面肌痉挛怎样治疗
发布时间：2020-12-1028486次浏览
面肌痉挛，又称面肌抽搐，主要表现为面神经支配肌肉的发作性、非随意性抽搐，最常累及眼睑（眼皮跳），也可累及面颊、口角肌肉，发作严重时患侧眼裂缩小，口角受牵拉歪斜，常在疲劳或紧张时出现，安静和入睡时常常减轻或消失。面肌痉挛可分为原发性和继发性两种类型，那么，面肌痉挛怎样治疗呢？
原发性面肌痉挛占绝大多数。原发性面肌痉挛绝大多数是由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致。
继发性面肌痉挛比较少见，可以由于桥脑小脑角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤，或者由于脑干脑炎、延髓空洞症、面神经炎后遗症等病变所致。常常伴有其他颅神经受损症状。
面肌痉挛的常用治疗方法有下列三种：
1. 药物
常用卡马西平、氯硝西泮、巴氯芬、镇静药，但是大多数情况下疗效不佳。
2.肉毒素注射
肉毒素注射只能获得短期疗效，一般3～6个月复发，需反复注射，部分患者反复注射后效果逐渐减退，并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。
3.微血管减压术
微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛的首选方法，术后有效率达98％左右，复发率5％左右。手术在显微镜下进行，只需在乳突后做一直径约2.5~3cm的小骨窗，找到压迫面神经的血管后，将相关血管与神经分开，并在两者间垫入适当的材料即可。手术的安全系数较高，绝大多数患者术后可以恢复如正常人，但很少数的患者会发生不同程度的面瘫、耳鸣、听力减退、感染、出血等并发症，死亡率很低或接近于零。
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面肌痉挛手术后护理方法有哪些
面肌痉挛的术后护理可以分为医护方面的护理，以及患者自身的一些家庭护理，首先在医护方面术后需要对患者的生命体征进行监测，查看患者是否存在面瘫、声音嘶哑、呕吐和呛咳等一些现象，遇到情况后要积极进行妥善处理。患者自身方面，手术之后应当注意做好保暖工作，尤其是面部要避免受凉，减少迟发性面瘫的发生。在手术之后患者如果情绪过于激动、紧张或者精神压力过大，有可能会使面肌痉挛复发，所以一定要注意休息，劳逸结合，保持心情舒畅，避免紧张情绪，心理压力不要过大，同时还要注意饮食清淡，不要经常食用一些热量过高以及过于油腻的食物。
面肌痉挛手术后遗症有哪些
面肌痉挛的手术通常是指微血管减压术，患者在手术之后有可能会出现一些并发症，例如耳鸣，听力受损，脑脊液漏，面肌瘫痪或者面瘫等。通常是可以自行恢复的，大多数的患者在2~3个月左右上述症状都可以自行缓解，但是也会有少数患者神经或者血管收缩严重难以自行恢复，需要通过相关治疗来进行处置。并且微血管减压术也有可能会导致患者死亡，只是死亡率比较低，大约为0.1%左右。微血管减压术虽然有一定的风险性，但是对于面肌痉挛的治疗效果是非常明显的，可以彻底治愈该疾病，治愈率能够达到90%以上，并且术后的复发率也是比较低的，通常低于3%，建议患者可以选择一些大型正规医院来进行手术，能够将手术风险降到最低。
面肌痉挛会出现哪些症状
面肌痉挛的症状表现通常是由轻及重的，病情逐渐发展，症状会慢慢严重。在发病的初期患者通常会出现眼角跳动的现象，即眼轮匝肌间歇性的抽搐，随着疾病的逐渐发展，会慢慢扩散至一侧面部的面肌，其中包括口轮匝肌和面部表情肌，甚至有可能会累及到同侧的颈阔肌，其中以口角肌肉抽搐最为明显。疾病严重之后，患者除了出现口角抽搐之外，还会伴有面部疼痛，睁眼困难，口角歪斜等一些临床表现，在后期还会出现面肌轻度的瘫痪。面肌痉挛虽然属于良性疾病，但是也需要积极进行治疗，因为该疾病并不会自愈，而且也会严重影响患者的社交，甚至会导致一些患者出现心理障碍以及抑郁症，所以必须要积极进行治疗。
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面肌痉挛症状有哪些
面肌痉挛也叫面肌的抽搐，往往是面神经、炎症，治疗效果不好留下的后遗症，也可能是一个原发的功能性的表现或是颅内桥小脑角出现的病变，刺激了面神经的神经根，造成了临床上一侧面部肌肉的痉挛。比如可以有眼肌的痉挛、眼皮跳动、流泪、口角的抽动等症状。患者最为明显的是口角的力量的缺失会引起口眼歪斜、伴有流口水，就造成一种不舒服的表情症状。表情肌出现痉挛是过度的兴奋，可能是阵发或者是持续，也许会是一个不持续的过程，建议患者进行保守治疗、封闭的治疗、注射治疗和手术治疗等。
面肌痉挛如何治疗
