牙齿上面有了黑点，大多数情况下是出现了虫牙，也就是龋齿。在进食以后，如果不及时的清理口腔刷牙，食物残渣会在口腔内有残留，而口腔内有大量的致龋细菌，细菌可以分解食物中的糖分产生一些酸。清理不及时的时候，牙齿就会被酸蚀，出现细小的黑点，这是牙齿龋坏的早期表现。牙齿被酸蚀破坏，本身的牙齿硬组织受到分解破坏，细菌和唾液中的物质相互作用，会沉积在牙齿表面形成一些黑色的物质，这些黑色物质专业上称之为腐质。一旦牙齿上发现有黑色的物质，就说明已经开始了龋坏，建议及时的去医院口腔科进行检查。如果这些黑色的物质，只是因为沉积在牙齿表面的牙结石和牙菌斑，还没有造成实质性的牙釉质的破坏，可以通过洗牙的方式进行去除，还可以通过牙齿表面的再矿化治疗来预防龋齿的发生。但是如果已经发现这些黑点是早期的蛀牙龋齿，就需要尽早的给与治疗。黑点发现的早期，龋坏的程度还比较轻，深度还不深，这种情况下的龋，往往是前龋或者中龋，一般通过简单的补牙方式，就可以去除。一般要用专业的牙钻，去除表面的腐质，进行相关的彻底治疗以后，再进行充填修复，这样治疗又简单，效果又好。如果龋齿治疗不及时，经过时间比较长，细菌会进一步腐蚀的牙齿，这样牙根就可能受到一定的损伤。如果牙根已经发生了病变，情况比较严重，往往需要把坏死的神经去掉，杀神经做根管治疗以后，再进行补牙的治疗。如果不及时治疗会产生更多的细菌，细菌会进一步损害牙齿，引起牙齿根尖周围的炎症，最终导致牙齿的缺失。所以，建议日常生活中养成良好的口腔卫生的习惯，早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，避免龋齿的发生。

首先明确的是，牙齿涂氟一定要在专业口腔保健人员的指导下，或者是有专科的牙医进行操作，如果能满足这个基本条件，牙齿涂氟是没有副作用的。之所以要进行牙齿的涂氟，是通过氟化物对牙齿的保护作用，来预防龋齿的发生，来使得早期的牙齿表面的龋坏，得到一定的修复和恢复的作用。氟化物可以跟牙齿表面的矿物质，进行良好的结合，这种氟化物的形成和保护，对于预防龋齿，防止牙齿进一步的损害，有很大的贡献和作用，这个是经过大量的研究证实了的。牙齿涂氟的过程中，有很高的专业技术的要求，一般首先要对牙齿表面，进行良好的专业的清洁，去除表面的牙菌斑、牙结石、色素沉着，这样给氟化物跟牙齿的釉质和牙本质有个良好的接触面，氟化物在牙齿表面，作用一段时间以后，会对牙齿表面形成良好的修复作用，有些沉积的氟化物，还会持续发挥作用，对于预防龋齿有重要的贡献。当然为什么要强调牙齿涂氟，需要有专业的口腔保健工作者，或者牙医来进行，因为如果氟化物，在使用的过程中出现了误吞，也会影响到的健康状况。过量氟的摄入可能对骨头的发育、牙齿的发育都会造成一定的影响。有些高氟地区的人，因为长期使用含氟量比较高的水，就会产生氟骨症或者氟牙症，影响到患者的发育，影响到牙齿的健康状况。当然，正常人在牙齿萌出以后，再进行牙齿涂氟的治疗，一般倒不至于会影响发育和牙齿的健康，但是一定要在正规的口腔保健工作者和牙医的参与和指导下进行的，一定要注意避免对氟化物的误用、误吞、误服，因为氟化物本身是有毒、有害的，只有正确的使用，才能起到既保护牙齿，又不影响健康的效果。

牙齿中间有个洞，就是日常老百姓所说的虫牙，专业的术语称之为龋齿。是因为进食的时候摄入了糖，糖在牙齿表面沉积、残留，而口腔中又有大量的细菌，细菌分解糖会产生酸。如果酸作用在牙齿硬组织上，经过一段时间的腐蚀和侵蚀，就破坏牙齿的硬组织，形成牙齿表面釉质和牙本质的破坏、分解，就形成了所谓的牙洞、虫牙和龋齿。像龋齿的发生要及时的关注、发现，在早期阶段可能只需要把表面的腐败坏死的物质去掉，进行局部的清洁、杀菌。用人工的牙科充填材料，把洞补上就可以起到很好治疗作用。这种治疗相对比较简单，没有什么痛苦，而且远期的效果也比较好。但遗憾的是经常会粗心大意，早期没有发现牙洞的存在，当发现的时候牙洞已经很大或者很深，甚至已经出现了牙齿疼痛的症状，这时候已经发展到深区，甚至是牙髓炎的情况。这个时候的治疗，要去除牙齿表面的腐质、细菌，看看牙齿神经的状况。如果神经已经受到影响出现了炎症，一般就需要进行杀神经的治疗，用药物或者机械的方法，去除坏死的牙齿神经，对牙齿牙根里面的根管，进行局部的消毒、预备、冲洗。然后，在此基础上用充填材料，对牙齿的根管进行严密充填，预防进一步的炎症和细菌的减弱，在此基础上再进行牙洞的修补和修复，只有这样才能获得长远的效果。当然不管是早期的龋坏，还是晚期的龋坏，在补牙以后还要注意预防进一步，称之为继发龋坏的发生，如果自己不注意，可能在补的材料跟牙齿中间的裂隙上又产生了新的龋坏，又会有新的发展。这就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙医做检查，这样才能避免新的龋齿发生和发展。

预防龋齿应该注意以下几方面，第一避免含糖量过高的食物可以选择一些产酸低的替代品。第二，多吃蔬菜水果，少喝碳酸饮料，多吃含钙、蛋白质丰富的食物。第三，要正确的刷牙、使用牙线等邻面清洁工具，可以清除或者减少菌斑，从而能够有效的预防龋齿的发生。第四，定期口腔检查有问题及时发现，并且可以得到口腔卫生指导。第五，增强牙齿的抗龋病能力，如牙齿表面涂氟，使用含氟牙膏刷牙、含氟漱口水漱口等，做到以上这些方面，可以有效的预防龋齿的发生。

牙齿上有斑点困扰通过牙冠或做牙齿贴面进行修复，也可借助洗牙、龋齿病变填充等方式治疗。一、牙齿发育异常，牙齿在矿化的过程中，可能局部矿化出现问题，导致牙齿外形或者颜色有异常。这样的斑点，可以通过牙冠或者做牙齿贴面等修复方法，进行有效遮盖，改善牙齿的外观；二、外源性的色素。每天进食食物，可能会有些带有明显颜色，这些食物可能会在牙面上停留，造成牙齿上出现斑点。可通过牙周洁治，也就是洗牙，把牙齿表面上的外源性色素进行清理，恢复牙齿正常颜色；三、牙齿出现龋病。龋病是由细菌分解口腔内食物残渣，产生酸性物质，酸腐蚀牙体组织，造成应组脱矿，牙齿上也会出现斑点。如果发生龋病，需要清除病变的组织。把发生有斑点的牙体组织进行完善清理，然后通过充填治疗把缺损填充上，恢复牙齿外观和形态。