直肠癌可以通过直肠指诊和内镜检查来确诊。一、直肠指诊，直肠指诊是医生用手指伸到肛门里去，通过手指的触诊来感知直肠内有没有肿物，有没有肿瘤。60%至70%的直肠癌患者，在做肛门指诊时是能被触及到的，因此直肠指诊是直肠癌的一个最重要的体格检查。肛门指诊不但能够摸到肿瘤，而且有经验的医生摸到肿瘤后，能够根据肿瘤的固定程度等一些手感，来大致地判断一下肿瘤是早期是晚期。二、内镜检查，内镜检查根据不同的种类，又分为肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。这种内镜检查也把各种不同的内镜经肛门插入结肠，然后进行检查。做内镜检查不但能够看到直肠，像结肠镜还能把整个结肠都检查一遍，而且在内镜检查下可以看到肿瘤后取病理，可以得到病理的确诊。

直肠癌的饮食方面需要注意以下三点。第一点就是没有患病的人，为了减少自己患病的几率，减少得结直肠癌的几率，在饮食上就要注意避免高热量、高脂肪的饮食，像肥肉等这种量要控制，同时避免吃刺激性强的食物和辛辣的食品，要多吃绿色蔬菜，含纤维素较多的粗粮，保持大便的通畅，这个是我们平常饮食中需要注意的。如果是已经患上病的病人，在做手术之前，他的饮食就要注意，主要是进一些少渣饮食。所谓少渣饮食，就以流食、易消化的饮食为主，这样可以减少食物在肠道内形成粪便的量，这样减少胃肠道的负担，尽量地避免肠梗阻的发作，同时也有利于我们做一些手术前的肠道准备。对于做完了直肠癌手术以后的病人，饮食上要以流食、少渣饮食为主，要烂、软、好消化的、易消化的，尽量少吃油腻、辛辣、刺激、难以消化饮食，这样会加重肠道的负担，不利于术后的康复。

直肠癌和结肠癌有什么区别。实际上它的最主要区别就是在它的解剖位置上的区别。我们的大肠被分为结肠和直肠两部分，其中结肠是远离肛门的部分，直肠是靠近肛门，直接和肛门相通的部分。结肠又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，它的长度比较长，而直肠一般来说是指从肛门向内，距离肛门12～15公分的这一段距离的大肠叫做直肠。不同部位长的癌，就以不同的部位来命名，结肠长的癌就叫结肠癌，直肠长的癌就叫直肠癌。从治疗上来讲，如果是做了手术切除，结肠癌把肿瘤切掉以后，多数肠管可以吻合，这样对我们今后的生活不会产生太大的影响。而直肠癌就要看直肠癌的肿瘤离肛门的距离，如果离肛门距离过近，为了保证彻底地切除肿瘤，就要连同直肠带肛门一并切除。这样的病人，可能就需要做这种永久性的结肠造口，这样对病人今后的生活质量影响还是非常大的。

如果手术不能做根治手术，肿瘤实际上已经侵犯括约肌了，要勉强保肛，相当于做不彻底的手术，这时候很快可能肿瘤就复发、转移了，实际上这种情况是不适合保肛的。直肠癌保肛的前提是手术做干净，首先是要保证手术质量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除，然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强，如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除，肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下，这种情况可能勉强的。

直肠癌的早期症状有这么几个特点：第一个它的早期症状常常非常的轻微，症状表现并不那么突出；第二个特点就是直肠癌的早期症状常常和其他疾病的症状非常相似，造成了直肠癌在早期不容易被发现，直肠癌早期的表现主要是便血，再就是大便习惯的改变，主要是这么两个方面。便血量可多可少，颜色一般都是暗红色，也有鲜红色，这些症状和痔疮的症状非常相似，痔疮的表现也是便血，而痔疮在临床非常的常见。直肠癌相对来说发病率没有那么高，所以说当人们出现便血的时候，恐怕想到最多的不是直肠癌，而想到最多的是痔疮。有的人就自以为是痔疮，就会自行的去到药店买药，有的虽然到医院去就诊了，但是有的医生也没有这方面的警惕性，只是做很简单的检查，就有可能把直肠癌给漏掉，因为在检查的过程当中很有可能发现就有痔疮，痔疮就会把便血症状和痔疮连接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以说在临床上直肠癌的误诊率和漏诊率最高。在国家超过90％的直肠癌患者在刚开始发生的时候都经历过误诊和漏诊的过程，也就是说90％以上的直肠癌在早期都曾经被按着其他的疾病治疗过，久治不愈、反反复复，最后才发现不仅仅是痔疮，不仅仅是肛门的其他疾而且还有直肠癌，而到了这个时候常常已经就比较晚了，就可能到了中期，甚至到了晚期。所以说直肠癌早期的症状很隐蔽，没有很明显的特异性。直肠癌在早期容易出现的症状是大便习惯改变，所谓大便习惯改变就是和过去排便不一样，过去比方说每天一次大便，现在可能变得两三天一次或者一天两三次或者大便特别干、特别困难或者大便又特别稀、特别的不成形甚至有粘液、肛门下坠等等这样症状，而这些症状和直肠炎的症状又很相似，有的时候病人自己或者是找的大夫经验不丰富就可能把直肠癌误诊为结肠炎、直肠炎进行治疗。当然治疗效果不会好，等到反反复复，最后也可能延误到治疗的最佳时期，所以说直肠癌的早期症状不典型、很隐蔽，只有细心，只有重视它，在思想上有防治直肠癌的意识，才能够及时的发现它，才能够及时的给予正确的治疗，所以说每个人都要留心自己的身体变化。