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强直性脊柱炎病史询问要点

发布时间:2020-09-1654911次浏览

强直性脊柱炎病史询问要点如下:

 
  (1)重点询问患者下腰背发僵和疼痛。腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状,但大多数为机械性非炎性背痛,而本病则为炎性疼痛。以下项目有助于炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别:①症状发生在40岁以前;②缓慢起病;③症状持续3个月以上;④背痛伴发晨僵;⑤活动后症状减轻或消失。上述5项中有4项符合则支持炎性背痛。
 
  (2)以外周关节起病的患者往往表现为膝、踝关节肿胀和疼痛。要注意询问既往有无上述关节肿痛病史。
 
  (3)询问有无关节外或关节附近骨骼的疼痛,如胸肋骨连接部位、棘突、髂骨、坐骨结节等,有无肌腱附着点疼痛,如足跟等。
 
  (4)有些患者可以出现全身症状,如发热、疲倦、厌食等。
 
  (5)关节外表现,如急性虹膜炎、主动脉关闭不全及肺、肾等器官受累。

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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎有哪些症状
强直性脊柱炎的临床症状主要是脊柱、腰部感觉僵硬、肌肉粘连、并且有一定的疼痛感。在患病的初期,虽然关节处有僵硬感,但是随着活动能够慢慢缓解,但是在病情不断的加重之后,缓解程度就会降低,疼痛加重,有的人会在睡梦中因为疼痛而醒来。有一些甚至会引起脊柱变形等情况,严重影响自身活动,也会影响到肺部的呼吸。由于脊柱变形会挤压到其他的器官,严重时可能造成器官的功能出现衰退。所以在确诊强直性脊柱炎的时候,要保持良好的心态,一定要积极的配合医生治疗,按时吃药,延缓病变速度,也可以进行专业的康复训练,能够帮助缓解症状。
语音时长 01:10

2021-02-02

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强直性脊柱炎的预后如何怎样预防
强直性脊柱炎的预后效果还是比较好的。通过手术的方式可以有效改善脊柱畸形的情况,在浴后,患者应该积极的进行相应的辅助治疗,可在医生的指导下进行专业的康复训练,同时尽量不要进行体力重活,不然会加重病情的发展。可以通过以下几点来进行预防。在平时的日常生活中,可以进行一些柔韧性比较强的运动,让关节能够得以活动,在平时工作繁忙的时候,也要每天抽出时间,运动一下身体。保持正确的坐姿和走姿。也要注重自己的饮食习惯,尽量不要过多食用一些不卫生的食物,避免引起胃肠道感染,也要减少吸烟的频率,注重休息,不要让自己过于劳累。
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2021-02-02

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免疫力低可引发强直性脊柱炎
引起强直性脊柱炎的原因很多,免疫力低下也是其中一种。随着社会的进步,医学知识的普及,我们应当对人体免疫力有所了解,强大的免疫力可以帮助人体抵抗外来病菌的侵扰。当免疫力出现问题的时候,就会很轻易引发强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎要怎么治
我们大家都知道强直性脊柱炎是一种什么样的疾病,所以在患上之后不要害怕,要积极的进行治疗,现在只有好的治疗方法才能够让自己尽快的康复起来,所以我们大家一定要保持乐观向上的态度去治疗强直性脊柱炎,现在强直性脊柱炎的治疗方法有很多,那么强直性脊柱炎要怎么治呢?
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强直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者强直性脊柱炎的原因主要有遗传因素、感染因素、免疫学的异常。具体如下:1、强直性脊柱炎患者大多数携带HLA-B27基因,携带HLA-B27基因的患者得强直性脊柱炎的概率比正常人要大上几倍。除此之外还有一些环境因素,比如受风着凉,在寒冷的条件下工作等等。2、强直性脊柱炎患者有肠道感染,在肠道就发现克雷白杆菌以及其他的杆菌,而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原,可以产生一些免疫异常。3、强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常,产生一些特异性抗体造成疾病的发展。
强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎可能是遗传的原因和环境的因素引起的。强直性脊柱炎目前来说它的发病的原因和机制研究的还不是十分清楚,但是通常来说有以下这几个方面:一、遗传的原因,强直性脊柱炎的病人很多都有家族的聚集性,也就是说亲属当中可能会有患强直性脊柱炎或者是风湿病这样的人,这叫家族聚集性。通常来说家族聚集里面患病比较多的,它可能都是HLA-B27阳性这样的一类人。HLA-B27阳性是白细胞的一个抗原,它跟遗传是有相关的。如果HLA-B27阳性,建议警惕会不会发生强直性脊柱炎的可能。二、环境的因素。比如有一些患者是因为着凉引起来的,诱发的疾病。还有就是感染,肠道或者是呼吸道,或者是泌尿系的感染都可能会诱发强直性脊柱炎疾病。所以说原因跟以上这几个方面都有关系。
语音时长 01:26

