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带血管的腓骨移植术疗效如何

发布时间:2018-06-2554069次浏览

带血管的腓骨移植术,是通过手术从腓骨供区游离出含有腓骨动静脉的腓骨,植入于显露出旋股外侧动静脉上升支,将带血管的腓骨通过减压孔道,植入到坏死区域关节软骨下骨处,将血管接于旋股外侧动静脉上升支。希望通过带有血运的腓骨植入到坏死区域,能够使坏死区域血运重新建立起来。并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。手术的特点是:

⑴两组手术同时进行,一组行髋关节暴露,而另一组采集同侧的带血管的腓骨。

⑵在X线透视下,自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)至股骨头坏死区域。

⑶移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内。

⑷带有腓骨动脉和2根静脉的腓骨经钻孔插至软骨下骨区域的3-5mm。并用0.62mm克氏针固定。

⑸腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

⑹手术大,两组手术同时进行:一组行髋关节暴露,另一组采集同侧的腓骨。

⑺腓骨供区并发症肌肉无力,大腿其他部位和踝关节出现不适,下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋),并发症为19%。

⑻术后5年时,下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

⑼髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

⑽用于髋臼出现退变之前的各期,但技术要求高并可能导致并发症。

带血管的腓骨移植是目前治疗股骨头缺血坏死临床疗效最为肯定的手术方法之一。

①报道了81个病人平均随诊5.6年,临床和X线的评估成功率分别为91%和89%。

②另一个40个髋的回顾中,作者说股骨头塌陷前,X线和临床的成功率为87.5%。

③报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年),52% 的结果是优良。

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换股骨头是不是大手术
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2021-06-25

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得了股骨头坏死必须拄拐吗
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2021-06-25

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两侧胯骨疼是股骨头吗
两侧胯骨疼常见的原因:首先,腰椎问题,还有单纯的胯骨,也就是大转子局部的疼痛。有时候阔筋膜张肌摩擦的炎症或者患有滑囊炎,也可以生成胯骨疼。另外,跟股骨头有关系,如果髋臼发育不良,发育不良脱位没脱出去,股骨头的覆盖是少的,譬如一度、二度的骨头还在窝内,但是上方覆盖少,这样的情况下走路多了也可以表现为臀部后方或肌肉的酸疼、不适或容易疲劳。因此胯骨疼有可能是骨头的问题,也有可能是髋关节、大转子的问题。患者需要大夫去查体,去做进一步的检查、拍片子,才能判定具体原因。
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什么是股骨头坏死
股骨头坏死分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。股骨头坏死是因为股骨头骨组织结构的缺血性坏死,导致股骨头整体形态的改变、塌陷,引起髋关节局部的功能障碍,临床表现为行走时髋关节局部或者腹股沟处的疼痛。股骨头坏死的好发人群包括:长期大量饮酒的患者,长期运用大量激素的患者,创伤性原因导致股骨颈骨折的患者。日常生活中在出现相应症状不适时,应到医院进行相应的检查,进行病情的评估,选择合适的早期的干预措施。
股骨头坏死能活多久
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形成了股骨头坏死形成原因
骨科类的疾病中,股骨头坏死也是很高发的一种。患有股骨头坏死后,如果不找对病因的话,也是很难治愈的。接下来,我们就一起来探究下导致股骨头坏死的原因是有哪些吧。1、药物是导致股骨头坏死的原因之一。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿
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早期股骨头坏死的诊断依据
股骨头坏死的早期症状不明显,不易被发现,导致患者错过治疗最佳时期。长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛,另外盘腿或向外撇腿以及下蹲困难都可作为早期股骨头坏死的诊断依据。
股骨头坏死的病因有哪些
股骨头坏死是骨病的一种,对于股骨头坏死这种疾病大家并不陌生,近几年通过临床上对股骨头坏死调查发现,一些年轻人患有股骨头坏死的越来越多了,那么股骨头坏死的病因有哪些?希望下文的相关介绍对你们会有所帮助,从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。
股骨头坏死会遗传吗
股骨头坏死具有一定的遗传倾向。股骨头坏死的非创伤因素有。1、肾上腺糖皮质激素异常,可能遗传给下一代,激素导致脂肪栓塞,血液处于高凝状态,引起血管炎,骨质疏松等骨小梁强度下降,容易塌陷等因素造成骨头坏死。2、脂质代谢异常,如高脂血症,高同型半胱氨酸血症等,这类疾病具有遗传性,所以后代可能患有此类疾病而引起的股骨头坏死。3、镰状红细胞贫血,是常染色体隐性遗传病,原因系血液粘稠性增高,血流变慢而形成血栓,造成局部血液供应障碍引起骨坏死。4、系统性红斑狼疮,抗磷脂综合症,戈谢病,易栓症都具有一定的遗传性。如果后代患有此类型疾病,他们发生股骨头坏死的风险,较没有此类型疾病大大增加。5、生活在海边的潜水人员大多容易患股骨头坏死,但是他们的这种不属于遗传病。因为他们的工作环境容易患减压病而引起的骨头坏死,与他们的基因无关。
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2019-12-18

