肝脏触诊方法
发布时间:2018-12-1067020次浏览
触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊
临床上诊断疾病的方法多种多样,触诊是一种重要的体格检查方式,可帮助医生对检查部位及脏器是否发生病变,提供直观的重要依据,肝脏是我们人体重要的内脏器官,那么,肝脏触诊方法是什么呢?下面一起来学习一下。正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体形者,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但在1cm以内,在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内,但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm。
正常人的肝脏质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软;正常肝表面光滑,边缘整齐,且薄厚一致;正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。
肝脏触诊方法
触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。
单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬起,朝肋缘向上迎触下移的肝缘。
如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止,需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。
双手触诊法:医师右手位置同单手法,而用左手放在患者右背部第12肋骨与髂嵴之间脊柱旁肌肉的外侧,触诊时左手向上推,使肝下缘紧贴前腹壁,并限制右下胸扩张,以增加膈下移的幅度,这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指,提高触诊效果。
相关推荐
肝病会不会遗传
不是所有的肝病都有这种遗传的倾向,但是确实有一部分的肝病称为遗传代谢性的肝病,是有一定的遗传倾向的。最常见的包括有这种干的豆状核变性,α1抗胰蛋白酶原缺乏症,还有就是肝脏的这种血性的卟啉病,这样这样的一些疾病的话,还有一些遗传性的高胆红素血症,都是有一定的遗传倾向的,可以通过一些基因或者是特殊的抗体检测来去看看,有没有这样的一个遗传的一个遗传性的肝病的一个存在,但是像是平常所很常见的这种,药物性肝损伤,还有脂肪肝,酒精肝或者是病毒性的肝病的话,是没有遗传倾向的。但就是对于乙肝和丙肝这一类的传染型的肝病的话,因为存在有这种血液和母系传播的存在,而是有可能会从母亲,传播给婴儿的,所以在这个怀孕之前可能还要做相关的一些病毒的检测。
身体上有小红点是不是肝病
身体上出现小红点也不完全是由于肝病引起来的,有一些皮肤相关的疾病,包括皮疹,过敏,过敏性紫癫,都有可能会引起皮肤出现些出现一些小红点,但如果出皮肤出现了一些像蜘蛛腿一样的一个这样的小红点,称为蜘蛛痣,当用手按压之后,可以发现就会消失,来离开手按压之后我发现会消失,手指离开皮肤之后又恢复了原样,这样的一些表现的话是有可能,会在一些比较严重的肝病的情况下出现。但是有一些其问题,包括正在怀孕或者是有一些自身免疫相关的一些疾病,也有可能会出现蜘蛛痣,当发现了身上有这样上的一些情况,就需要做进一步的检查,首先需要就诊皮肤科或肝病科来去进一步地去让皮肤科的大夫或肝病科的大夫,来评估身上出现的小红点是不是蜘蛛痣还是其他类型的皮疹。如果是考虑蜘蛛痣,那要进行进一步的肝功以及腹部的b超,ct等检查去关注肝脏的情况。
