什么是成人脊柱畸形
发布时间：2020-12-1025528次浏览
成人脊柱畸形通常分为两种情况，一种是青少年时期特发性脊柱侧凸进展到成人期所致，称为成人特发性脊柱侧凸；另一种情况是成人期内由于椎间盘的病变造成的，叫做退变性成人脊柱侧凸。此外，还有先天性脊柱侧凸成年表现、麻痹性侧凸、外伤后畸形等。国际上对成人脊柱畸形如何分类呢？
国际脊柱侧凸协会（SRS）针对成人脊柱畸形分类系统继续改进。这项工作由SRS成人脊柱畸形学会委员会Thomas Lowe主持完成。分类根据弯曲类型、矢状面代偿、腰椎远端退变和总体平衡参数。
另外，Frank Schwab也提出了一个近似的分类方案，可预测影响成人侧弯手术的因素包括矢状面和冠状面失代偿、实际旋转半脱位、椎管狭窄症状和畸形进展。冠状面Cobb角并不是手术的首要决定因素。
成人脊柱畸形行手术治疗的SRS生命健康相关评分的敏感性远远高于青少年。对于青少年畸形，术后唯一改变的是影像本身，而成人脊柱畸形则是多方面术后改变。成人脊柱畸形矫形术后并发症远多于青少年，包括假关节形成、远近端结合部后凸成角和矫往过正。rhBMP被认为能够降低假关节形成率，然而这类产品的后路手术应用尚不合法，而且价格高昂。
国际脊柱侧凸协会（SRS）对2852名成人侧弯进行比较研究，退变性侧弯组并发症率明显高于特发性侧弯组（15.3%比12.3%；p<0.01），两组死亡率近似，总体神经并发症率为1.3%，包括6例脊髓损伤（0.21%），但仅有1例为完全损伤。
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几个月的婴儿可以竖抱
三个月以上的婴儿可竖抱，因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定，在竖抱的过程中，不会东倒西歪、头不稳定，才能够明显抬头。过早的竖抱，会造成脊柱容易不稳定、出现反复摇头晃脑，对颈椎的发育、脊柱的发育都不好。但是，三个月即便是能够竖抱，也要减少竖抱时间。因为这时候脊柱，尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全形成稳定的结构。如果竖抱过多，可能会出现脊柱发育畸形。当然，到孩子大了以后，到五六个月，七八个月，已经都能够独坐，能够爬，此时竖抱就没有太大问题。
脊柱畸形的诊断标准
脊柱畸形又称特发性脊柱侧凸，从病因学上来讲，并不十分明确，但是和基因和遗传具有一定关系，此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因，形态学是指椎体本身没有结构异常，椎体分隔正常，拥有对称的椎弓根，发育正常的椎板和关节突。那么脊柱畸形的诊断标准有哪些?
脊柱畸形能吃蜂蜜吗
患有脊柱畸形能吃蜂蜜吗?脊柱关节炎可以吃蜂蜜花粉可以吃的，请放心食用，对于脊柱畸形患者来说，饮食建议，尽可能不要吃辛辣，油腻，油炸，烧烤，腌制类刺激性食品，多吃新鲜的蔬菜和水果，此外，要注意身体的保暖，不要做重体力劳动，注意修养，此外，做好局部的保护上班。
脊柱畸形可以根治吗
脊柱畸形是临床上一种常见的骨科症状，一般多是由于强直性脊柱炎引起的，出现了这一症状，对患者的身心会造成很大的影响，大家在患有这一症状的时候，要及时的去正规的医院进行治疗，那么，脊柱畸形可以根治吗？脊柱畸形的治疗方法有什么？
脊柱畸形有什么危害
据调查表明，现在很多脊柱畸形患者饱受着脊柱畸形的折磨，由于这种疾病在日常的生活中不是经常遇见的，所以大家对这种疾病不是特别的了解，所以好多的患者不能在发病初期发现症状，等严重时也给患者带来了巨大的伤害，那么脊柱畸形有什么危害呢？
从孩子走路预防脊柱畸形
从医学角度来说，以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病，这就是脊柱畸形，要用白话来翻译可以说，孩子有驼背、不长个、肩膀不一样高等症状就是脊柱畸形的表现
先天性脊柱畸形症状
胸骨按压疼痛是怎么回事：临床上引起胸骨按压痛的病因很多，其常见的原因有以下几者：1、血液系统的疾病，如白血病等原因所造成。2、一些胸壁的病变，常见的有局部的炎症、创伤所造成的局部软组织损伤，以及肋骨骨折等。另外肋间神经痛以及肋神经炎等等，也可以引起胸骨的按压疼痛。3、一些胸部的转移瘤也会引起胸骨的按压疼痛。还有临床上常见的一些肺及胸膜的病变。一些肺及胸膜的炎症、气胸等，其也可以引起胸部的按压疼痛。临床上还可以见到一些心血管的病变，如心绞痛、心肌梗塞、心肌炎以及心包炎等等，会造成胸骨的按压疼痛。