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股骨头坏死如何治
股骨头坏死早期可以通过活血化瘀类的中药进行治疗,严重的坏死只能通过人工关节置换进行治疗。在临床上,股骨头坏死是分期治疗。中医认为股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病。所以在早期可以用中药来进行治疗,如果病情以疼痛为主,以活血化瘀治疗为主。如果有舌苔比较厚腻的症状,以化痰、化湿为主,这些都减轻之后还是以补肝肾为主。中医主要以补肝肾为主阳补肾生骨,这是作为主要的一个立法,如果早期治疗配合手术治疗效果会更好,比如配合隧心解压的手术。如果出现很严重的坏死、塌陷,出现了很严重,继发性的关节炎走路就疼,这时候就需要做人工关节置换治疗,也能够达到一个比较好的效果。
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骨头坏死的症状
骨坏死的原因有两种:一种是感染性的骨坏死,一种是无菌性的骨坏死。感染性的骨坏死是什么呢,就是我们知道骨髓炎,大家都知道骨髓炎就是骨头的感染,被细菌感染了,细菌会吃掉一部分骨头,破坏股骨头的血运,最后会造成骨头里有死骨,这是感染性造成的骨坏死。无菌性的骨坏死也叫无菌性缺血性坏死,包括股骨头的坏死,包括这个腕舟骨的坏死,包括距骨的坏死,包括肱骨头的坏死,这些位置比较共同的特征,就是这些骨头的血液血循环都比较差。到后期就会激发骨关节炎,会出现在活动的时候,走路的时候,出现功能活动的受限,后期需要手术治疗,需要做关节置换或者别的一些手术治疗。
股骨头坏死治疗需要多少钱
不同的治疗方法费用是不一样的,早期吃药、住院就要1万多,像植骨、微创手术就可能要1-2万不等,而人工关节置换目前估计得8-10万不等,用的材料不同价格也就不同,越年轻越需要用好材料,也就更贵,年龄大可能用普通材料,相对也就便宜一些。
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2018-09-30

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股骨头坏死是怎么回事
股骨头坏死是由于局部的血运遭到破坏,使得股骨头的血运供给不足,从而引起骨头由于缺血而坏死。引起股骨头坏死主要原因有以下几方面:首先外伤导致的骨折,其次大量的饮酒,或者是长时间的应用激素,均会使得局部的血运遭到破坏,从而引起股骨头坏死。
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2018-09-29

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人工髋关节置换术前术后注意什么
在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损,用其他方法不能够有效的治疗,就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长,但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制,这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应,术后要给患者用抗菌素,一般要使用1至3天,要指导患者做一些功能锻炼,如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼,最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地,扶双拐下地活动,有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼,能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复,患者一般恢复得比较快,但完全扔拐需要两三个月以上时间。