝气的症状表现是什么
疝气主要是腹壁部位组织薄弱或缺失引起的,该疾病的症状表现一般包括腹部包块、腹部不适、停止排气排便。具体分析如下:
疝气的症状有哪些
因为先天性发育导致一些闭腔器官的隔膜较薄,或者是有先天性发育不良存在缝隙,就会导致其他组织或者器官,移动至另一个器官的囊腔之中,这就是我们常说的疝气,疝气在小孩中是相当常见的,患儿通常会表现为腹痛、食欲不振、便秘等。
疝气手术后注意事项
当疝气比较严重时需要去医院进行手术治疗,做了手术后可以在医生指导下合理应用止痛药止痛,同时要注意保持伤口的清洁干燥,术后最好平躺以免增加腹压,手术后可以进行适度的活动,但是一定要避免剧烈运动,手术后可以适当的增加高蛋白食物的摄取,多吃水果蔬菜,多喝水,防止便秘,避免疝气复发。
04:22
疝病的认识误区有哪些
对于疝病的认识误区,通常情况下可以包括两个方面。一方面,会有很多的医生觉得疝病是属于小病,可以不进行治疗,大大夫看不起,小大夫看不上;另外,会有很多的老百姓,也不会把疝病当成是一种疾病来看待。另一方面,目前关于疝病的虚假广告特别多,中药、疝气带等,都不能够根治疝气。对于患有疝病的病人来说,唯一可靠的治疗方法就是进行手术治疗。除此之外,还有一些患有疝病的患者,会不好意思去看病。由于腹股沟疝,大多会出现在患者的外生殖器附近。因此,就会有一些老人,不愿意告知家人自己的病情,也不好意思去医院就医,就这样得过且过,默默忍受。通常只有在发生嵌顿的时候,才会不得不去看急诊。这样,不但患者的痛苦大,手术风险也大。
01:17
疝气影响生育吗
疝气可能会影响生育。从疝气本身这个疾病来讲,它不会直接影响生育,但是有一些疝比较大,病史比较长,尤其是对有生育要求的男性患者来说要引起重视。因为反复的内容物的压迫会对输精管和精索有一些影响,对睾丸的血供有一些影响,所以这类病人要及早进行手术治疗。
01:23
男孩疝气的症状
男孩有阴茎、阴囊,所以男孩的疝的发生率比女孩要高。因为睾丸在下降的过程中可能出现鞘状突闭合不全。症状是当孩子严重哭闹时,腹股沟区会肿胀,甚至阴囊扩大,肿胀。这种情况发生的时候要高度注意,及时请医生看是否是疝气。
02:04
疝气的微创手术治疗
疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术,是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法,一种是经腹的TAPP,腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的,恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。
腔镜下切口疝的治疗
腹部切口疝是发生于腹部手术后手术切口部的疝,临床上比较常见,占腹外疝的第三位,尤其是腹部纵行切口区。如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下,但如切口发生感染或者术后剧烈咳嗽、腹压过高、反复膈逆等则发病率可达10%;伤口裂开者甚至可高至30%以上。