治疗新生儿黄疸最有效的药
发布时间：2018-08-2755499次浏览
新生儿出现黄疸非常常见，也可以说是再正常不过的了，但是新妈妈在看到宝宝黄疸难免会着急，有的时候甚至盲目用药，其实这种做法是错误的，那么治疗新生儿黄疸最有效的药有哪些呢？
治新生儿黄疸药
1、葡萄糖及硷性溶液 葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量（mEq）=硷剩余×体重（kg）×0.3。
2、血浆或白蛋白 供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射（100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25％葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。
3、酶诱导剂
能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。
4、肾上腺皮质激素
能阻止抗原与抗体反应，减少溶血；并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10％葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。
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新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹
新生儿黄疸，蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸，经过光的照射变成可以溶解，可以排出来的黄疸，而不是把体内产生的胆红素，不让产生或者是产生减少，达不到这种目的，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素，在蓝光照射停了以后，还会在皮肤上出现，只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多，红细胞少了以后才行，比如肝脏代谢有问题，得改善肝脏代谢，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只是能使黄疸排出体外增多，而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后，都会有反弹。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿黄疸可以出现嗜睡的表现。出现嗜睡的表现说明胆红素非常高，已经出现胆红素脑病了。如果胆红素在体内非常高，可以进入到脑。如果黄疸在脑内存在了，会对脑造成损伤，我们称之为核黄疸。核黄疸的孩子最主要的表现是精神状态的改变，即嗜睡。一个黄疸的孩子出现明显的嗜睡表现应该马上去医院就诊，检测胆红素严重程度，看是不是有显著的增高。如果有显著增高，要采用积极的治疗手段，甚至要要进行换血治疗。所以，如果一个黄疸的孩子出现嗜睡的表现要抓紧去医院就诊，这是比较危险的信号。
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新生儿黄疸可治愈吗
新生儿黄疸是可以治愈的，因为新生儿黄疸最常见的病因皆是可以恢复的。如感染因素、红细胞增多、母婴血型不合等引起的，可通过药物对症治疗达到完全恢复。有些少见的导致新生儿黄疸的病因，比如由于肠道梗阻引起的有梗阻性的黄疸，或胆道闭锁引起的黄疸，可能需考虑手术治疗才能够好转。若胆管发育不好，手术效果不理想，可能需要肝移植等治疗手段。但无论采用何种治疗手段，不管是内科的或外科的，新生儿黄疸肯定是能解决的。
什么是新生儿黄疸换血疗法
新生儿黄疸换血治疗，换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞，要减轻溶血，换出血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时它可以纠正贫血，改善红细胞携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。换血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病，需要换血，达到以下情况，需要换血：一、产前已经明确诊断，出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升，血红蛋白低于120克每升，同时伴有水肿，肝脾肿大和心力衰竭；二、生后12小时之内，胆红素上升超过12个微摩尔每升；三、光照失败，一些高胆红素血症的患儿，经过积极的光疗之后，黄疸上升的话，仍然是每小时上升的话0.5个毫克每分升。另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血，在换血治疗前的话，可以先进行光疗，同时可以用苯巴比妥，这个可以静脉注射，它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时，我们一般采用外周同步的动静脉换血，也就算从静脉端将换的血输进去，动脉端的话将血放出来，保持出入量的平衡，换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规，换血前后的话生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗，观察光疗后的一些反应，还要监测胆红素的值，有时候会有反弹，也可以继续用白蛋白去治疗，蓝光同时进行。
新生儿黄疸为什么会引起败血症
新生儿的免疫系统发育不完善，一旦患上新生儿黄疸，尤其是病理性的黄疸，身体的免疫力将会大幅度下降。一旦被细菌或者病毒感染，并且从皮肤或者粘膜入侵血液循环，那么就容易在全身扩散，治疗不及时的话就会发展成败血症，严重危及患儿的生命。
宝宝为什么会有黄疸
宝宝得黄疸的原因有很多，有孕期时准妈妈的原因，也有宝宝自身的原因。孕期时饮食不正确，缺乏营养物质，生活习惯不规律都容易导致胎儿患有黄疸。另外胆汁排泄有障碍，红细胞破坏太多等情况也会增加宝宝患黄疸的几率。
新生儿黄疸15.7严重吗
