肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。

磨砂玻璃结节不一定是肺癌。发现肺内磨玻璃状结节，应该根据磨玻璃结节的性质特点，选取适当的处理方法，如：一、对于孤立的直径小于5毫米的纯肺磨玻璃结节，不需要随诊，尤其是年老者。二、对于孤立的直径大于5毫米的纯肺内磨玻璃状密度影，需三个月后复查，以观察病变是否消失，如持续存在，且每年复查至少持续三年，如果病变增大或病变密度增高，可采取手术治疗。三、对于孤立的部分实性密度肺内磨玻璃状密度影，特别是实性成分大于5毫米者，3月后复查发现病变增大或无变化时，应考虑恶性病变可能，可行胸腔镜楔形手术或肺段切除，不推荐肺叶切除。四、对于多发小于5毫米的边缘清晰的肺内磨玻璃密度影，应采取比较保守的方式，建议两年及四年后随诊。五、对于多发纯肺内磨玻璃密度影，至少一个病变大于5毫米，但没有特别突出的病灶，建议3月后复查且长期随诊，至少随诊三年。六、对于有突出病灶的多发肺内磨玻璃密度影，主要病变需进一步处理，首次3月后复查，病灶若持续存在，建议对较大病灶给与更积极地处理，尤其是病灶内的实性成分，大于5毫米者，术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除，术后病人每年随诊至少持续三年。

痰中带血丝可能呼吸系统，比如支气管扩张、肺癌、肺部的恶性肿瘤，心血管系统，如风心病、左心衰，白血病等导致。咳嗽的时候常常会伴有痰，有部分患者痰中会带有少量的血丝，口腔或者呼吸系统少量出血，经口腔与痰液一起排出叫做痰中带有血丝，原因特别的多，包括好多系统，常见是呼吸系统，还包括心血管系统。痰中带血的时候首先不要惊慌，要到医院去看尽快明确诊断，做肺部CT，到底有没有肺部严重的病变，就一目了然，咳血量逐渐大的时候还是有风险的，常见痰中带血有肺部感染或者支气管炎感染，如果咳嗽比较剧烈就会影响到毛细血管，破裂以后就会出现痰中带血，当然比较常见还有支气管扩张、肺癌还有肺部的恶性肿瘤，还有肺栓塞、肺结核等可能咳血更常见。心血管的疾病，如风心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉红色的泡沫团，如果急性的时候还是比较严重的，血液系统的疾病如血小板减少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的时候可能也会看到咳嗽带有血丝，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以带有血丝。

对于肺癌患者，我们的饮食一般来说大多数推荐他还是进食一些高能量、营养均衡、多摄入维生素这类型的饮食。为什么这么说？因为肺癌它本身是一个消耗性的疾病。我们在临床上能看到很多人到了后期，身体极度的消瘦，他出现了这种进食困难的情况。一般的情况下，我们对于那种没有吞咽困难的患者，我们鼓励患者进食高能量、高蛋白的饮食。比如说豆制品、瘦肉、鱼类这些。有的时候我们会建议患者进食一些富含维生素的食物，比如说我们的蔬菜、水果这类型的，增加患者的必须要的这些养分，这样才能保证患者机体处于一个有效，一个比较良好的状况，从而能够有效的去对抗癌细胞，能起到一个带瘤生存的一个情况。

针对肺癌的脑转移，放疗是一个非常重要的治疗手段。放疗也有一些不良反应，其中最常见的是在肺癌放疗早期的时候，有可能会造成颅内压的升高的加重，也就是说有可能会造成水肿的情况比之前更为严重，这种情况最常出现在放疗的7到10天左右，有可能会合并头疼、头晕的症状比放疗前更加严重。所以在放疗的初期，我们是需要配合比较强的脱水降颅压的药物治疗来减少放疗早期造成的水肿加重的情况。在放疗结束之后，通常是在放疗结束后的一个月进行疗效的评价。放疗结束后，远期并发症最主要的是可能会导致认知能力的下降，有可能会造成智力的下降，比方我们在进行数学，病人可能只能算100-7等于93，再问他再减7等于多少，就算不出来；或者是家里人他可能不认识，或者是对答不切题，也有可能会造成放疗后的脑炎，引起认知的下降。