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肝上界位于右锁骨中线第几肋间

发布时间:2018-12-1057469次浏览

正常肝上、下界匀称体型者的肝脏,在右锁骨中线上,上界为第5肋间,在右腋中线上,其上界为第7肋间,在右肩胛线上,其上界为第10肋间,矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间。

在人体的内脏器官中,肝脏的体积是最大的,它的主要功能就是代谢,也是消化系统中最大的消化腺,肝脏对我们人体的重要性不言而喻,在叩诊的过程中,经常会叩击肝上界,那么,肝上界位于右锁骨中线第几肋间呢?

  肝脏位置
  正常肝上、下界匀称体型者的肝脏,在右锁骨中线上,上界为第5肋间,下界坐落右季肋下缘,二者之间距离为肝上下径,约9-11cm;在右腋中线上,其上界为第7肋间,下界相当于第10肋骨水平。
  在右肩胛线上,其上界为第10肋间。矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间。
  临床意义
  (1)肝浊音界扩大:见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等。
  (2)肝浊音界缩小:见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
  (3)肝浊音界消失代之以鼓音者,多因为肝表面覆有气体所造成的,是急性胃肠穿孔的一个重要征象,但也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠(结肠坐落肝与横膈之间)、全内脏转位等。
  (4)肝浊音界向上移位:见于右肺纤维化、右下肺不张及气腹鼓肠等。
  (5)肝浊音界向下移位:见于肺气肿、右侧张力性气胸等。
  肝脏超声检查的体位:
  (1)仰卧位:为常规检查体位。病人仰卧,平稳呼吸,两手上举置于枕后。主要用于检查肝左叶,右前叶和部分右后叶。
  (2)左侧卧位病人向左侧450~900卧位,右臂上举置于头后,便于观察肝右叶,特别是对右后叶的观察。
  (3)半卧位、坐位和站立位:适用于肝脏位置较高的病人,用于了解肝脏的活动度以诊断肝脏下垂。
  (4)俯卧位:一般不用,仅在肝脏位置过高,肝右叶显着肿大或需与其他疾病如腹膜后肿块鉴别诊断时选用。

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肝病征兆有哪些
轻度的肝病一般没有特别的症状,大多数的肝病都是通过体检查出来的。肝病是一个消化系统的疾病。因此大多数的症状都是这种消化功能的这种症状。首先像急性肝炎,首先会引起这种食欲不振,病人不想吃东西,叫纳差。比较重的引起恶心,呕吐,腹胀,甚至有些病人会出现腹泻。比较严重的病人会出现这个巩膜还有尿黄,尿黄形容叫隔夜浓茶,就是非常黄的一种状态,还有巩膜更重的病人,会出现皮肤的这种黄染。出现这样的病人,都要及时到医院去就诊。还有一些患者会出现肝区的疼痛,肝脏表面,肝脏的肝胞膜表面会有神经,在肝脏有炎症程度会牵扯到这种肝脏,肝脏会引起这种牵扯痛,所以有的病人会在肝区疼痛的时候会到医院去就诊。还有一些病人会出现,像慢性肝炎会出现慢性肝病的一些征兆,那比如说肝掌蜘蛛痣,肝掌蜘蛛痣实际上都是是雌激素增加的一个表现,肝病的病人为什么会出现雌激素的增加。是因为雌激素的灭活是在肝脏形成的,肝功能障碍的患者,长期的这个肝功能不好,这样的话他雌激素在肝脏的灭活减少,在体内他雌激素就会增加。因此就会出现蜘蛛痣,还有这种肝掌这种情况。那还有些病人,像乙型肝炎的病人,他长期不检查,他首发症状就会出现腹水,肚子胀肚子肿大,到医院来检查,双下肢也出现浮肿,这样的病人也可以出现这种首发症状,还有些患者会出现这个呕血、黑便这种情况。就这个病人,实际上就是一个肝硬化的一个晚期,出现了合并症。
语音时长 02:04

2021-12-30

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哪些保肝药效果好
保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类,那一类就是抗炎类的,像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷,还有甘草酸二胺,复方甘草酸苷,还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物,还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复,大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复,另外还有一些就是解毒类的,比如像硫普罗宁,这个还原性谷胱甘肽类的,这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎,用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的,比如说五指胶囊,还有双环醇,这类的药物都有降酶的作用,同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的,既有保护肝细胞膜,也有解毒作用,那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人,还有一些退黄的药物,那比如说像熊去氧胆酸,还有一些中成药,像苦黄颗粒,或者茵栀黄类的都可以,这个降黄。另外像有一些病人,像乙型肝炎和丙型肝炎的病人,还要单纯的保肝药物是起不到效果的,除了保肝药物,还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物,因此就是保肝药物,一般都是联合应用,因为每个药物刚才了作用机理不一样,作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用,治疗效果会比较好,还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者,他会肝功不正常了以后他也不来看,自己就到药店买点,那我就告诉他护肝片的话,就说这个要首先要找出这个病因,知道是什么原因引起来的,根据这个病因来治疗。除了保肝,还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常,要到医院去根据情况,那医生会调整这个治疗方案。
语音时长 02:20

