放疗一般就是放射线治疗。在目前肿瘤的治疗方法当中是一种比较常见的治疗方法，而且是一种比较传统的治疗方法。这种放射线治疗肿瘤的时候，一般情况下都会出现疼痛，主要就是因为放射线的损伤，放射线对神经末梢的损伤就会出现疼痛反应。首先是不同的部位跟疼痛的程度也是不完全一样，比如放射线引起来的肺炎，或者肺部的肿瘤，放疗的时候可能会出现局部皮肤的疼痛，胸痛，气管的疼痛会出现。其他部位的肿瘤，比如盆腔恶性肿瘤的放疗，像妇科的肿瘤、宫颈癌放射性治疗，这时候引起来的疼痛是非常厉害的，是非常难受的，不用止痛药物恐怕是忍受不了的。另外像非抑制神经末梢损伤，引起来的疼痛，像脑部的恶性肿瘤，比如像脑胶质母细胞瘤，像这种情况下疼痛可能也会是放射线引起来的脑水肿，颅内压增高引起来的疼痛。

流出橙色的鼻涕，这个临床表现不一定就是癌症。因为这种表现也见于其他一系列的疾病，比如慢性咽喉炎急性发作、慢性扁桃体炎急性发作、急性扁桃体炎以及急性咽喉炎等。还可见于鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等合并有严重的细菌感染，而且鼻后滴流综合征都可以出现橙色鼻涕。橙色鼻涕一般少见于鼻咽癌合并有严重的细菌感染，最常见的是由化脓性细菌引起的，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。这时可以通过检查血常规，必要时拍头颅CT或者做鼻腔、喉部的内窥镜来明确诊断。

喉癌是一个大的系统。喉里边分了很多类型。如果是喉的声门癌，就是声带上长一个小的结节，又是鳞癌，这个时候那么有的是在二氧化碳激光局部切除的条件下可以放疗，可以保留声带的发声功能。如果是声带也非常早期，病变非常局限，要为了完全保留发音功能，放疗是最佳选项。它不但可以把肿瘤消灭掉，还能保留声带的正常功能。喉癌还包括声门上、声门下、整个全喉。它多半因为解剖位置比较复杂，周围的器官都是交通要道，后面有食道，下面有气管，大范围的切除会造成功能器官的困难，所以一般都和手术有联合。所以喉癌手术无论是单纯的放疗还是手术后都要放疗参加。喉癌的放疗参与度比较高，在不同的阶段，有的单纯选用放疗，有的手术后要放疗做术后治疗。当然有的病人可以联合靶向治疗、药物治疗，多种手段综合。所以喉癌是一个多学科参与，各种手段发挥作用组合的一个特殊病种。喉癌应该有放疗的机会，而且有的病人采用放疗可以得到发音的功能保存。

脱发往往是女病人非常受困扰的一个问题。在化疗期间，因为应用的是细胞毒药物，而毛发是代谢比较旺盛的细胞类型，所以在化疗当中，往往损伤比较严重。目前来说，在化疗药物停止之后，毛发会重新再生长，不会造成这种不可逆的脱发。脱发如果使用冰帽，使毛细血管收缩，减少药物在毛发细胞的生长细胞当中的分布，也可以有一定的预防作用。患者也可以自己做相应心理上的调适，为了保证化疗的顺利进行，做一些相应的护理，都能够顺利渡过。而且脱发是一个可逆性的过程，在化疗结束后头发都能够再重新生长出来。

放疗可以比作“火箭军”，癌症是一场“反恐战争”。有三种手段，第一是刀，但刀也在进步，以前是菜刀甚至是那种马刀杀人，现在手术刀很漂亮，有激光刀、有超声刀，切下去都不出血，这是刀本身也在进步；当然围手术期管理、抗菌素的应用，手术过程基本不出人命，这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤，眼睛看见肿瘤的范围没有改变，围手术期保障非常健全。第二是放疗，其实放疗发展有一百多年，历史并不短，但它以前都很落后，从地雷、手雷、手榴弹、火炮，这么一个漫长的过程，到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔，举个例子，到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程，而且精度高周围正常组织的损伤的避免，就是四面八方的能量向一点聚焦，最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔，扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年，它经历了漫长过程，有三大技术进展，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少，周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展，定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免，这都是上百年的科技，多种技术的融合才能达到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放疗能做到今天这样，是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三，可以与其他治疗方法进行综合治疗，现在很时髦，这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗，放疗也和免疫治疗，还有激发免疫的效应，它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军，它也可以直接打击目标，它也可以协同别的部队，去做更完整的整个战区，取得更大胜利。它也可以和化疗协同，可以靶向协同和免疫提升，这些综合治疗当中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距，美国现在的科技比较发达，它对放疗的认知程度比较高，癌症70％左右在接受放疗、精准放疗，而目前中国的癌症病人不到20％，第一数据实际上要去思考。第二个问题，每台机器治疗病人的人数，按照国际标准是30到50个病人，实际上一个飞机一天只能工作八小时，飞行员只能飞行六小时，天天在天上飞那就是疲劳驾驶，就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患，甚至24小时翻台转，机器本身的质控保障受到严重影响。第二，病人过多，每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程，包括半夜三更病人来治疗，医生跟随过程都受影响。第三个问题就是，按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求，所以经常说和国际接轨，这些数据资料都必须要接轨，每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右，中国目前在1台左右，美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上，放疗的发展还有很大的差距，更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以，新时代要放疗伟大起来，要这几个数字发生改变，大量的病人知道放疗的优势，大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性，十九大谈不充分不平衡的问题，要解决极大的矛盾，要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行，所以任务还是任重道远，还有很多工作要去努力。