壶腹癌晚期症状
发布时间：2018-07-3054874次浏览
壶腹癌晚期症状是什么?壶腹癌晚期易导致胆管和胰管堵塞，其症状主要包括：胆道梗阻，表现为黄疸、皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅，胆管、胰管堵塞出现消化不良导致消瘦，肿瘤侵犯内脏神经导致严重等。
壶腹癌早期几乎没有症状，一旦出现症状多属于晚期，晚期主要的症状有恶心、呕吐、无痛性的黄疸，也有出现黑便，少数会以急性胰脏炎表现。
壶腹癌的晚期症状主要不黄疸及疼痛，黄疸明显，皮肤瘙痒、腹水、消瘦、无力等等。
(一)腹痛和腹部不适：40~70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状，而30%壶腹部癌患者也有此现象，引起腹痛的原因有：
①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩，腹痛呈阵发性，位于上腹部，如胆绞痛。
②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛，表现为上腹部钝痛，饭后1~2小时加重，数小时后减轻。
③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛，程度剧烈，患者常彻夜取坐位或躬背侧卧，多属晚期表现。
(二)黄疸：无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状，约占30%左右，胰钩突部癌因距壶腹较远，出现黄疸者仅占15~20%，胰体、尾部癌的晚期时，因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫，也可出现黄疸。黄疸呈持续性，进行性加深，壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。
(三)消瘦：乏力由于食量减少，消化不良和癌肿消耗所致。
(四)胃肠道症状：多数患者有食欲减退，厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状，10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。
(五)发热：胰腺癌伴发热者不多见，而壶腹部癌患者常有发热，寒战史，为胆道继发性感染所致。
(六)体征：常伴有肝肿大，按Courvoisier法则，无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大，是胰头癌的特征，在与胆石症作鉴别时有参考价值，但不一定可靠，由于胆石症多伴有继发性感染。
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预防胆管癌应该如何做
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胆管癌的治疗方法
胆管癌治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。如果可能尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌，需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌，邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者，在某些情况下，肝移植可能一种选择。对许多人来说，肝移植是治疗肝门部胆管癌方法，但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能晚期胆管癌患者的一个选择，有助于减缓病情，缓解症状和体征。胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术，它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径，或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌治疗。
胆道梗阻的治疗方法
胆道梗阻的原因很多，需要考虑为胆管癌、胆管囊肿、胆管结石、胰腺肿瘤、胆道蛔虫疾病、胆管狭窄等疾病导致的情况，针对患者主要还是需要做个腹部彩超、MRCP、腹部CT等相关检查证实疾病的严重程度。胆道梗阻是可以出现皮肤巩膜黄染、右侧上腹部疼痛、大便呈陶土样便、皮肤瘙痒等症状。检查可以发现转氨酶、胆红素明显升高，严重是可以导致肝功能衰竭。如果是单纯性胆管结石导致的胆道梗阻，治疗上则是需要采取胆囊切除＋胆管切开取石加T管引流或胆肠内引流。如果为胆管肿瘤及胰腺肿瘤等疾病导致的，是需要做个全面的检查，无转移的情况下可以采取胰十二指肠切除手术治疗，如果出现转移的情况下则是需要采取减黄手术治疗（T管引流或U型管引流）。
胆管瘤能活多久
胆管瘤分为两种，一种是良性的，只要经过适当的治疗，是不会有危险的。一种是恶性的，对于胆管的恶性肿瘤，就需要根据患者的一般情况，采取的何种治疗方式，从而决定胆管瘤患者能活多久。
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胆管癌有别于胆囊癌。通常情况下，胆管癌指的是在肝脏里头，可以分为肝内胆管，以及肝外胆管。也就是说，人体的肝内里面也有胆管，肝外里面也有胆管，只要是在这些胆管上面发生的癌症，都可以叫做胆管癌。但是，从临床的角度上来讲，胆管癌可以分为几种。一种胆管癌是叫做肝外的胆管癌，比如是发生在中下端的胆管癌；一种是属于肝门部的胆管癌；再有一种是发生在肝里面的胆管细胞癌，这是在临床里面比较常见的几种类型。一般情况下，引起患者发生胆管癌的病因，可能是与胆管结石，以及原发性硬化性胆管炎等疾病有关。在临床上，通常可以采用手术治疗、放射治疗以及化学治疗等方法，对于胆管癌的患者，进行治疗。但是，胆管癌患者的预后，会比较差。
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胆管癌晚期治疗方法
胆管癌无法切除时能否穿刺引流，需要根据具体情况决定。如果胆道完全梗阻，一定要尽快引流，否则会出现肝功能衰竭等比较严重的情况。对无法手术的病人要进行积极引流。引流也分不同的方式，根据病人的不同情况，分为直接穿刺引流和胆肠吻合的改道引流。
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胆管癌是怎么引起的
胆管癌就是指胆管的一种恶性肿瘤，胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆管在临床上，可以分为肝内胆管以及肝外胆管。肝内胆管也是不同的，包括大胆管以及小胆管。目前来看，对于胆管癌发生的病因，尚未明了。一般情况下，引起胆管癌发生的常见原因可以是由于结石、胆道狭窄以及感染的出现，而导致患者胆管癌的发生。另外，胆道囊状扩张、肝吸虫、原发性硬化性胆管炎以及溃疡性结肠炎，与胆道肿瘤的发病，明显相关。胆管癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤，患者一旦发生这种疾病，还是要注意及早进行治疗。临床上，在胆管癌患者的治疗方面，可以采用手术治疗、放射治疗以及化学治疗等治疗方法。但是，胆管癌患者的预后，一般会比较差。
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胆管癌和胆囊癌的区别
胆管和胆囊本身是属于胆道系统内，不同的结构。胆管是从肝内到肝外走行，胆囊是在肝外胆管上附属的结构，但是，胆管癌和胆囊癌，都是属于胆道系统的肿瘤。胆管癌和胆囊癌的患者，在发病的表现、病理以及预后，都会有一定的区别。胆管癌和胆囊癌两者的严重与否，主要是可以取决于疾病在发现的时候，所处的分期。对于分期早的患者来说，肯定是比分期晚的患者，预后要好。但是，它们之间也会出现互相影响的情况，会互相发生局部的转移和侵袭。所以，患者一旦发现患病，无论患者是胆管癌，还是胆囊癌，都需要进行积极的外科治疗，如果患者能够进行早期的手术切除治疗，疾病的预后，一定可以比那些发现较晚，而且难以进行手术治疗的患者，会明显比较好。
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胆管癌晚期怎么治
对于胆管癌的患者而言，如果是相对晚期的时候，才发现，在这种情况下，无法进行手术切除。而且，患者的黄疸明显上升，很快就会出现全身性的皮肤巩膜黄染，以及尿的颜色进行性加深的情况，甚至可以出现大便颜色变白的情况，如果患者出现这种情况，就说明胆道已经完全梗阻，如果不尽快进行胆道的引流，患者肯定很快就会出现胆管炎，或者是肝功能衰竭等较为严重的情况。所以，对于无法进行手术治疗的患者来讲，在治疗的时候，一定要注意进行积极地引流。对于胆管癌晚期的患者而言，引流也可以分为不同的方式，一种是进行直接的穿刺引流，另外一种是进行手术胆肠吻合的改道引流。通常需要根据患者的不同的情况及患者的年龄，或者身体状况，分析适合采用的方式，再进行个体化的治疗。