2019-12-20

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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎要注意什么。第一,要生活起居有规律。要注意饮食,注意睡眠,一日三餐要定点,睡眠要保持充分。第二,环境。避免着凉、受潮湿环境的影响。强直性脊柱炎在中医里面属于痹症范畴,跟受凉、受寒、受潮、受风是有一定关系的,所以要远离潮湿的环境。第三,强直性脊柱炎的患者需要进行规律的体育的锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复是有很大帮助的。医生都提倡患者每天要做医疗体操,把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开,对防止关节的强直是有帮助的。第四,如果一旦出现了早期的症状,比如说炎性的腰背痛,就应该早期及时的去医院就诊,让专业的医生帮助诊断,及早的治疗,对于改善疾病预后是非常关键的。
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2019-12-20

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强直性脊柱炎检查
强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。一、临床症状检查,包括患者关节,是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时,让患者贴在墙上,判断脊柱弯曲程度;二、实验室检查,包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等;三、肝、肾功能、血常规检查,了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状;四、眼科以及其他并发症,可进行眼科检查及B超检查;五、核磁、CT检查,主要用于骶髂关节检查。检查时,需确切了解病人患病关节不同病症,以便有针对性的进行治疗。
强直性脊柱炎的表现
强制性脊柱炎的表现,腰背部疼痛、僵硬,外周关节的肿胀、疼痛,关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬,表现为晨起后出现晨僵现象,翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛,肌腱附着点的肿胀疼痛,如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。
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强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体免疫制剂、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶,以及生物制剂等多种药物综合治疗,大多数病人都能得到临床缓解。强直性脊柱炎患者首选非甾体类药物治疗,比如扶他林、芬必得这类药物,能抑制体内的炎症、前列腺素,能控制关节和滑膜的炎症,炎症控制好以后可以延缓关节破坏的进展。强直性脊柱炎患者还可以考虑使用生物制剂,生物制剂对强直性脊柱炎治疗的疗效比较确切,起效也比较快。外周型关节病变的病人,可以使用柳氮磺吡啶,能改善外周关节症状,有效率也比较高。
强直性脊柱炎发病原因是什么
强直性脊柱炎可能与家族遗传、感染、环境及内分泌等因素有关。强制性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节。强直性脊柱炎早期表现为腰痛和背部强直,最后因脊柱强直、髋关节破坏而致残。
强直性脊柱炎能活多久
强直性脊柱炎患者具体能活多久并不能一概而论,会受到个人免疫力和治疗效果等多个方面的因素影响,因此一定要积极去医院进行治疗,一般可服用阿米替林以及帕米膦酸盐等西药,也可服用舒督通痹汤或益肾蠲痹丸一类中药,在有关节畸形情况时,就要及时做外科手术。
女性强直性脊柱炎的发病特点
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。发病者多为男性,男女之比为10:1,和遗传有关。人类组织相容性抗原B27(HLA-B27)阳性率为95%。