新生儿黄疸340会发生胆红素脑病吗
新生儿如果出现了黄疸现象,通常会表现为皮肤、黏膜以及巩膜黄染等,但是不同的类型,表现症状也会有所差异,病理性的黄疸除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染,严重者可能会并发胆红素脑病,那么,新生儿黄疸340会发生胆红素脑病吗?
当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时,可使未结合胆红素透过血脑屏障入脑,导致胆红素脑病。多见于出生后1周内,最早可于出生后1~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早,多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。
新生儿黄疸340有可能会发生胆红素脑病,一定要积极进行治疗才行。当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度黄疸高峰后12~48小时出现症状。
目前国内治疗新生儿黄疸最常用的,就是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
如果蓝光照射失败,可以选择换血疗法,换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。
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