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十二指肠溃疡的定义

发布时间:2020-12-1027926次浏览

十二指肠溃疡可以导致上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解,那么我们来了解下,十二指肠溃疡的定义。

(一)定义

胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。

(二)临床表现

胃溃疡的临床表现:上腹部或剑突下的疼痛,进食后不能很好止痛,餐后半小时~1小时疼痛开始,持续1~2小时,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重。对抗酸药疗效不明显。

十二指肠溃疡的临床表现:上腹部或剑突下疼痛,疼痛与进食密切相关,表现为餐后延迟痛(进食后3~4小时)、饥饿痛或夜间痛,服用抗酸药后能止痛,进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。

(三)护理诊断∕护理问题

1、焦虑与担心手术及预后有关。

2、疼痛与炎症剌激、手术切口有关。

3、体液不足与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、引流管引流体液有关。

4、营养失调低于机体需要量与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。

5、潜在并发症 吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、倾倒综合征。

(四)观察要点

术前

1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。 大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状。

2、有无出血的可能。

3、有无紧张、焦虑等。

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十二指肠溃疡如何调理
十二指肠溃疡调理需避免熬夜,避免辛辣食物还有烟酒咖啡,流食和半流食饮食。得了十二指肠溃疡,患者会经常有腹痛,尤其是,饥饿痛餐前痛,事实上知道十二指肠溃疡,除需要积极的药物治疗之外,那和心情,生活方面还是有相关性的。一就是尽量的避免熬夜,如说如果加班压力特别大,经常熬夜到十二点,会不可避免的出现在夜间的酸分泌过多,会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。尽量的避免辛辣食物还有烟酒咖啡的刺激,辛辣的食品进食之后,会很快的引起酸分泌的过多,知道十二指肠溃疡是酸相关的疾病。烟酒除损伤肺和胃黏膜之外,同样尼古丁也可以减少十二指肠黏膜的血液,酒精还会把是胃和十二指肠黏膜给损伤掉,一旦进食咖啡之后,很容易引起刺激性的胃酸分泌过多,所以在生活上需要尽量的避免烟酒、辛辣还有咖啡这些刺激性的食物。在饮食上,像进食急性期,流食、半流食以及好消化的食物,因为知道十二指肠溃疡主要是发生在球部溃疡,往往会引起十二指肠溃疡,会引起十二指肠溃的梗阻变形以及疤痕的形成,流食和半流食,也能够防止疾病的复发的情况。
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2020-03-18

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十二指肠溃疡治疗有什么
十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗,一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者,前者服用抗溃疡的药物,后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物,主要包括抑酸药手,以前主要是用法莫替丁等,现在主要是用拉唑类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,任选一种即可,同时再加用保护胃黏膜的药物,如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者,就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法,主要是采用拉唑类药物,传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林,再加上克拉霉素,这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外,总的十二指肠球溃疡治疗方案,一般其时间是一个半月左右,主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定,建议及时去医院去就诊,由医生指导具体的用药以及用药的时间。
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2020-02-24

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十二指肠溃疡的症状有哪些
十二指肠溃疡会有腹痛或腹部的不适、腹胀,甚至有嗳气、反酸等症状。有这样症状的患者需要完善进一步的检查,尤其是胃镜的检查,来明确是否有消化性溃疡的出现。十二指肠溃疡是属于消化内科当中消化性溃疡的一部分。消化性溃疡除了十二指肠的溃疡以外,还包括了胃的溃疡。无论是胃溃疡也好,还是十二指肠溃疡也好,患者的慢性的腹痛是溃疡非常典型的症状。对于十二指肠溃疡的患者来首先腹痛时间比较长,它还是规律性的疼痛。患者常常就会有空腹痛,但是吃了东西以后腹痛有所缓解,夜间由于在睡眠的过程中也会出现腹痛的症状,这是十二指肠溃疡的比较典型的症状。但是随着现在应用药物越来越广泛、越来越普遍,有很多患者由于吃了一些药物以后会掩盖典型的腹痛的表现。
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2020-02-14