肝病会不会导致皮肤发黄
肝病是有可能会导致的皮肤出现黄染的,又称这种情况叫黄疸,可以引发的皮肤还有巩膜的一个黄染,主要的原因是由于的血中的胆红素升高了,的血中的胆红素为什么会升高,大多数情况下都是由于的肝胆系统出现了问题,当的肝胆系统出现了一些疾病,比如肝炎,肝硬化甚至是肝癌,或者是一些胆道系统的疾病,包括这种胆结石或胆管炎,就会引发的血中的一个总胆红素以及直接胆红素和间接胆红素的升高,特别是其中的一个直接胆红素升高为主的一个疾病的话,他就会导致的皮肤或巩膜发生这种黄染,表现出来就是称之为黄疸。也同时可能会伴有的一个尿色的加深,有可能会出现一些酱油尿或者是尿色明显的一个发黄发红这样的一个表现,查了这种尿常规也可以看到尿里面也有胆红素的一个升高,这样的情况就考虑是肝胆相关的一些疾病导致了这样的一个情况。
03:22
甘胆酸偏高是什么原因
甘胆酸升高的原因:第一,代表肝细胞炎症受损,因为其是肝细胞合成,然后分泌到肠道,肠道经过再吸收,如果肝脏由于病毒或酒精,造成一些炎症、损伤,摄取的能力出现下降,血液内的甘胆酸会出现偏高的情况。第二,胆汁淤积,既然是参加肠肝循环,其是结合型胆汁酸当中的一种,如果存在一些胆汁淤积性的病变,如结石堵塞胆管,此时病人出现黄疸,胆汁排不出去,此时往往也会伴有甘胆酸升高的情况。三、甘胆酸的升高是发生在孕妇中,在孕妇定期随访的过程中,可观察到随着孕期的延长,甘胆酸有逐渐升高的迹象,尤其是在怀孕的晚期,甘胆酸可能会比在早期升高30%-60%。
01:44
结核药和护肝药可以一起吃吗
结核药和护肝药原则上可同时服用。在抗结核治疗中,常使用三、四种抗结核药。抗结核药常常是导致肝损伤的重要原因,也是常常导致药物性肝损伤的重要原因。在抗结核治疗的同时,要密切监测肝功生化指标的变化,一旦发现肝功有损伤,转氨酶高,轻度的高,可配合保肝药同时服用。如果肝损伤严重,可能就要暂时停用抗结核药,加强保肝治疗,使肝功得到很快的恢复。但如果在抗结核治疗的过程中,没有发现肝功异常、肝损伤,也没有必要在使用抗结核药的同时,一定要配合保肝药同时服用。
02:52
肝区不适是什么原因
肝区不适有很多的原因,首先我们要看它的性质是什么。肝区是位于这个右侧的肋骨下,它主要是一个保护的作用。肝区不适大多数在什么情况下出现,首先就是在肝脏有急性炎症的时候,因为他肿胀的时候,就会牵扯到这种神经引起牵扯疼痛。其次就是在肝脏炎症恢复的时候,在疾病的后期,恢复期的时候,肝脏从大变小,这个时候也会牵扯到神经它也会造成这种肝脏的这种疼痛。那这样的肝脏的疼痛都不会是一个这种很疼的这种状态,它都是一种钝痛。
肝挫伤多久能恢复
肝挫伤包括外伤导致的肝脏损伤,或者是某些伤肝因素而出现的肝功能异常。那么,对于肝脏外伤来讲,它在所有的外伤导致内脏伤害排名仅次于脾脏外伤,那么肝挫伤包括了不同程度的像肝脏的损伤,肝被膜撕裂,大块儿的肝实质的破坏,甚至肝脏血管的撕裂等,那么肝脏一旦出现了严重的破裂,或者是出现了明显的出血。除非在短时间之内通过外科手术或者是介入来控制出血,否则呢,很难痊愈,包括轻微的肝挫伤,一般通过卧床休息止血,保肝的药物,通常在半年左右是可以康复的。那么,对于其他的一些像包括病毒感染,药物性损伤,酒精或者是一些其他伤肝因素导致的肝功能异常,要尽可能的控制病因。减少进一步的肝脏受损,同时配合保肝药物,那么,通常对于已经出现明显的,包括肝纤维化,甚至肝硬化的这种肝挫伤很难通过肝脏的自我修复,来获得恢复正常的肝脏功能。
02:30
肝坏死能活多久