新生儿黄疸15.7属于较为严重的情况，所以就需要通过有效的治疗来缓解症状。一般情况下新生儿黄疸指数超过12就属于出现异常，所以这个时候就要去专业正规的医院进行检查，并且接受相应的治疗。必要的时候还可以配合蓝光治疗的方式来辅助治疗。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种，两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸，黄疸程度在一定的范围之内，对身体没有伤害，不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸，会造成脑部损害以及其他严重后果，需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成，常见的红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，还有红细胞异常导致，比如先天性球形细胞增多症，另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或者胆道梗阻，所以产生的胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
新生儿黄疸的正常值是多少
正常新生儿黄疸指数，最高为五十一点三微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，不超过两周，不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过二百五十六点五微摩尔每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于零点五毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。目测胆红素，发现面颊部有黄疸的时候，血中胆红素就达到了100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；躯干上半身有黄疸的时候，血中胆红素就达到150微摩尔每升，相当于9毫克每分升；躯干下半部及大腿出现黄疸的时候，血中胆红素就达到200微摩尔每升，相当于12毫克每分升；臀部及膝关节以下出现黄疸的时候，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；手足心都黄染了，那血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上了，就是大于15毫克每分升。
新生儿黄疸多久能退完
新生儿黄疸到底需要多长时间才能够退完要根据黄疸的具体类型以及治疗的情况来决定。正常生理性黄疸完全消退的时间不会超过4~5周左右，而病理性黄疸的消退时间一般在6~8周左右。在治疗的过程中，家长可以让幼儿适当的晒太阳，同时母乳喂养的女性要做好饮食调整。
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新生儿吃一次奶拉一次大便正常吗
母乳喂养的新生儿，会出现吃一次奶拉一次大便的情况。判断是否正常，需要关注孩子有没有其他症状，比如排便后，新生儿精神状态好不好，有没有尿少情况，或者孩子体重有没有明显的不增，大便性状有没有出现脓血便、蛋花水样便等不正常的情况。如果有异常表现，孩子吃一次奶拉一次大便的情况就是有问题的，如果没有就是正常的。如果孩子在频繁排便的同时，排尿减少，需要考虑病理性脱水症，或者肠道、消化功能紊乱，再或者是感染性疾病，应及时到医院做进一步检查。
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新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸可以治愈。大多数新生儿黄疸都不需要治疗，如果需要治疗新生儿黄疸，主要是有以下两种方法:一、光照疗法。光照治疗是通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。二、换血疗法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血，或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重，或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的情况，这种情况下宝宝需要进行换血疗法。新生儿黄疸不可怕，但是一定要注意观察。在7天以内，如果新生儿黄疸很高，会导致胆红素脑病，会给孩子未来的生活造成很大的影响，所以要注意观察，及早治疗，以免延误患儿的病情。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的，主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因，主要是由于胆红素代谢的一些异常，而且单纯的是因为这个原因引起的，叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就会恢复到正常，这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些，但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸，一般除了提到的胆红素正常代谢的原因，大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸，出现的时间比较早，一般在24小时之内，而且出现的时候黄疸的值都比较高，值都很高大于正常值好多倍，这叫出现早、症状重，然后增长的特别快，每天都要增长的数目在五个毫克以上，长得快，因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况，叫病理性黄疸。
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为什么新生儿会得黄疸
新生儿黄疸的原因通常可以包括以下几点：1.新生儿会得黄疸，可能是由于胆红素产生相对过多。胎儿红细胞的寿命，会比较短。在新生儿出生以后，血氧分压出现升高的情况，过多的红细胞遭到破坏，使得血中的非结合胆红素，增加得更多。成年人每天生成胆红素的量，大概是在65微摩尔每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生儿每天生成胆红素的量，大概是在145.4微摩尔每升，也就是在8.5毫克每公斤，相当于成年人的两倍多。因此，新生儿肝脏代谢胆红素的负荷，要大于成年人；2.由于新生儿胆红素与白蛋白联结运送的能力不足，就可能会导致黄疸的发生；3.由于肝细胞摄取非结合胆红素的能力差，会导致新生儿黄疸的形成；4.由于新生儿的肝脏系统发育不成熟，以及肠肝循环的特殊性，可以导致新生儿黄疸的出现。
新生儿黄疸多高才需要照蓝光
新生儿黄疸多高才需要照蓝光，针对于这个问题，医生表示血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。所以家长们一定要有所了解，不要因为无知而危害了孩子的健康。