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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后,没有治疗或规范的治疗,病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤,甚至出现喷射性出血,需在内镜下进行治疗,如钛夹、氩气刀或黏膜注射针,出血有可能得到缓解和治疗,如效果不好,需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作,没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔,往往突发剧烈的腹痛,会发现有板状腹,做立位腹部平片或CT检查,发现膈下有游离气体;梗阻,95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部,有可能引起球部变形,也可能引起幽门管变形、水肿,严重的出现进食米粥水都会呕吐。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
什么是十二指肠
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,绝大多数位于球部,而且是位于球部前壁居多,少部分位于后壁。它的病因目前尚不明确,大体的病因与胃酸分泌的过多,幽门螺旋杆菌感染和神经系统功能紊乱有关系。它的典型表现就是餐后三到四个小时会出现上腹部的疼痛。也可以在夜间发生,进食后可以缓解。十二指肠溃疡的并发症多数为出血、穿孔和幽门梗阻,很少发生癌变。经过X线、钡餐检查和胃十二指肠镜检查,可以发现边界清晰,规则的浅表性溃疡。十二指肠溃疡也可以多次复发,导致瘢痕增生。慢性瘢痕收缩会导致溃疡部位畸形,或者形成幽门梗阻。治疗上除一般对症治疗以外,可以采用药物治疗。药物治疗首选的是质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑。配合保护胃黏膜的药物,比如康复新液,还有枸橼酸铋钾。
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2019-10-17

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十二指肠溃疡饮食
十二指肠溃疡的饮食需要注意:禁烟酒、浓茶和咖啡,禁食冰冻、过热的饮食,禁饮食无规律、无节度,禁食过于油腻和油煎的食物,禁食过于油腻和油煎的食物。一,要禁烟酒、浓茶和咖啡。特别是酒,因为含有乙醇,可以直接刺激胃肠的黏膜,使溃疡恶化。二,禁食冰冻、过热的饮食。饮食的温度要适中,饮茶和浓汤、热汤都是不宜过热的。三,禁饮食无规律、无节度,最好是少吃多餐,避免饥饿痛。如果疼痛的时候可以吃两块苏打饼干,是可以缓解疼痛的。四,禁食过于油腻和油煎的食物。饮食中建议以容易消化的食物为主,肉类的食物要煮熟,蔬菜不要半生不熟的。五,禁食过于油腻和油煎的食物。饮食仍然还是要以清淡为主,味重的食物会刺激胃酸的分泌,可以延缓溃疡的愈合。注意少量多餐,一天可以三餐以上。比如在每正餐之间进食少许的点心,但是要注意避免睡觉之前进食过甜的食物以及吃得过饱。以免胃窦部扩张的过度而增加胃酸的分泌。同时要注意营养的均衡,合理的膳食。在十二指肠溃疡药物治疗的同时,药物的更改、调整以及停止都需要在医生的指导下进行。
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2019-10-17

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肠胃炎不能吃什么
最常见的肠胃炎症状是腹泻,腹泻是帮大家排除一些有害的物质,其实是一个保护的症状,腹泻严重的时候,会导致一些严重的并发症。如果是感染性的腹泻,不能直接就给予止泻,有可能过度止泻的情况下,不仅病情没有缓解,可能会出现其它的比如高烧的症状,所以当出现腹泻的时候,首先应该搞明白腹泻的原因,是否由感染引起,如果是细菌感染引起,需要用抗生素,抗生素用过以后有可能症状就好转;如果不是,比如动力性的,比如受凉、肠道蠕动过快引起的腹泻,这时候可以给予止泻药。
十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡患者在发病期间一定要注意饮食,一般来说可每天泡制蜂蜜水饮用,且要多吃莲藕和香蕉一类可以保护肠胃黏膜的蔬菜水果,同时可经常吃鸡蛋等蛋制品以及酸奶。除此之外,患者也可进行食疗,具体可制作党参炒米茶或者鲜芦根粳米粥等药膳方。