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不稳定型心绞痛的病因

发布时间:2018-09-2853154次浏览

不稳定性心绞痛是常见的类型之一,这种心绞痛类型相较于稳定性心绞痛而言,危害更大一些,并且在发作的时候疼痛更加明显,持续的时间也更长,所以患上了不稳定性心绞痛往往更加的痛苦,那么导致不稳定性心绞痛的原因是什么呢?

稳定型心绞痛(unstableangina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。
  不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的,造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低。
  不稳定型心绞痛
  发病机理

  (1)脉粥样硬化病变进展:多数不稳定型心绞痛病人均有严重的阻塞性缺血性心脏病,其冠状动脉粥样硬化的发展,可引起进行性冠状动脉狭窄。
  (2)血小板聚集:冠状动脉狭窄和内膜损伤,出现血小板聚集,产生血管收缩物质血栓素A2,而由于正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉引缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
  (3)血栓形成:血小板聚集、纤维蛋白原和纤维蛋白碎片的主要成发D-二聚物增加,形成冠状动脉腔内血栓,导致进行性冠状动脉狭窄。
  (4)冠状动脉痉挛:临床、冠状动脉造影和尸解研究均证实,冠状动脉痉挛是引起不稳定型心绞痛的重要机制。

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心绞痛怎么能治好
心绞痛是冠心病最常见的表现,无法根治,只能合理用药治疗、调整生活习惯的方式改善临床症状。冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内倾、情志失调等有关,患者可以遵医嘱服用复方血栓通胶囊治疗,此药具有促进微循环,维持血管结构,提高患者心功能的作用,能够有效减少心绞痛发作次数和持续时间。用药期间,患者要定期到医院复查。平时避免劳累,不要吸烟、酗酒,要调整饮食结构,避免进食辛冷油腻的食物。
手术+药物控制心绞痛的再发作
患者男、51岁,因1胸痛10天入院,结合患者体征及相关检查,确诊为不稳定性心绞痛,先给予患者抗凝、扩冠、调脂、降压治疗,在确定患者无手术禁忌证的情况,于介入中心行冠脉支架置入术,手术过程顺利,患者未诉明显不适,胸痛症状消失,生活质量明显提高。
不稳定型心绞痛的相“瓣”一生
患者男、72岁,因20年前出现无明显诱因的胸痛,在近一周加重入院,结合患者体征及相关检查确诊为不稳定性心绞痛,取得患者知情同意书后,在全麻下行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣膜置换术,术后患者生命体征平稳,活动能力较前增强,活动后无胸闷、胸痛等不适症状。
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心绞痛应该吃什么药
治疗心绞痛的药物有以下几种:一、硝酸酯类药物:常用药物包括硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。硝酸酯类药物能扩张冠状动脉和外周静脉,减少心肌耗氧量,增加冠脉血液供应,从而缓解心肌缺血。二、β受体阻滞剂:常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。通过减慢心率和减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,缓解和减少稳定型或不稳定型心绞痛的发作。三、钙通道阻滞剂:常用药物包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。钙通道阻滞剂能够有效减轻心绞痛症状。四、其他治疗药物:如心通口服液。通过提高心肌细胞耐缺氧能力、扩张冠状动脉、改善微循环、抗血小板聚集,从而防止血栓形成。
左边心脏部位隐隐作痛什么原因
左边心脏部位隐隐作痛最应该警惕是不是出现了冠心病,也就是给心肌供血的冠状动脉供血量不足,导致心肌出现缺血缺氧症状,一般症状出现会有全身无力、四肢乏力、冒冷汗、胸闷、胸疼,甚至呼吸困难、身体机能明显下降等,严重时还会出现心悸、心率不规则、全身水肿、甚至有心力衰竭等。建议在初始发现症状时就去医院进行就诊,在医生的指导下进行详细的检查,尽早确认病因,必要时应用药物干预。在生活上,也要注意饮食均衡,卫生。饮食要低盐低脂饮食,拒绝激烈的运动,选择有氧的养生运动,定期到医院检查。
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2021-12-30

