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白内障手术两只眼睛可以同时做吗

发布时间:2018-07-0252559次浏览

白内障手术两只眼睛可以同时做吗?在日常的门诊中,经常会遇见一些外地的白内障患者,由于时间的问题,询问能否两只眼同时做白内障手术。一方面,我们能够理解这些患者的心情和尴尬的境地。来北京的三甲医院看眼病和手术的患者实在是太多了,挂号难,检查需要预约,需要住院的患者随后还要等床位。这些是目前医疗资源过分在大城市集中的无法回避的矛盾的体现。患者在漫长等待的时间里,要解决很多的诸如住宿和花费的问题。许多陪同的亲属实在是等不起。说句实话我能够理解他们。

但另一方面,从手术的层面上而言,这又是另一个问题的。在眼科内眼手术上有一个大家普遍遵循的医疗准则,就是除了全麻的小儿之外,两只眼的手术不能同时做。并非是技术上的问题,这是医疗安全的问题。说实话,仅从技术的层面而言,像白内障这种手术,一次做两只眼,对于一个熟练的医生和一个全身健康的患者,应该没有什么大的问题。

但是,医疗不是简单的机械操作,即使是再熟练的手术也是有不确定性和风险的。我们首先面对的就是医疗中的风险的问题,特别是感染的问题。我们知道在手术之前我们为了避免可能的感染问题,要给患者局部点用抗感染的眼药水。还要在术前冲洗泪道,如果有泪囊炎还要提前进行泪囊的处理,如泪囊摘除手术。虽然我们采取了这些手段,在术中严格遵守无菌操作的规范,在今天我们仍然无法100%回避感染的问题。而且有时这种眼内感染的结果对于患者视力有可能是摧毁性的。两只眼 同时手术如果不感染,万事大吉,如果发生感染,你能想象这种结果的可怕性吗。这可能是为什么两只眼不能同时手术最主要的原因了。

当然,我们知道,人体是一个复杂的生物体,而不是一个简单的机械。同一个患者两只眼的情况可能完全不同。同样都诊断为白内障手术,每个人的眼部情况还会有千差万别的。手术做的越多,你就会知道医疗有很多不确定性。两只眼分开做,可以把风险降到最低。同时,通过对前一只眼的手术过程和手术后效果的观察,对于第二只眼我们会积累更多的经验,并做出更有利于患者的调整。对于先天性白内障患者,由于全身麻醉的风险,我们往往会选择同时进行两眼的手术,但在术中会两只眼用两套不同的手术器械,从而把手术风险降到最低。

那么,是不是两眼间隔时间越长越好呢?应该间隔多长时间呢?我想这是因人而异的,如果没有特别的情况,两眼间隔一周即可手术。如果第一只眼术后有特别的情况,可以适当延长。对于那些有高度近视的患者,两眼的间隔时间最好不要太长,否则,两只眼的不匹配会给患者生活带来很大的不便。

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白内障的并发症有哪些
老年性白内障是由于年龄增长,眼内晶体老化,逐渐混浊导致视力模糊产生的。老年白内障早期可以通过药物控制病情,如果病情控制不住,需要手术治疗。老年白内障的并发症主要是引起视力模糊甚至失明,此外还会导致晶体膨胀继发青光眼,比如闭角型青光眼。这种情况患者会产生眼睛疼痛、眼睛发胀、头疼、恶心、呕吐,眼压增高、视神经萎缩,出现青光眼后,及时做白内障手术,视力也无法恢复。另外,白内障还会导致老年人老花眼消失,变成近视眼,这并非好现象而是严重提示,代表白内障正在发展。
老年性白内障是什么
老年性白内障,是随着年龄增长,晶状体逐渐发生混浊,叫老年性白内障。老年性白内障是随着年龄增长,机体机能下降、衰退退变引起,比如年龄增长,不可避免的会头发变白、长皱纹。老年性白内障一样,年龄增长,晶状体代谢出现异常,原来透明的晶状体就会变成混浊,会影响视力,叫老年性白内障。老年性白内障分为两种类型,一个是核性白内障,一个是皮质性白内障。皮质性白内障是晶状体的外层发生混浊,核性白内障是晶状体的内层发生混浊。皮质性白内障,早期会对视力影响比较大,核性白内障对视力影响相对比较小,但会发展到核非常硬,给手术造成很大的难度,所以不管是皮质性的,还是核性的白内障,都要尽早的进行治疗。对于老年性核性白内障,虽然早期不影响视力,甚至发展到很重的程度,但会引起核心近视。虽然看远的视力不好,但看近的视力反而增加了,就像近视眼一样,这时候老年人可能会忽略核性白内障,所以对于老年核性白内障来说,也需及时治疗。
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老年白内障吃哪些药
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白内障超声乳化手术有什么优点
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早期白内障可以手术治愈吗
患者在早期白内障的时候是可以及时治愈的,手术治疗白内障是常采用的正确方式。现在超声乳化治疗白内障的手术也不需要白内障晶体成熟的时候了,在白内障早期就可以进行手术治疗,而且恢复的效果很好,在临床应用较多。
小儿白内障能治好吗
小儿白内障能否治好还得看病情的严重程度以及发现和治疗的时间。如果说是严重的双眼白内障,三个月内做手术效果较好,单眼白内障则是6周内做手术效果较好,如果是轻度白内障,可以暂时不进行治疗。
白内障能治好吗
白内障是可以治好的,现在主要手段是手术治疗,白内障手术是外科领域效果最好的手术之一,或许应该是没有之一。因为现在不管患者的疾病严重程度如何,只要是通过白内障手术都可以获得很好的术后视力,但是要提醒患者注意,如果患者眼部还合并其他的疾病,比如还有青光眼、葡萄膜炎或者眼底病,患者术后的视力会受到这些疾病的影响,在这些情况下患者主要引起视力障碍的因素是什么,需要眼科大夫评估,是不是能够或者值得去做白内障手术也需要眼科大夫评估。如果患者其他疾病是主要问题,患者即使做了白内障手术,术后视力也不会有很好的改善,都是很专业的,需要患者到医院进行评估。
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治白内障的眼药水
凡是引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,就会导致白内障。目前没有任何一种眼药水对控制白内障的发生发展有明确作用。有些药物号称有治疗白内障的作用,但事实上都没有经过严谨的临床研究,有些最早在日本研发出来的抗白内障的眼药水,最终通过严谨的科学研究证明是无效的,这和点安慰剂是一样的结果。所以从眼科大夫的角度,从科学的角度谈论控制白内障的眼药水,观点非常明确,即没有任何一种眼药水有效。白内障主要通过手术治疗。
白内障初期怎么治
白内障初期的患者可出现视物模糊、色觉异常等症状。当患者出现早期症状时,应及时治疗。白内障初期的治疗包括物理治疗与手术治疗两种方法,除了积极治疗之外,患者还要注意做好眼部的保养工作。
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白内障手术后头晕怎么回事
白内障手术后患者出现头晕与术后光线变强、麻药、眼压等因素有关。白内障手术后头晕的原因大概有以下几方面:1.患者在术前由于白内障遮挡,术后光线入眼变强,两眼可能光线不等,会引起头晕、不舒服。2.白内障手术需要用麻药,麻药会引起眼球肌肉运动不协调,术后恢复较慢,会出现头晕。3.患者眼压还没有恢复到正常,两眼还没有适应,偏高的眼压会出现头晕、想吐,引起血压升高,等其他不舒服。一般都是暂时的,几天就会恢复,多数患者不会超过一个星期,除非患者本身有全身其他方面的原因。
白内障手术适应症有哪些
白内障手术的适应症很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗。