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什么是多发囊肿性肝病

发布时间:2018-11-2664443次浏览

多发囊肿性肝病简称多囊肝,形象地讲,就是肝脏中长了许多“水泡”,绝大多数为先天性,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成,有家族集中性发病倾向,半数以上患者合并多囊肾

多囊肝的诊断很容易,对于有一定经验的超声科医师来讲,超声的诊断正确率几乎为100%;CT能更加直观地显示囊肿的大小、数量和分布以及肝脏的形态、大小、肝实质的多少等重要信息。
  多囊肝的病理特点可谓千姿百态,临床表现也是千差万别。学术界尚缺乏统一的分型。综合考虑囊肿的大小、形态和数量以及肝囊肿负荷(即所有囊肿的体积总和)对肝脏结构和功能的影响情况,可把多囊肝可分为以下三种类型:
  1、满天星型。最常见,囊肿不大,但数量甚多,均匀分布于肝实质内,在CT扫描片上观察,犹如晴朗的夜空里那满天的星星。此型的肝囊肿负荷占肝脏体积的比例也小,对肝脏功能并无影响,常没有任何临床症状,也不需要特殊治疗,每半年或一年复查超声或CT即可,如囊肿无明显的增大或增多,则可继续观察。
  2、孤岛型。囊肿数量不一定多,但却有一个或几个囊肿“鹤立鸡群”,个儿较大,犹如肝脏中的一块孤岛。囊肿较小时,常无症状;当长到一定大小,可对周围重要器官如胃、结肠、膈肌等重要组织产生压迫,导致右上腹胀痛不适、“胃炎”等症状。此型如发生压迫症状,或缓慢生长,应考虑治疗,否则,可不予处理。
  治疗方式可选择经皮肤囊肿穿刺引流术,但这一术式的复发率高达75%,更适宜于高龄患者,或作为权宜之计;开腹行囊肿切除,疗效确定,但创伤较大,也不足为取;腹腔镜下囊肿切除术既有确定的疗效,又能避免过大的创伤,当为首选。
  3、葡萄型。是多囊肝的晚期表现和重症型,通常由满天星型发展而来。病理特点是肝脏内充满了众多大小不一的囊肿,大者可至直径10厘米以上,一个挨着一个,肝脏失去正常的形态,体积常增大至正常的3倍以上,而有功能的肝实质却明显减少,甚至是所剩无几。
  在腹腔镜下或开腹时观察,整个肝脏犹如一束巨大的葡萄,只见一个个囊肿,见不到正常的肝脏组织。此型的临床表现主要有两方面,一是肝脏体积增大所导致的腹腔占位性效应和对周围器官的压迫症状,表现为腹胀、腹痛、腹部明显膨隆、纳差等症状。
  另一方面是功能性肝实质的锐减、肝脏内结构的受压或破坏所致的肝功能不全和门静脉高压症,表现为乏力、腹水、脾脏肿大等,此型的治疗颇为棘手。

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哪些保肝药效果好
保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类,那一类就是抗炎类的,像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷,还有甘草酸二胺,复方甘草酸苷,还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物,还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复,大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复,另外还有一些就是解毒类的,比如像硫普罗宁,这个还原性谷胱甘肽类的,这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎,用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的,比如说五指胶囊,还有双环醇,这类的药物都有降酶的作用,同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的,既有保护肝细胞膜,也有解毒作用,那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人,还有一些退黄的药物,那比如说像熊去氧胆酸,还有一些中成药,像苦黄颗粒,或者茵栀黄类的都可以,这个降黄。另外像有一些病人,像乙型肝炎和丙型肝炎的病人,还要单纯的保肝药物是起不到效果的,除了保肝药物,还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物,因此就是保肝药物,一般都是联合应用,因为每个药物刚才了作用机理不一样,作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用,治疗效果会比较好,还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者,他会肝功不正常了以后他也不来看,自己就到药店买点,那我就告诉他护肝片的话,就说这个要首先要找出这个病因,知道是什么原因引起来的,根据这个病因来治疗。除了保肝,还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常,要到医院去根据情况,那医生会调整这个治疗方案。
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2021-12-30

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肝病患者什么饮食好
肝病患者其实没有特殊的饮食要求,对于肝病的患者要求就是,像多维生素高蛋白饮食,对一般的急性肝炎或者慢性肝炎是可以的。但是对于肝昏迷的患者,高蛋白饮食就不太合适。因此一个肝病患者吃什么,也要看看这个病人是个什么样的病人,对于急性肝炎的患者,会避免油腻食物,给病人吃比较清淡的易消化的食物。蛋白质要吃一些优质的蛋白就是低脂肪的这样的蛋白。像慢性肝炎,对饮食就没有特殊的要求,我一般经常会病人说肝炎的病人没有什么不能吃的。只有酒不能喝就不能饮酒,除了饮酒以外,像一些高蛋白的饮食,像一些高维生素的饮食都可以,没有什么特别的要求。对于一些有肝硬化的这样的患者,因为有食道静脉的曲张,会要求病人第一就是要少扎,这样的患者还会要就是不要吃过坚硬的饮食,还有就是肝硬化的患者。会出现腹水,会要求病人吃一些就低钠饮食,所谓低钠,一般也就是低盐,但是主要是像一些商店也可以卖一些,就是低钠的这种盐,那也是可以吃的。就是主要来说就是要限制大的这个摄入,这样的话,减少这种腹水的发生。还有一些像肝性脑病这样的患者,那这样的患者就因为这个肝脏功能的障碍,他对这个解毒功能比较差,因此就不能吃大量的这种蛋白质的饮食,对蛋白质就一定的控制。对于有黄疸的病人,这样的病人就要低油饮食低脂饮食,对于这种黄疸的患者,由于这个黄疸的胆红素,是参与这个脂肪的这种代谢。因此,就是这种高胆红素的这样的患者,给患者就要用低脂的饮食,少吃这种油腻的食物。
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2021-12-30

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肝病如何检查准确
来医院看肝病的患者一般是分为两类,一类是通过检查发现了肝功异常,那他并不知道自己是有什么病,这样的患者重点是放在寻找病因。那这样只有找到了病因,才能更好的治疗。因此除了生化学的这些检查,那还要注重于这个病因的检查,比如说像病毒性肝炎,甲乙丙丁戊这样病原学的检查,会抽血,这样的话就可以这个起到这个诊断的作用。另外如果病毒性肝炎检查没有,就会做一些像免疫功能的检查,如果没有病毒性肝炎也会查一些像这种免疫球蛋白的这种检查。除外一些免疫系统的疾病,另外现在比较多见的就是脂肪肝的这种情况,那会询问病史以后,会做一些配合血脂的检查。还有配合一些这个血脂的检查,还有一些影像学的检查,包括b超,还有肝脏弹性功能检查,这样的话,可以准确的判断出病人是不是有这个脂肪肝的情况。还有一种情况,如果经过这些检查都没有查到病因,那把最后的检查,还有一个就是肝脏穿刺的检查,就是通过肝脏的这种穿刺。取病理组织做病理检查,这样的话可以更准确的判断出病人的这个疾病。那还有一类病人就说我知道我有肝炎,像对于乙型肝炎的病人,会给他做定期的这个检查,那包括生化学检查,还有乙型肝炎病毒的这个多少,另外也是要做影像学的检查,来判断他现在肝脏到了什么地步,他肝脏有没有炎症,肝脏有没有纤维化的发生,甚至于看看这个病人是不是发生了这个原发性的肝癌,通过这些检查判断他这个疾病需不需要治疗。另外还有类的患者,就是在做手术,或者做术前检查的时候,会有很多的病人说查出来这个丙型肝炎抗体阳性,这样的患者要进一步做分型,然后病毒学的分型,来指导的治疗。
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2021-12-30

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肝实质回声弥漫性改变什么意思
肝实质回声弥漫性增强或者弥漫性改变,说明肝脏存在着一定程度的损伤。弥漫性损伤,说明肝脏体积、炎症或纤维化,是有轻微的整体性的改变,弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症或者是纤维化造成的,肝实质弥漫性改变加上门静脉增宽,再加上脾脏肿大,就要怀疑早期肝硬化。除了慢性肝脏的炎症、纤维化、早期肝硬化之外,脂肪性肝病也可以出现弥漫性的改变,但脂肪性肝病的超声,还会描述回声衰减术语,所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减,可能代表有脂肪肝,有脂肪堆积在肝脏,这种情况下,需要调整生活方式,积极地锻炼减重。
总胆红素偏高吃什么药
总胆红素如果是发现偏高,首先不建议吃药,而建议去进一步的明确诊断。因为我们知道总胆红素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L,如果升高的话,有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的,第二是溶血性的,第三是梗阻性或者叫堵塞性的,第四是正常体质引起来的总胆红素升高。第一个比较常见的就是肝细胞性的,比如乙肝、丙肝,甲肝、戊肝、自身免性肝病,如果引起了肝细胞的坏死,汇管区的堵塞,这样就会出现胆红素的代谢障碍,就会出现总胆红素升高。第二就是溶血性的,也会出现胆红素的升高,以直接胆红素升高为主,伴有轻度的贫血、脾脏的肿大。第三就是梗阻性的,如果有胰头的占位,十二指肠乳头的占位以及胆总管的结石等,也会引起胆红素的增高。第四就是有各种各样的综合征,排除了前面的三个原因,肝细胞性、溶血性,还有梗阻性原因引起来的胆红素升高,最常见的就包括Dubin-Johnson综合征等原因引起来的胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高,而其他的肝细胞性、溶血性,或者是阻塞性的胆红素升高,其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因,然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝,还有自身免疫性肝病等,这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药,这样容易误事。
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2021-07-09