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心脏偶尔疼一下什么原因
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因:首先考虑是否有肋间神经痛,患者会出现心脏偶尔疼一下,类似于针刺感觉,一般一秒钟或几秒钟瞬间消失,疼痛时间很短,多数与体位有关,不需要治疗。其次是心脏神经官能症,会出现心脏疼,伴有胸闷、气短、头晕等,要注意休息,避免情绪大幅度波动,也不需要治疗。然后是患有冠心病,心脏会有疼痛感觉,考虑是否有心绞痛发作,常常伴有心前区疼痛,同时伴胸闷、气短、后背疼痛,放射到左侧的肩膀,胳膊甚至无名指,含服硝酸甘油可缓解,心电图上会有相应心肌缺血表现。
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心脏支架后心绞痛是怎么回事
心脏支架后心绞痛是由于自身手术血管出现狭窄堵塞或者是其他的血管出现病变引起的心绞痛,另外还有一些考虑是心脏神经官能症引起的。一般心脏支架植入术后会产生焦虑的情绪,过于担心自己的病情,可能会产生心绞痛发生的几率,一般予以放松心态以及药物调理情绪,可以减少心绞痛的发生率。心脏支架后心绞痛发作较频繁的,需要再次造影确认有无血管病变,对于病变血管加重或者新发血管病变,需要再次予以支架植入手术,还有部分患者需要外科手术处理。最后,还要考虑是心脏支架手术后并发症引起的心绞痛,比如血管壁血肿等,间接引起血管官腔狭窄导致心绞痛。
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心绞痛造影的危害
心绞痛造影的危害有以下几点:首先,心脏造影可能会引起穿刺点皮肤出现渗血、化脓感染等现象,一般予以清洁消毒换药,可以避免术后感染的发生;其次,心脏造影可能会造成造影剂过敏或者肾功能损害的现象;最后,心脏造影检查的时候可能会引起血管的破损、夹层、心脏破裂、心包填塞等危害。目前心脏造影检查是比较成熟的技术,一般很少出现术中、术后并发症,是比较安全的微创手术。在准备行心脏造影检查前,需要先排除手术禁忌症,完善术前检查,在完全的状态下进行手术治疗,可以减少或避免手术出现的危害。在术后还要定期复诊,比如心电图、心肌酶等检查。
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心绞痛患者要知道些防治方法有哪些
现在来看,心绞痛在我国的发病率逐渐升高,给患者的生活及健康都带来了一定的影响,如不及时知道些心绞痛的防治方法,就可能导致此病的泛滥出现。所以我们先要知道些心绞痛的防治措施,才能更好的生活。下面就来看看心绞痛的防治有哪些方法。心绞痛的防治有:1、服药:心绞痛发作的时候要立即服用硝酸甘油,这种药也可
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛,通常是有先天的冠脉畸形造成的,也有后天的,比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是,家族遗传性的高胆固醇血症,虽然患者才二十多岁,但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛,是由于过劳、过度兴奋等,导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛,还有一种原因,是供血的相对不足,剧烈的活动,超过限度的活动,过度的兴奋导致冠脉相对供血不足,也能导致心绞痛。
锁骨下方疼痛怎么回事
锁骨下方疼痛与心绞痛、局部的心梗、软组织损伤、起带状疱疹、骨折、肿瘤性疾病、乳腺方面的疾病、间神经痛以及肋软骨炎等有关。1、锁骨下方的疼痛考虑是心绞痛,或局部的心梗引起,另外不排除内脏的疾病,如胆囊炎等反射引起。2、锁骨下方的疼痛,不排除局部的软组织损伤,以及骨折等因素造成。3、锁骨下方的疼痛,起带状疱疹的早期可以引起。4、肿瘤性疾病,如胸部以及肺部的肿瘤等可以引起锁骨下方的疼痛。5、食道反流和消化性溃疡疾病,会引起锁骨下方的疼痛。6、乳腺方面的疾病,会引起锁骨下方的疼痛。7、另外,常见是肋间神经痛以及肋软骨炎,会引起锁骨下方的疼痛。
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心绞痛中医辨证治疗
中医治疗心绞痛,主要根据辨证的结果。因为根据心绞痛病人的具体情况,进行辨证分析、辨证施治,这样会有更好的疗效。心绞痛病人表现为气虚、活动后发作,这种情况补气就是非常重要的方法。常用的补气药有党参、黄芪,方剂里有补中益气汤;还有些病人表现为淤血症状,这种情况就要用活血化瘀药,比如丹参、丹皮、赤芍、桃仁、红花,这类活血化瘀药物;有些心绞痛病人有痰湿的表现,就可以用瓜蒌、薤白等药;还有些病人表现为寒噤,这种情况下就可以用桂枝、高良姜等温热的药物。
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心绞痛的症状
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的症状表现多种多样,大多数表现为活动性、劳力性的胸闷、气短、胸疼,可能向上放射到左肩,一般要停止当前活动,休息后症状可以减轻。比较严重时会出现自发性心绞痛,在休息甚至没有任何运动的时候,出现前胸部的闷痛、发憋,同时伴有出汗,疼痛部位可以放射到左肩部,表现为左背部伴发麻、发胀,可以持续几分钟,通过含服硝酸甘油可以得到缓解。
心绞痛治疗方法
心绞痛患者可以使用硝酸酯制剂和β受体阻断剂等西药进行治疗,也可以服用麝香酮片、丹参片一类中成药,或者用水煎服由丹参、红花、赤芍组成的中药方剂。而如果病情比较严重,就可以做旁路移植手术。
心口窝疼是怎么回事
心口窝疼的原因比较复杂,当然不同的疾病带给患者的疼痛也会不一样,肋软骨炎还有心脏病就是引起该疾病的原因之一。而平时在就餐的时候吃的太多,或是经常拿一些比较重的东西,同样也会出现这个症状,走路比平常人过快,过度扩胸也是引起的原因。