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如何有效预防胸部有过度回响

发布时间:2018-06-2269350次浏览

胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,常见于气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?

去除病因才是最好的预防,按照目前气胸治疗现状来看,肺大泡切除术及胸膜粘连术,前者最大限度的去除肺漏气的可能,后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩,所以最好的预防在于正确的治疗。

气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3~7天),较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压(PN)下降,从而增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换),加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。

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通过及时且有效的治疗,大部分气胸患者是可以达到临床治愈的。通常根据患者病情的发展程度,来进行针对性的治疗。人体内出现肺大泡,用力咳嗽或屏气时,会容易导致肺大泡破裂,这种情况就会产生气胸。一些需要紧急排气的气胸患者或是肺压缩程度较重的患者,多采用胸腔闭式引流治疗,排出胸腔内的积气,但是肺大泡还存在,这种保守治疗的方法只能缓解症状,并不能达到根治的目的。采用手术治疗能够从根本上切除肺大泡,相比保守治疗方法手术后复发概率极低,是临床上首选的治疗方法。
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2021-04-15

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怎样对气胸进行诊断
怎样对气胸进行诊断?由于诊断疾病是一个很专业性的问题,所以,普通人都会对这种问题比较好奇。其实,了解一下疾病的基本常识对于我们自身也是很有益处的,那么今天,我就和朋友们共同来了解一下这种问题吧。
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得了气胸应该怎么样去治疗呢?气胸对于呼吸科来讲是个危急重症,所以你要自己怀疑气胸,突然一下喘边胸闷气短喘不上气的时候,一定要立即马上到医院进行抢救的治疗,我们首先来看一下气胸分为哪几种,我们首先看一下张力性气胸的一个治疗,张力性气胸的话它是个急症,所以必须立刻马上到医院,如果是张力性气胸,一般都要进行一个闭式引流来进行排气。进行肺的一个复张的治疗,因为我们经常气胸是由于外伤或者是其他的原因,如果是由于外伤引起来的话,一般我们会伴有一些可能会有一些感染,当然了我们即使现在没有明确的感染的话,我们一般也会用一些抗生素来预防感染,开放性的气胸怎么样去治疗呢。开放性的气胸其实一般也是病情是比较危重的,也是需要急救处理的,我们一般来讲也需要做一个胸腔闭式引流,同时如果这个患者有缺氧的状态的时候,或者呼吸困难比较的重,甚至出现了呼吸衰竭指甲紫绀的时候,一定及时给病人进行吸氧,然后进行补液,由于那种外伤引起来的可能还有些血气胸,必要的时候还要输血,待病人情况平稳了以后,我们再进一步的治疗。对于闭合性的气胸,我们要根据气胸的量,它呼吸困难的程度,它的严重性以及有其他的一些合并伤等等来进行治疗,如果气胸量比较大的时候,我们一般也要进行胸腔闭式引流。
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2020-02-24

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气胸手术要多少钱
气胸手术基本上实现了全民医保,包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%,居民和新农合报销接近一半,所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收,只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中,开胸术的平均治疗一般为一周左右。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
气胸症状有什么
气胸的症状因人而异。根据气胸的轻、重程度不同,以及患者体质不同,不适的症状也会有所差异。一般,气胸胸痛的症状有,自发性气胸,患者突然前胸或背部疼痛,随后出现气短的症状,吸不到底,吸气费劲,气不够用。如果气胸量不大,程度比较轻,相对不明显。年轻患者,身体底子比较好,代偿能力比较强,气短不明显。如果是老年患者,肺功本身不好,气胸量又多,出现胸闷、气短、呼吸困难等症状会极为明显。尤其是年纪很大,有肺气肿的患者,会发生气胸,即使气胸量不大,不适的症状也会很明显。所以,气胸的症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重的甚至会出现呼吸衰竭。
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2019-12-20

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气胸会传染吗
气胸是不会传染的。气胸发病的原因,是自身造成。不论是先天性,在生长发育过程中,还是后天的,比如抽烟或慢性支气管炎等的发生,是结构的变化。一般,肺的肺尖部有块区域,形成肺大泡,肺大泡壁比较薄,不是正常的肺组织。薄弱的地方,自发的破裂形成气胸,是没有传染性的。不管任何途径,是通过呼吸道,还是消化道,在一起生活,还是共同吃饭,都不会传染他人,这是结构的变化。气胸可能在年轻患者中间,多见于比较瘦高体型的男性,他们在20多岁,30岁左右时,肺大泡在特定情况下自发的破裂,形成气胸。老年患者多数和抽烟有关系,长期抽烟造成慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺形成的肺大泡,有时是在咳嗽或用力情况下,肺大泡压力比较高,破裂形成气胸,这两种情况都不会传染。
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2019-12-20

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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。