万搏平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

如何鉴别诊断结肠膨胀

发布时间:2018-08-1554390次浏览

极少急性发病,多数起病缓慢,病程较长,常反复发作,间以长短不定的缓解期,亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。早期可出现腹痛腹泻和血便。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经,引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部,呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。

86565150.jpg

主要症状:
  腹泻或便秘, 病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧, 排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。
  体征:
  左下腹或全腹压痛,可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状,并有压痛,有时腹肌紧张,肛诊可发现肛门括约肌痉挛,指套有黏液或血性黏液分泌物,直肠有触痛。有者可触到肝大,此与脂肪肝有关。
  鉴别诊断:
  ①慢性细菌性痢疾
  常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。
  ②慢性阿米巴痢疾
  病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃疡渗出物作肠检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治疗有效。
  ③结肠癌
  多见于中年以上,常经直肠指检查可触及肿块,结肠镜与X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值,须注意与溃疡性结肠炎引起的结肠癌变区别。
  ④血吸虫病
  有疫水接触史,常有肝脾肿大,粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒,活检粘膜压片或组织病理检查发现血吸虫卵。
  ⑤肠易激综合症
  伴有全身神经官能症,粪便有粘液但无脓血,显微镜检仅见少数白细胞,结肠镜检查无器质性病变证据。
  ⑥其他
  肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、难辨梭菌性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎等应和本病相鉴别。

相关推荐

01:59
升结肠病变是什么病
升结肠病变不具体指某个疾病,是病变部位在结肠,病变包括急性炎症、慢性炎症、溃疡性改变、黏膜糜烂、黏膜下肿物、恶性肿瘤等。判断是哪种升结肠病变,要根据肠镜下的表现。如果是炎症,主要表现为黏膜发红、充血。如果有糜烂,可以看到黏膜糜烂的部位。如果有溃疡,可以看到溃疡的部位、大小、深浅。肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎,甚至是肠道淋巴瘤,都可以表现为升结肠有溃疡。还有是结肠黏膜下隆起,可以看到间质瘤。结肠癌在镜下可以明确的看到癌组织。同时也可以取病理,通过显微镜的观察帮助明确诊断。
结肠气囊肿严重吗
如果患者患有结肠并伴有气囊肿的症状,其严重与否通常要根据结肠气囊肿的体积大小,以及所引发的并发症来决定的。如果结肠气囊肿体积较小,并且位于浅表位置,也没有使患者出现疼痛,出血,以及压迫肠道的症状,就不属于太严重的病情,可以不做特殊治疗,但要严格遵循医嘱,定期做复查。如果结肠气囊肿体积较大,并且使患者表现出了比较明显的腹痛,腹胀,以及粪便淤积,甚至是局部感染发炎的症状,就属于比较严重的病情,需要及时的就医,积极配合医生采取手术的方法进行治疗。
语音时长 01:43

2021-05-20

85763次收听

结肠炎的治疗要多久
结肠炎的治疗的时间根据病因的不同而定。如果是急性结肠炎,由于进食了不容易消化的食物,或者由于食物不耐受所导致,一旦停用了这种食物,有可能症状就能好转。如果是感染性的结肠炎,一般五到七天也都能好转。但是如果是慢性结肠炎,尤其是慢性结肠炎中的一种特殊类型溃疡性结肠炎,那他的治疗有可能是长期的,需要三到五年,甚至需要终身的一个治疗。因为溃疡性结肠炎本身它的病因并不是特别清楚。他可能是感染环境等各种原因所导致的。我们机体的免疫的时长,它的急性期出现了腹痛、腹泻。药物治疗以后,我们可以把这些症状缓解,但是药物需要长期的维持,因为一旦停药,上述的症状有可能会再次出现。所以溃疡性结肠炎它的治疗是长久的,一定要在医生的指导下系统的进行诊治。
语音时长 01:13

2021-05-12

87038次收听

结肠炎的危害是什么
很多人对于结肠炎这个疾病的出现的已经不是特别的陌生了吧,这个疾病出现的症状是经常会觉得腹部胀痛,总是想要去大便,而且大便还是像水一样给患者的身体健康带来了严重的危害,下面我们就来看一下关于结肠炎的危害是怎么样的吧:结肠炎结肠炎(英文名colitis),又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重
结肠炎的发病原因
很多患者因为对自身结肠炎发病的原因不是很了解,而导致自身结肠炎疾病的严重,更加导致一系列并发症的发生,所以很多时候大家都很害怕发生结肠炎,下面就为大家介绍下结肠炎的发病原因,希望大家根据自身结肠炎病因做好相关治疗。结肠炎的发病原因1、神经精神因素:患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心神疾病一类,心神疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用。2、自身免疫:随着社
怎样才能预防生活中结肠炎发病
结肠炎起病多数缓慢,往往出现后因症状不明显极易被忽视,使患者错失了治疗的最佳时间,所以我们在平时生活中要积极的做好预防措施,那么,如何预防生活中结肠炎发病。下面小编给大家详细介绍一下。1、食疗。结肠炎者不宜吃太辣、太咸、太甜、太冷、太硬或变质的食物,以免刺激结肠粘膜,不利于结肠炎的预防工作。
怎样注意结肠炎的饮食
做为结肠炎疾病的患者来说,在平时的饮食上,一定要有足够的警惕以及重视,另外,也应该注意有所了解的是,结肠炎这种疾病想要彻底治愈的话,一定要做到持续性的正规治疗,下面就结肠炎的饮食注意事项进行介绍;
结肠炎吃什么食物好
这是很多患者所关心的话题。在医院住院或者门诊治疗的患者,在完善了很多检查后,确诊结肠炎。顾名思义,结肠炎就是结肠出现了炎症,也就说肠道的黏膜有充血、有水肿,有肠道黏膜上皮细胞的毁损和脱落。在这种情况下,除了药物治疗,所有消化系统的疾病一定要和饮食相关,患者的饮食要有很大程度的改变,才能够使消化系统的疾病得以治愈。肠道的炎症,因为肠道是最后的食物残渣排出经过这个通道,它主要是吸收一些水分。如果患者有肠道炎症,饮食需要很精细,也就是避免这些不容易消化的、太粗糙的、太硬的、纤维很高的这些食物,比如说芹菜、菠菜、一些粗粮,还有一些油的、含油脂很丰富的这些油炸的或者是肥肉,这些食物都不适合结肠炎的患者,结肠炎患者通常要吃一些软的、细腻的,容易消化和吸收的食物。
语音时长 01:51

