心电图在心脏科当中是最基础的一个检查。所以如果判断一个心电图是否正常，要从以下几个方面来进行。第一个方面，就是要看节率是否正常，结率，每分钟的心率在60~100次，是一个正常的节律，如果是小于60或者是大100次，这个就有问题。第二个方面就是看是否是窦性心律，窦性心律需要满足以下几个方面的条件，主要是要看这个窦性的p波，窦性这个p波，在心电图导联当中，I、II、aVF、V4-V6导联这几个导联，一定是正向的，如果是在这些导联不是正向，可能并不是一个来源于窦性的p波，有可能是交界区的或者是房性的，另外也要看p波，这个波长的时间时限应该是小于0.12秒，如果大于这个的话，有可能意味着有心房扩大的这种心电图的表现，另外还要看这个就是st段的这个位移的方向，通常情况下，st段的应该是在一个水平线的，如果还需要有抬高，会有压低，意味着有可能会存在一些心脏心肌缺血，或者是心包炎的一个情况，这就是看t波，t波通常情况下应该是跟主波α方向是同向的，如果有t波的低频或倒置，就考虑有可能存在这个心肌缺血的一个相应的心电图的表现，通常，还要看pR之间的间歇，pR间歇通常来说应该是0.12~0.2秒之间的，如果是小于或大于都是可能是有问题的，还有要看主波的qrs的之间的波长，比如说应该是正常小于0.12秒，如果是大于0.12秒，就考虑存在这个防止传导的室内传导阻滞，还有也要关注这个qtc的这个间歇，通常情况下，qt的间期，是0.32~0.44秒，超出了这个范围，也是会有潜在的心律失常的发生，所以拿到一个心电图，就要按照我上述的这几个方面来进行判断，是否在这些范围之内，如果不在这个范围之内，就可能存在相应的一些心律失常。

心脏不好嘴唇有可能是正常颜色，也有可能紫绀，主要取决于心脏病的类型。如果心脏病的类型是冠心病、扩张性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损等，嘴唇颜色有可能是正常的，不会发生明显的改变。但如果是先天性心脏病患者，例如三尖瓣闭锁、法洛氏四联征等，病情轻微时，嘴唇颜色也有可能是正常颜色，但如果病情比较严重时，会发生严重缺氧，嘴唇就会紫绀。当然，嘴唇颜色紫绀并不一定是心脏不好，也有可能是其他原因，例如天气寒冷、肺部疾病等。

先天性心脏病是不是很严重，要看缺损的部位、缺损的面积、先心病畸形的程度、心内分流的状况以及对心脏功能的影响等等因素来综合判断。如果先天性心脏病导致血液分流不严重，或不会引起心脏负荷的增加，一般不是太严重；如果先天性心脏病有明显分流，或者会造成心脏负荷的增加，会影响心脏功能，就属于严重的了。但是不管是哪一种情况的先天性心脏病，最好还是尽早手术治疗好，毕竟，长远来看，迟早还是会影响心脏功能的。常见先天性心脏病主要有以下几种类型：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、单纯肺动脉闭锁、法洛氏四联症、先天性的瓣膜病变、大动脉转位、先天性单心室以及其类型的先天性心脏病等等。

心肌肥大也叫心肌肥厚，是由于心脏在长期压力负荷够重的情况下，心肌细胞的代偿性肥大，心肌总量增加，收缩率加强，使心脏得以维持正常的血循环，同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处，主要是因为肥大的心肌需氧增加，而冠状动脉供氧量往往不能予以满足，造成心肌缺血，这将导致最后心肌收缩率的减退。心肌肥厚也是临床常见的病症，检查心肌肥厚主要是通过心电图、心脏彩超，最准确的就是心脏彩超。当然现在有CT、核磁共振也可以诊断心肌肥厚。心肌肥厚的治疗主要是根据病因进行治疗，最常见的原因就是高血压常年不控制，血压增加以后，心脏为了把血液从心脏搬到动脉里，心脏会付出更大的力量。就像经常锻炼，上肢胳膊肌肉会增粗一样，心脏负荷增加，心脏的肌肉就会肥厚，这是最常见的原因。要对症治疗，就是控制血压，用一些血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，这些药物可以使高血压引起的心肌肥厚得到一定的抑制。此外一种原因就跟遗传性有关，就是肥厚性心肌病。这种心肌肥厚治疗往往用一些药物治疗，如果药效不好，可以考虑手术治疗。

心肌劳损并不是疾病，是心电图检查一种特殊表现。其特点是ST段下移或T波低平，或倒置。如果是高血压患者可见R波增高。心肌劳损就是指心肌长期在高复下过度工作，比如过度肥胖、高血压、工作紧张、精神压力大等因素，导致心肌受损此时心肌可能缺血，也可能供血正常，能引起心肌劳损常见疾病有高血压、冠心病、肥胖以及冠状动脉痉挛，带有已经形成心肌劳损患者，最为重要进行二级预防治疗，这样才有助于减少并发症产生，同时以更好的预防症状发作。对于某些疾病引起心肌劳损，患者首先要控制好原发病。比如高血压患者应该积极平稳控制好血压，冠心病患者应该针对冠心病做相应治疗，建议患者可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等药物来控制血压。而且这类降压药有助于预防心室重构，而且还可以减少蛋白尿，对于改善心肌劳损状况很有利。对于心率偏快心肌劳损，建议还可以联合应用β受体阻滞剂。肥胖患者要注意适当进行减肥以及体重减轻，可以预防多种疾病、预防动脉硬化、高血压，同时还可以预防胰岛素抵抗，对于没有任何基础疾病而出现心肌劳损，应该避免劳累、熬夜，放松心情。