有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

肝囊肿多数是在体检中偶然发现的，因为肝囊肿患者多数没有明显的临床表现。体检发现肝囊肿后，建议到正规医院肝病科就诊，进一步明确诊断。检查首选是复查肝脏彩超，肝脏彩超操作简单，价格便宜，无辐射，是检查肝囊肿的首选方式。观察囊肿位置、大小、数目，如果腹部彩超识别不清，可以进行腹部的CT／磁共振检查，磁共振成像（MRI）对肝囊肿的诊断或者鉴别诊断也是有帮助的。其次肝囊肿患者还要进行肝功能检查，一般肝囊肿患者，肝脏内囊肿体积较小，生长缓慢，不会影响到肝功能。有少部分患者，肝囊肿体积大，或多发肝囊肿，会出现肝功能异常，需要积极治疗。

先天性肝囊肿是在胎儿期，即胚胎形成向人体转化的过程中，原本形成胆管的细胞自行闭合后形成球状，最后在成长过程中变成囊样。先天性肝囊肿是否需要治疗与囊肿大小、数目、位置、肝功能是否受影响及患者临床症状有关系。如果囊肿体积小，肝功能正常，患者无明显临床表现，一般不需要治疗，定期复查就可，并且一般囊肿生长速度缓慢。如果囊肿体积大或靠近肝包膜，肝功能出现异常，且患者临床症状比较明显时，往往需要治疗。对于需要行手术治疗的先天性肝囊肿，要结合囊肿的位置、大小、肝功能以及全身情况等选择不同术式。一般囊肿引流术尽量避免使用，复杂的多囊肝，需要肝切除、囊肿开窗、注射硬化剂等联合应用。

肝囊肿是肝脏的良性病变，主要还是为肝脏内胆管发育异常导致的情况，其次则为寄生虫引起肝脏囊性改变。肝囊肿可以分为先天性、炎症性、创伤性及肿瘤性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤，又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿。一般来说先天性肝囊肿比较多见。先天性肝囊肿主要是由于胚胎期肝内胆管发育异常导致的。其次则是存在遗传性疾病多囊肝。一般来说肝囊性小的情况下是无不适的症状，肝囊肿大于五厘米以上是可以出现右侧上腹部饱胀不适、胀痛不适及腹部包块，其次该疾病可以合并感染而出现发热、疼痛及囊内出血的情况。小的肝囊肿一般是不需要治疗。大的肝囊肿可以采取经皮肝囊肿穿刺及注入无水酒精治疗的。其次则是需要采取腹腔镜下手术治疗。

肝囊肿能治愈。肝囊肿是临床上比较常见的一类囊性肿瘤。对于大部分患者而言，其实肝囊肿是不需要任何治疗。因为绝大多数囊肿都比较小，不引起任何的临床症状，所以不需要干预。临床上需要外科手术干预的囊肿所占的比例非常小。第一个，肝囊肿体积比较大，引起相应的临床症状，比如腹痛、腹胀，第二个就是囊肿外生性压迫周围器官，比如胃肠道引起进食后的饱胀感。这时需要进行外科手术。手术的方式并不是要把囊肿完整的切除，而是进行囊肿开窗引流。也就是囊肿部分囊壁给去掉，让囊液流到腹腔里而吸收。对于大部分肝囊肿患者而言，进行腹腔镜囊肿开窗引流后，症状都能得到有效控制和缓解。而对于有些解剖部位比较特殊的患者而言，开窗以后囊肿有可能还会再复发。对于复发患者，手术原则也跟初次相同。也就是说，如果没有相应的临床症状，就不再进行过多的外科干预。