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遗传代谢性肝病会不会传染
遗传代谢性肝病主要还是因为染色体的异常,某个染色体的缺失,或者是异常的表达所导致的疾病。遗传代谢性肝病,往往不是传染性的疾病,而是遗传代谢性疾病,可能会跟自己先天的家族史、遗传史、染色体的异常来获得的疾病。遗传代谢性肝病早期症状不太明显,而且都是发病比较早,没有特别好的治疗手段,很快就进展到了肝脏衰竭的情况,但是这种疾病并不是传染性的疾病,是跟遗传因素相关的,并不属于传染性疾病。可以说遗传代谢疾病和传染性的肝病,还是属于两个系统的两种不同的疾病。
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2021-06-25

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碱性磷酸酶偏高是什么意思
碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。其他疾病,如甲状旁腺机能亢进等也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。
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怎样判断肝掌
肝掌、肝面容、蜘蛛痣都是慢性肝病的体征。肝掌主要表现为手掌的大小鱼际以及指肚呈现鲜红色,并且与其他地方有明显的界限。肝掌出现的原因主要是体内雌激素的增加。如果是长期患有肝病或慢性肝病的病人,他的肝脏灭活雌激素能力下降,导致肝脏内雌激素增加,导致肝掌。肝掌不光存在于慢性肝病的病人还会存在于雌激素增加的孕妇以及长期饮酒的病人。如果出现肝掌,就意味着可能肝功能出现异常甚至发生肝硬化,需要提早治疗。
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肝病怎么检查最准确
肝病的患者一般是分为两类,一类是通过检查发现了肝功异常,那他并不知道自己是有什么病,这样的患者重点是放在寻找病因。因此除了生化学的这些检查,那我们还要注重于这个病因的检查,比如说像病毒性肝炎,甲乙丙丁戊这样病原学的检查,我们会抽血。这样的话就可以这个起到诊断的作用。另外如果病毒性肝炎检查没有,我们就会做一些像免疫功能的检查,如果没有病毒性肝炎我们也会查一些像这种免疫球蛋白的这种检查。
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肝脏结石是怎么回事
肝脏结石是指肝内胆管结石,肝内胆管结石形成的原因很多,往往是由于局部胆管的异常,包括炎症、狭窄、某些异物、寄生虫等,引起了局部肝内胆管胆汁引流不通畅,或者是胆汁的成分出现异常,容易形成肝内胆管结石。那么,肝内胆管结石在早期可以没有任何症状,逐渐的由于慢性炎症的发展刺激,会出现肝区不适,或者是由于结石堵塞胆管而出现继发感染,黄疸,发热等。那么胆管结石如果进一步的蔓延,可以影响相应引流,胆道系统的肝脏实质的改变,而出现局限性等肝纤维化,肝硬化长期的肝内胆管结石还由于慢性炎症刺激,而增加肝内胆管癌的发生。
谷丙转氨酶正常值
谷丙转氨酶正常值是0到40之内,在这个范围之内是正常的,如果高于40就说明谷丙转氨酶升高。而谷丙转氨酶存在肝细胞里面,它的细胞浓度,会比血清中高出很多,只要有百分之一的干细胞受到破坏,指标就会增加很多。如果它的数值超过两到三倍以上,就说明有肝胆病的存在,是不能够忽视的。
护肝中药
具有护肝作用的中药种类非常多,其中比较显着的主要是枸杞子和当归,可以促进肝细胞新生,改善慢性肝炎等病症。同时也可以经常用菊花泡水饮用,且可以适当服用决明子以及桑叶等中草药,护肝效果都很明显。
肝出血是怎么回事
肝出血对患者的身体有很大影响,在出现之后一定要引起重视,及时治疗。肝出血主要是由于肝破裂引起的,肝硬化等疾病是肝出血的主要原因。另外,肝脏受到外伤,损伤到肝内血管和肝实质,也会引起肝出血。
总胆红素偏高的治疗方法
想要有效的解决总胆红素偏高的情况,大家最好还是从饮食方面下手,在日常生活当中,不光饮食需要偏清淡,而且建议大家多吃米饭,和富含膳食纤维的食物,这样可以有效的调节体内的总胆红素含量,另外,大家还可以多吃奶制品,来达到缓解总胆红素偏高情况的目的。
谷胱甘肽的作用
谷胱甘肽是一种极其活跃的抗氧化物,可能很多人并不是很认识这种药物,其实在我们的生活中,我们很难辨别,也很难去全面地认识一些药物,用在其他的方面我们都不能乱用。那谷胱甘肽的作用是什么呢?