另外还有一些纵膈以及食管的疾病，如食管炎、食管癌、纵隔的肿瘤等都会引先天性的脊柱畸形是由于患儿胚胎的发育异常，从而导致脊柱的冠状位、矢状位或者是轴线位在发育的过程中偏离了正常的位置，从而发生了一种形态学上异常的改变，称为先天性的脊柱畸形。先天性的脊柱畸形是儿童常见的一种畸形，会影响患儿的生长发育，严重者会导致一些心肺功能的下降，肢体活动的不力甚至瘫痪，甚至危及患者的生命。先天性脊柱畸形的症状主要是以背部的畸形为主，表现为驼背，姿势的不对称，双肩不等高、身材矮小。另外严重的疾致畸形可以导致患者胸腔容积的下降，从而导致其肺活量的下降，从而患者出现一些气促、心慌、胸闷等临床表现，有些患者会出现一些腰腿痛，以及下肢的麻木，以及二便功能障碍等等。先天性脊柱畸形一般可以分为脊柱侧凸的畸形以及脊柱后突的畸形等等。尤其是脊柱后突的畸形，可以造成患者的呼吸困难，以及双侧髋关节疼痛等等。起胸骨的按压疼痛。因此临床上我们要理清胸部按压疼痛的原因，去医院做进一步的诊断以及治疗。
脊柱畸形的并发症怎么治
对于脊柱畸形的患者，轻度脊柱畸形可通过改变姿势、理疗、按摩、外固定支架矫形治疗，严重胸腰椎畸形并发症治疗主要选择手术和长期康复治疗。脊柱畸形的并发症主要表现在脊柱周围疼痛、活动能力和劳动能力的下降、由于脊柱畸形，可以并发其脊柱的疾病。比如腰椎间盘突出，颈椎间盘突出都可以并发在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人体外形改变，如S型脊柱侧弯、高低肩、胸廓畸形、骨盆倾斜、双下肢长短不等。严重胸腰椎畸形可并发脊柱不稳、神经损伤，可通过手术矫形治疗，术后通过影像学检查随访及长期康复治疗。脊柱畸形手术指征包括保守治疗无效、畸形逐渐加重、并发严重神经损伤、严重畸形，手术难度相对较大，手术方式主要是内固定矫形。早期发现、积极治疗，才能取得良好的效果。手术治疗并不一定能够达到患者及其家属的心里预期，需告诉其相关后果，从心理上鼓励他们积极面对生活与工作。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱畸形手术怎么治
脊柱畸形的手术治疗主要是根据畸形的程度来决定的。一般来说，对于畸形不是非常明显，可以采取单纯的后路截骨来达到良好的矫形目的。其中矫形手术又根据畸形的程度，有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级、Ⅵ级截骨，来达到手术治疗的目的，这是从后路手术治疗。如果畸形同时伴有前方的严重畸形，单纯从后路就难以达到良好的矫形，就可能需要前后联合手术，来达到好的手术效果。还有一些患者如果前路非常僵硬，可能需要先从前路进行松解手术，然后再做二期的后路矫形固定和融合手术。所以脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于这些并发症是否出现，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱畸形性斜颈的症状
脊柱畸形性斜颈多发于新生儿或儿童，表现为斜颈、头转向一侧、一侧胸锁乳突肌痉挛，可摸及胸锁乳突肌的肿物，脖子的脊柱不在正中线上，形成侧弯或旋转弯曲等情况。斜颈一般包括软组织性斜颈和骨性斜颈，而脊柱畸形性斜颈只是骨性斜颈。常见于先天性骨骼发育畸形，拍X线片可以看见脊柱明显的畸形、侧翻、旋转。有时可合并肩胛骨的异常，表现为患儿颈部的一种畸形。颈部的活动严重时，可以发生颈部的一种僵直。部分先天性患儿多发身体畸形，一般表现为一种痴面呆傻的症状。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常，可以通过手术矫形逐步恢复，而脊柱畸形的手术是根据发展的畸形程度来决定的，是采取单纯的后路矫形，还是前路松解后路再矫形，还是前后联合同时手术来达到良好矫形。
先天性脊柱畸形症状
先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎发育异常所致脊柱椎体发育异常，从而导致的畸形状态。患者临床表现为脊柱冠状面的脊柱弯曲，即先天性脊柱侧弯。主要是椎体畸形引起的脊柱纵向生长不平衡，胸腰椎椎体排列不整齐，从而产生脊柱侧向弯曲；还可表现为脊柱矢状面的弯曲，如先天性脊柱后突。先天性的脊柱畸形侧弯，同时可能会出现高低肩，常伴有疼痛等不舒服症状。先天性脊柱畸形常合并其他系统畸形，包括椎管内中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、运动系统、泌尿生殖系统等。所以出现先天性脊柱侧弯情况以后，一定要及时就诊，如果说侧弯的角度比较大就需要手术矫正，如果角度相对较小，可以脊柱矫形支具佩戴，随着生长发育逐渐纠正曲度，来恢复脊柱形态。