肝坏死又称为肝功能衰竭,往往是由于各种伤肝的因素,包括病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,药物性肝损伤,或者是某些自身免疫性肝病而导致的肝功能衰竭。对于肝功能衰竭来讲通常的保守治疗手段很难让肝脏功能恢复正常,大多数患者在短期内会由于严重的肝性脑病,黄疸、凝血功能障碍而出现生命危险,少部分的急性的坏死性肝炎,或者药物性肝损害通过积极的支持治疗包括人工肝、血浆置换等,可以等待肝脏功能慢慢恢复,一旦肝功能好转,那么这种情况呢,患者也可以获得长期生存。部分肝脏坏死患者如果是在短时间之内通过肝脏移植,何以更换一个健康的肝脏,这种情况也可以呢,获得长期的治愈,目前通过肝移植获得长期生存的患者最长生存时间已经超过30年。
02:24
肝脏结石是怎么回事
肝脏结石是指肝内胆管结石,肝内胆管结石形成的原因很多,往往是由于局部胆管的异常,包括炎症、狭窄、某些异物、寄生虫等,引起了局部肝内胆管胆汁引流不通畅,或者是胆汁的成分出现异常,容易形成肝内胆管结石。那么,肝内胆管结石在早期可以没有任何症状,逐渐的由于慢性炎症的发展刺激,会出现肝区不适,或者是由于结石堵塞胆管而出现继发感染,黄疸,发热等。那么胆管结石如果进一步的蔓延,可以影响相应引流,胆道系统的肝脏实质的改变,而出现局限性等肝纤维化,肝硬化长期的肝内胆管结石还由于慢性炎症刺激,而增加肝内胆管癌的发生。
治疗肝病的中药有哪些
治疗肝病的中药包括:小柴胡汤、黄连解毒汤、茵陈蒿汤、四君子汤以及生岑白竹散等。中草药由于来源于天然的植物,治疗各种疾病来讲,副作用是比较少的。许多中药对这个肝病对肝炎都有非常好治疗效果。一般来说,如果患有慢性肝炎下,可以在医生的指导下用中药进行口服治疗。对于这种肝炎、肝硬化以及脂肪肝或者是肝纤维化,这种治疗效果都是非常好的。常用治疗这个肝病的方剂呢,如最经典的就是小柴胡汤。小柴胡汤有疏肝理气、调和少阳,另外就有和解少阳这个功能。特别适合于什么样呢?就是发热、口苦或者是寒热往来、胸胁苦满、咽干、纳食不佳或者是大便这种溏泄这种病人,用小柴胡汤治疗效果是非常好的。此外还要用到的方剂,如像黄连解毒汤、茵陈蒿汤,可以起到这种清热、利湿,这个尤其是对于黄疸病人,效果特别的好。如果由于肝病的问题,影响到了消化功能,病人出现了腹泻、恶心、纳食不佳下,可以口服四君子汤,还有参苓白竹散,可以益气健脾,对这个肝炎治疗可以起到辅助治疗作用。
谷丙转氨酶过高怎么治
患者出现了谷丙转氨酶过高这种情况,首先需要注意的事情,就是必须保肝降酶,必须立刻戒酒,在医生的指导下服用一些保肝降酶的药物;其次,需要补充一些维生素来修复肝损伤;最后,需要注意一下饮食习惯,多吃一些木耳以及食用菌等等。
肝病患者的饮食
肝病患者可以适当的吃一些香蕉、柠檬、乌梅、猕猴桃、荔枝等食物,能起到养肝护肝的作用;注意避免吃辛辣刺激的食物、油炸的食物、高胆固醇类的食物等,防止让肝病更加严重。
肝爽颗粒多少钱一盒
肝爽颗粒是一种能够治疗多种肝病的药物,治疗的效果也是非常好的,而现在一盒肝爽颗粒的价格大约在31.5元~68元之间。总体来说价格还是比较低廉的,因此患者可以下定决心购买肝爽颗粒进行服用。但是这种药物需要根据具体的病情,来决定服用的疗程,因此最好在医生的指导下服用。
肝细胞受损多久能恢复
肝细胞损伤了之后是可以修复的,只要患者自身方面能够做出一定的调整和休养,最终达到修复的目的。但是恢复的时间不能确定。因为导致肝损伤的因素不同,在加上患者们的病情不同,还有就是患者的体质也是不同的,治疗上方式也会有差别,因此这些因素的影响,是没有办法确定到底多久时间可以恢复。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 肝病有哪些
- 2 什么是肝病
- 3 硒与肝病补硒能治疗肝病吗
- 4 肝病能喝茶吗?
- 5 哪些肝病是喝酒造成的?
- 6 肝病的症状有哪些
- 7 什么是肝病面容
- 8 肝病的症状有什么