2020-03-10

57623次收听

得了结肠炎怎么办
确诊结肠炎之后应该注意系统治疗,包括一般治疗,注意不能劳累,合理的膳食,远离刺激性的食品,要多吃富含热量的蛋白质类食物。也应该进行药物治疗,包括应用免疫抑制剂以及氨基水杨酸制剂,能够缓解病情。在治疗期间也应该定期观察腹部的症状与体征,定期进行结肠镜的检查,如果溃疡性结肠炎并发中毒性的结肠扩张或者出现穿孔,这种情况下需要进行手术治疗。结肠炎最常见是溃疡性结肠炎,与自身免疫和遗传因素有关,常伴有自身免疫的肠外表现,肾上腺糖皮质激素治疗能够使本病缓解血清中能够检查出抗结肠上皮细胞抗体,可能自身抗体与自身结肠上皮细胞抗原免疫反应,从而引起结肠粘膜损伤和炎症。主要在中青年患者人群发病率比较高。典型的表现是腹痛、腹胀、腹泻,并且有粘液脓血便,严重的还会影响到病人的生活以及工作。
语音时长 01:30

2020-02-17

58426次收听

02:27
什么是结肠炎
结肠炎就是结肠的炎症,结肠炎症在内镜下有黏膜的充血、水肿、糜烂的表现。肠道分两部分,一部分叫做大肠,另一部分叫小肠,小肠是相对较小且较长,位于胃和大肠中间,大肠就是所谓的结肠,消化的残渣最后通过的这一部分消化管壁就是结肠,结肠炎就是这段肠道的炎症。结肠炎在临床当中分型很多:自身免疫性的炎症,又叫炎症性肠病。指一些特殊类型的炎症,比如结核感染,肠道的结核细菌的感染,称为肠结核。有一些慢性的细菌和病毒以及寄生虫等的感染,称为细菌感染性结肠炎。
02:14
结肠炎吃什么药好
结肠炎的治疗要根据它的不同类型而定。细菌性的结肠炎,要吃抗生素。普通的非特异性结肠炎需要用整肠生、培菲康以及肠胃康的治疗。溃疡性的结肠炎需要用美沙拉嗪,或者柳氮磺比定来针对性的治疗。急性的发作中重型的溃疡性结肠炎,会用到激素。有一些结肠炎的病人可能会需要用到免疫制剂以及生物制剂等等。缺血性结肠炎主要是用改善供血的药物。比较轻的,通过输液进食之后缓解,也没有血栓,不需要长期吃药。总之,结肠炎要根据它的类型来决定不同的药物。
02:40
结肠炎会癌变吗
一般的结肠炎95%以上不会癌变,但是现在饮食不是很安全,而且结肠炎诊断是不是由医院做检查,是不是由医院做完检查以后,有病理结果的结肠炎?如果我们做肠镜,我们有肠镜来检查,发现你有结肠息肉了,那么我们取下来结肠息肉送了病理,病理结果是炎性反应,那么就不是癌症,但是不能够保证以后都没有问题。如果有结肠炎的人应该积极治疗结肠炎,甚至于应该一年做一次肠镜,如果有结肠息肉的人就必须得一年做一次肠镜,如果发现有病理诊断是炎性反应,可以一年做一次。如果病理检查有腺瘤性的息肉,那么就要很注意,这种腺瘤性的息肉有可能长大了就是癌组织,因为腺瘤有一级、二级、三级,我们说三级的腺瘤,那么一般来说就指的是原位癌了。
细菌性结肠炎是什么
细菌性结肠炎是因为细菌感染而引起来的结肠炎,一般腹泻通过大便化验或便培养,发现了这种细菌感染,有明确的感染的细菌,称为细菌性感染的结肠炎。这种细菌感染一般是以大肠杆菌或志贺氏杆菌多见,感染一般引起来的是一种腹泻为主的症状。患者一般可以出现水样便甚至说是蛋花汤样的便。那么患者还可能有腹痛的反应或带有发烧的一些症状。化验血常规有可能血项会升高,这个时候必要时要给予抗生素来进行治疗。
语音时长 01:06

2019-11-13

55517次收听

01:42
什么是细菌性结肠炎
细菌性结肠炎一般由细菌感染而引起的结肠炎症性病变。一般通过大便化验或者是便培养,发现有明确的感染细菌,称为细菌性感染的结肠炎。这种细菌感染常见的是以大肠杆菌或者吃喝氏杆菌多见。这种细菌感染一般引起的是以腹泻为主的症状,并且患者可以出现水样便甚至粪便中黏液或脓血。那么患者还可能有腹痛的反应或者是带有发烧的一些症状。化验血常规有可能血项会升高,这个时候必要的时候要给予抗生素来进行治疗。
结肠膨胀的诊断标准是什么
由于溃疡性结肠炎是一种非特异性炎性疾病,临床表现多种多样,难以找到典型的临床特征作出诊断,我国1993年举行的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上。结肠膨胀好发于溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。