面肌痉挛治疗的方法：局部注射肉毒素治疗和面神经显微血管减压术。有关面肌痉挛治疗的方法，在药物方面还没有特殊的治疗药物，而且两种治疗方法不同，对于肉毒素治疗的方式，原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，作用较有限，随着药物浓度的减少，作用逐渐消失，一般情况下，此方式发挥的作用能够起3到6个月，若超过这段时间，患者症状又会反复发作。一般的情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，对手术顾忌比较大时，或者是身体情况不好，不能接受这种手术，此时可以考虑用肉毒素注射来缓解一些症状。对于想把病永久性的彻底治愈的方法，可以采用目前一种非常有效的治疗方法，即显微血管减压术。这个手术的大概的原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术统称微创手术。创伤小，手术非常安全，若有经验的医生操作，是一个非常安全，效果非常好的治疗方法。
面肌痉挛怎么手术
关于面肌痉挛手术的时机问题。面肌痉挛的治疗的方式，目前主要是采用显微血管减压术，它的原理是将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。早做手术、晚做手术效果一样，手术效果和患者患病的病史长短没有关系。患者何时做手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，此时等一到两年或者方便时都可以。但是如果患者年龄太大，比如70多岁以上的患者，此时他有可能会出现心肺功能方面老年性的问题。因为面肌痉挛手术是在全麻下进行，有些情况不适合麻醉，这样可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
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面肌痉挛是不是面瘫
面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。此外，两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。
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面肌痉挛的最佳治疗办法
面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
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什么人容易得面肌痉挛
中年女性容易得面肌痉挛，女性患病是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。面肌痉挛是由面神经所支配的面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。导致面肌痉挛最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10%左右。熬夜、情绪波动、压力过大、病毒性感冒等情况容易造成面肌痉挛。所以面肌痉挛的高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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面肌痉挛可以自愈吗
面肌痉挛能不能自愈，取决于引起患者出现面肌痉挛的因素。对于大部分面肌痉挛患者不能够自愈，由于血管压迫造成患者出现面肌痉挛，可以通过微血管减压术来治疗，使患者免受血管的压迫，从而达到疾病治愈的目的。一些发病原因不明的面肌痉挛患者，一定要查找面肌痉挛的继发病因，如肿瘤、囊肿等。面肌痉挛患者可以通过药物进行治疗，也可以进行肉毒素治疗。对于严重的顽固性面肌痉挛患者，尽管采取手术的治疗方法，都能够很好的对病情进行控制，但是，确确实实有一部分患者的面肌痉挛不能够完全控制，只能够部分得到缓解。如果患者发现面肌痉挛的症状，必须要到医院进行检查，发现继发性的病因，才能够更好的治疗，也可以更好的控制面肌痉挛。
面肌痉挛怎样治疗
目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗易复发，需再次注射，并有副作用，不能长期治疗。微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人，术后复发率较低，多数病人可以达到根治的效果。
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