一级高血压患者，他是否服药要看病人，危险分层对于高血压的病人，在门诊就诊或者病房住院期间，首先要跟病人要进行一个危险分层的划分，主要确定他是一级的，还是二级，三级，还要确定是一个低危，中危，高危和极高危的患者，如果是一个高危或极高危的患者，什么是高危和极高危的患者，比如说这个病人他本身有冠心病，或者是他本身有心衰，有脑血管儿病，他就是一个极高危的病人，这种情况即使是一级的高血压，也应该用药，应用降压药物将血压控制在小于130，80，只有一级低危的高血压患者，比如说这个一个年轻人和一个中年人，他刚刚发现血压升高，比如说血压波动在140~150这个范围之内，除了血压高，没有其临床疾病，这种情况下，可以暂时先不吃药，这种时候，会建议病人先进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，实现是1~3个月，1~3个月之后，再来看他血压是否比刚开始的时候有所下降，会降到了相对安全的一个范围，比如说血压低到了小于135，85，低于这个范围么，可以继续不吃药，再观察，再进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，包括两个方面，至少一个是饮食，一个是运动，饮食方面，就是首先要求的是一个低盐饮食高血压患者，这个跟盐的摄入有很大的关系，减少盐的摄入有降压的效果，这个低盐就要求每天盐的摄入不要超过六克。第二个就是低脂饮食，尽量的减少这个酯类含量比较高的食品的摄入，同时增加这个膳食纤维蔬菜水果的比例，另外就是运动，每天要规律的去进行运动，有肥胖的病人，一定要减重，如果有吸烟的，尽量的戒烟吧，不要熬夜，保持心情的舒畅，就是越健康越好，然后来观察血压的一个下降情况。

常用的高血压的降压药物的话，有几类。几类就是包括有钙拮抗剂，这是临床上非常常用的一类降压药。，钙拮抗剂通过阻断血管上皮的钙通道，来迟缓血管的平滑肌，使血管舒张来起到降压的作用。它的安全性比较好，在临床上是非常常用的一类降压药物。这一类的药就是包括大家可能比较熟悉的，就像氨氯地平，就像硝苯地平，就像非洛地平，硝苯地平是缓释片或者控释片，非洛地平是缓释片，氨氯地平也是钙拮抗剂里面最常用的钙拮抗剂之一，这一类的药物有非常良好的降压的作用。第二类的药物是血管紧张素的受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ的受体，来降低血管的张力，来舒张血管。这一类的药物也有良好的降压作用，并且这一类的药物也有很好的，靶器官的保护的作用，就像对于高血压合并，像心室的肥厚，就像合并蛋白尿，像这一类的药物在降压的同时，也有很好的靶器官的保护作用，也有很好的减少心血管事件的作用。血管紧张素受体拮抗剂常用，有像厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、像替米沙坦等等这些药物。第三类药物的话是血管紧张素转化酶抑制剂，这一类的药物的话，也是非常常用的降压药物。这一类的药物就包括像有培哚普利、贝拉普利等等这一类的药物。另外，第四类的药物是β受体阻滞剂，适合于高血压合并就是冠心病、心衰、心率过快的患者，既可以控制血压，又可以降低心率，同时又保护心衰，就是保护心功能，抗心肌缺血的作用。第五类药物的话是泌尿药利尿药，主要是用于这种容量负荷过重的，这些高血压的患者，像这一类的药物有氢氯噻嗪，有吲达帕胺等等药物。

高血压吃中药一般是不能除根的。高血压是一种慢性疾病，是由于血管壁发生硬化所导致的，通常会表现为血压的升高，伴有头晕、头痛、乏力等不适症状。高血压目前尚没有有效的根除方法，对于高血压的治疗一般需要注意平时的饮食控制、适当的体育锻炼以及合理的降压药物使用等三大方面。一般经过积极有效的综合治疗，可以有效控制血压达到平稳的状态，改善患者的生活质量。目前治疗高血压的中成药一般有罗布麻片、珍菊降压片等，但是中药的治疗效果并不明确，只能用作辅助治疗，一般是不能除根的。

肾性高血压的发病原因如下：一、水钠潴留，水钠潴留产生的原因有以下两种。1、低蛋白血症，如果患者尿中有蛋白，造成体内蛋白下降，出现低蛋白血症，这时会出现水钠潴留并引起高血压。2、肾功能衰竭，如果患者肾功能衰竭，多余的水分不能排出体外，引起水钠潴留，产生高血压。二、如果患者肾脏出现损害，这时肾素、血管紧张素、醛固酮系统激活，故而引起高血压。所以说，肾性高血压一般是由于以上原因引起。此时应该积极的给予控制血压，常用的药物有硝苯地平缓释片，并且可以加用利尿剂。如呋塞米、双克等，以共同降压治疗。

“高血压患者能否喝酒。”这个问题对于喝酒的人来说，非常希望得到答案。实际上，酒精对人体的危害在世界卫生组织已经有定论，不管饮酒量的多少对身体都是有害的，当然包括高血压在内。为何民间有说喝酒后血压降低，道理非常的明显。喝酒后全身血管的扩张特别是小血管，所以表现为外周血压下降，这种下降是一过性的不能理解成喝酒能够降压。其实从理论上讲，酒精对于血管作用是中性的，也就是喝酒量不大不酗酒，对血压的影响微乎其微。但从这种意义上来说，并不是提倡高血压的患者饮酒，而是少量的饮酒对血压没有直接的获益，或很大的危害。具体而言，哪些种类的酒精可能对血压的患者有害，比如高度酒、烈性酒，对酒精的影响会更大，可能导致高血压患者的依从性和治疗有所下降所以不限酒，但是要对酒精的种类有所甄别。