2021-12-30

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肝病如何检查准确
来医院看肝病的患者一般是分为两类,一类是通过检查发现了肝功异常,那他并不知道自己是有什么病,这样的患者重点是放在寻找病因。那这样只有找到了病因,才能更好的治疗。因此除了生化学的这些检查,那还要注重于这个病因的检查,比如说像病毒性肝炎,甲乙丙丁戊这样病原学的检查,会抽血,这样的话就可以这个起到这个诊断的作用。另外如果病毒性肝炎检查没有,就会做一些像免疫功能的检查,如果没有病毒性肝炎也会查一些像这种免疫球蛋白的这种检查。除外一些免疫系统的疾病,另外现在比较多见的就是脂肪肝的这种情况,那会询问病史以后,会做一些配合血脂的检查。还有配合一些这个血脂的检查,还有一些影像学的检查,包括b超,还有肝脏弹性功能检查,这样的话,可以准确的判断出病人是不是有这个脂肪肝的情况。还有一种情况,如果经过这些检查都没有查到病因,那把最后的检查,还有一个就是肝脏穿刺的检查,就是通过肝脏的这种穿刺。取病理组织做病理检查,这样的话可以更准确的判断出病人的这个疾病。那还有一类病人就说我知道我有肝炎,像对于乙型肝炎的病人,会给他做定期的这个检查,那包括生化学检查,还有乙型肝炎病毒的这个多少,另外也是要做影像学的检查,来判断他现在肝脏到了什么地步,他肝脏有没有炎症,肝脏有没有纤维化的发生,甚至于看看这个病人是不是发生了这个原发性的肝癌,通过这些检查判断他这个疾病需不需要治疗。另外还有类的患者,就是在做手术,或者做术前检查的时候,会有很多的病人说查出来这个丙型肝炎抗体阳性,这样的患者要进一步做分型,然后病毒学的分型,来指导的治疗。
语音时长 02:15

2021-12-30

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01:44
结核药和护肝药可以一起吃吗
结核药和护肝药原则上可同时服用。在抗结核治疗中,常使用三、四种抗结核药。抗结核药常常是导致肝损伤的重要原因,也是常常导致药物性肝损伤的重要原因。在抗结核治疗的同时,要密切监测肝功生化指标的变化,一旦发现肝功有损伤,转氨酶高,轻度的高,可配合保肝药同时服用。如果肝损伤严重,可能就要暂时停用抗结核药,加强保肝治疗,使肝功得到很快的恢复。但如果在抗结核治疗的过程中,没有发现肝功异常、肝损伤,也没有必要在使用抗结核药的同时,一定要配合保肝药同时服用。
01:48
什么肝病不传染人
除了病毒性肝炎以外的其他的肝病都没有传染性。造成肝病的原因有甲、乙、丙、丁、戊这五种嗜肝病毒导致的病毒性肝炎,除了这五种病毒性肝炎具有传染性以外,其他的原因导致的肝病都没有传染性,如酒精性的肝损伤、脂肪肝。药物性肝损伤,因为某些慢性病长期吃一些药物导致的药物性肝损伤,这个也没有传染性。还有一些自身免疫性的肝损伤,由于机体的免疫功能紊乱,导致的自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等等这一类的自身免疫性肝病,也没有肝损伤。
03:20
抽烟恶心、想吐怎么回事
最常见的原因:第一、烟雾尼古丁,对咽部的刺激引起的恶心、想吐,是咽反射过重的情况。建议去呼吸内科看一看,咽部有没有扁桃体肿大,有没有慢性咽炎,建议去耳鼻喉科做喉镜,看看咽喉部有没有特殊的疾病。第二、慢性基础病,尤其是肝炎、肝功能损伤的情况。建议去消化科查血常规、查生化、查腹部血的超声,看看有没有肝功能损伤肝硬化的基础。第三、消化道动力学障碍。比如说胃肠道蠕动过慢。第四、消化道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,引起的幽门管的水肿、出血。
02:36
正常人肝区偶尔会疼吗
正常人的肝区偶尔也会疼痛。有些人在生气以后,肝区会有不舒服的感觉。肝区的位置还有其他的器官,所以肝区疼痛可能是由其他原因导致。例如胆囊炎、胆石症患者在进食油腻食物以后可能也会造成肝区疼痛。急性胆囊炎患者会有剧烈的疼痛感并可能伴有发烧症状。青壮年如果患有肋软骨膜炎,也可能在肝区位置有疼痛感。这种情况我们需要先去医院做影像学鉴别诊断,判断疼痛的位置以及原因,这样才可以有针对性的治疗。
02:13
肝脏体积缩小是肝硬化吗
肝脏体积缩小不一定是肝硬化,因为临床中酒精性肝硬化的患者,肝脏反而会变大。反过来,肝硬化患者肝脏体积也不一定会缩小。所以还要具体分析,患者是否有基础的慢性肝脏疾病。肝脏体积缩小是指肝脏在做腹部超声、CT、核磁等常规检查时,肝脏的体积低于正常检查值标准的范围。导致肝脏体积缩小,有可能是先天性的发育异常,但是如果存在慢性的肝脏损伤基础,就要考虑是否存在慢性肝脏疾病,甚至是肝硬化。
肝病的主要表现
肝病是肝脏疾病的总称,包括肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、肝囊肿等,主要症状为肝区不适、乏力、黄疸、消化道症状以及出血倾向等。一、肝区不适:肝脏位于人体右侧肋缘下方,肝区不适、隐痛是肝脏特异性表现,常见于肝炎、肝癌、肝脓肿等疾病。二、乏力:肝功能异常时,容易诱发全身疲乏无力。三、黄疸:肝功能损伤加重时往往伴随胆红素升高出现黄疸,表现为尿黄、眼睛黄和皮肤黄,可同时出现皮肤瘙痒。四、消化道症状:恶心、呕吐、食欲下降、腹胀等。腹水患者往往出现腹胀,腹水一般在肝硬化晚期时出现。五、出血倾向:肝脏是合成凝血因子场所,肝功能明显异常时,往往伴随凝血机制下降,容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。
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2020-02-10

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小儿肝病是怎么引起的
小儿肝病可能感染性肝炎以及代谢遗传性肝病引起。小儿肝病是指各种原因引起小儿肝脏疾病的统称。引起小儿肝病的原因有以下几点:1、如甲乙丙丁戊肝炎,还有梅毒、EB病毒等引起小儿肝病。2、中毒性肝病,药物引起药物性肝病,还有化学物质引起肝病。3、一过性肝病,比如发热导致肝功能异常,出现肝病,可自愈。一般从是否有肝炎病史、实验室检查及临床体征来判定。小儿或者母亲有肝炎病史,小儿出现肝病的可能性很大。实验室通过化验肝功能发现小儿肝病,转氨酶增高说明小儿得了肝病。小儿肝病常见症状有以下几种:1、黄疸,最先在小儿的白眼球出现黄疸,然后耳后再全身黄疸。2、尿黄,是小儿肝病早期容易出现症状。3、发热,一般小儿肝病的发热不超过38。0℃。4、厌食,小儿平时食欲好,最近不喜欢吃东西,尤其对油腻的东西更不感兴趣,可能就是肝出了问题。5、爱疲劳,孩子平时爱动爱玩,最近没精神,爱睡觉,体重下降快。
语音时长 01:34

2020-01-09

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肝脏上的血管瘤怎么治疗
肝脏上的血管瘤,目前临床上治疗的方法有很多,除了常用的手术摘除这一方法之外,也可以选择微创介导术、微波固化治疗以及肝动脉结扎术和肝动脉栓塞术,这些治疗方法疗效已经得到很多专家以及患者的认可,能够避免血管瘤进一步生长,达到临床治愈的效果,值得一试。
肝功和乙肝五项的区别
肝功能五项检查和乙肝五项检查最大的区别就是在于检查的方向和最终检查的结果有所不同,而除了要做以上两项检查以外,患有乙肝的患者还需要定期去做乙肝病毒DNA检查,并且还要做肝穿刺查看等检查。
有肝病不能吃什么
肝病是常见的一种疾病。当患有肝病的时候,患者们在饮食上是需要注意的,有很多食物都是不能吃的。比如常见的调味品生姜和大蒜,就不能吃,容易导致肝火旺盛。有肝病还不能吃甲鱼,甲鱼加重患者肝脏负担,引起肝细胞大量死亡。有肝病也不能吃羊肉,羊肉属于热性食物,吃多了也会导致火气旺盛。
血白蛋白高是怎么回事
诱发身体内血白蛋白升高的情况,有可能是肝脏疾病,例如肝硬化。其次就是当身体内出现了严重问题的时候,比如慢性感染就会使血白蛋白偏高。另外急性失水或患有肾脏疾病的人血白蛋白也会比较高。
什么是肝郁
在我们的日常生活中,由于处理不好人际关系,常常会导致心情不畅,如果这种情况长期持续,就会肝郁,中医里讲肝气郁结叫肝郁。简单来说,就是气儿不顺。比如在单位里,领导把我骂了一顿,我肯定气儿不顺;在家庭中,孩子因为家长骂一次,气儿不顺;你到街上去跟人打架,打不过他,打完你他跑了,你也肯定气儿不顺。但是这不是肝郁,只有长期的精神不舒畅,而又发泄不出来,才会得肝郁。所以人心情不舒畅一定要想办法去发泄,当然每个人发泄的方式方法不一样。