左下腹通常来说，从腹腔、盆腔内脏器官来看，其实这地方的器官不太多，左下腹主要是有降结肠、乙状结肠、直肠。女同志来说有左侧的附件和子宫等等，所以左下方跑步疼痛，如果跟腹腔脏器相关的话，就这么几个器官。另外跑步的时候就是活动的时候，左下腹疼痛的话，有一部分人并不是腹部的疼痛，而是什么？而是腰部以及骶髂关节以及髋关节，所以跑步的时候出现。左下腹疼痛的话主要从这几个方面来考虑，先从腹部的腹内器官，那么左下腹的疼痛，通常和降结肠炎、乙状结肠炎、直肠炎有一定关系，但个别人有可能是肿瘤。所以如果经常跑步的人，平常跑步左下腹并不疼，而有一天出现了疼痛的话，而且是腹部的疼，并不是右后背的疼痛，请到医院做好检查，通过B超或者通过肠镜，就能发现这些情况了。第二，如果跑步对女同志来说是孕期的要特别小心，有没有宫外孕、盆腔炎这些情况，所以经常跑步的人平常没有表现，而某一次或者某一段时间出现了左下腹的疼痛，那么这种情况属于特殊情况，不要想当然认为，就是一个跑步状态不合适，一定要到医院先做下检查。那么一个经常跑步的人出现了，左侧的后背部的疼痛，这些主要和骨科相关，跟腰肌、骶髂关节以及跟髋关节有一定的关系，可以到骨科或者中医科看一下，有没有关节的异常。

一般所说的小腹就是常说的下腹，分为器质性和功能性两大类。器质性，女同志可能会有泌尿或者是生殖系统的感染，其他的一些疾病，包括小肠或者是大肠的疾病，可能还会有腹膜后的疾病，还有泌尿系的疾病。功能性的疾病，首先得排除一下器质性的疾病，比如说会不会妇科或者是泌尿系统的结石，或者泌尿系统的感染，比如说输尿管的感染、膀胱的感染或者是肾炎的感染。还有一部分那种所谓的结肠的占位或者是腹膜后的肿瘤也会引起压迫的症状，会有轻微的腹痛的感觉，这个时候如果做了相关的内镜、超声腹部的CT、核磁，甚至是PET-CT等相关性检查之后，就得需要考虑一些功能性的疾病，比如说肠功能紊乱、肠易激综合征等。这个时候排除了一些器质性的疾病，考虑功能性的疾病情况之下，可以给一些试验性的治疗，比如说肠道的钙离子拮抗剂，比如得舒特或者再加上一些条件，肠道菌群的药物治疗，比如说常用的培菲康、乳酸菌素片、乳酶生等等。所以，小肠的腹痛可能是轻微的，单纯的功能性的疾病，也可能是比较严重的器质性的病变。

右下腹部隐痛主要是由急性或慢性阑尾炎，右侧泌尿系结石，以及女性患者右侧输卵管、卵巢疾病等引起的。一、急性或慢性阑尾炎，急性阑尾炎主要发病原因是，阑尾管腔堵塞以及继发细菌感染，从而表现为转移性的右下腹疼痛不适，表现为突发性右下腹疼痛不适，通常需要行血常规以及阑尾B超检查，以明确诊断，慢性阑尾炎通常是有急性阑尾炎反复发作病史，诊断上通常需要行钡剂灌肠以明确诊断。二、主要是右侧泌尿系结石，尤其是输尿管下段结石，诊断需要通过泌尿系彩超检查，以明确诊断，对于较小的结石，可以采用排石药物治疗，较大结石通常需要碎石。三、女性患者需要右侧输卵管卵巢疾病，比如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂，通常需要行子宫附件B超检查，以明确诊断。部分患者伴有一些功能性的疾病，如肠易激综合征，而且一些特定的饮食会刺激患者的肠道蠕动造成疼痛，对于此类患者，临床上亦需要进行重视，对于出现右下腹疼痛，可以行彩超、CT检查、血常规等查找病因。

出现脐周痛的话，如果是短期内出现这种情况，可能由于饮食不当或者受凉等因素有关，注意饮食习惯，保暖以后，症状可能会缓解，可以先观察。如果是反复发作的话，需要排除肠道问题。通常需要做结肠镜，小肠镜之类，排除结肠或者小肠器质性疾病，比如说慢性结肠炎，肠道溃疡或者肠道肿瘤等等。根据结果可以针对性治疗。功能性的胃肠道疾病也会出现阵发性的脐周痛现象，常常反复发作，可能与情绪有关，这种情况一定要调整好心态，可以适当服用调节胃肠功能药物。另外出现反复脐周痛的话，也要根据患者的职业，比如说接触到铅等重金属的话，很容易引起铅中毒，表现为反复发作的肠绞痛，脐周为主，需要到专业的机构进一步检查。

左下腹部疼痛主要见于泌尿系统的结石，包括输尿管结石。病人表现为活动后的肉眼血尿，伴有腹部疼痛，发作性的绞痛，向会阴部放射。超声检查可以明确诊断，平时应该叮嘱患者多饮水，适当的进行体育功能锻炼。严重的情况下可以选择体外冲击波碎石，或者是手术切开取石。另外，对于女性的患者，如果左下腹部疼痛，也不除外是左侧附件炎导致，病人会有疼痛以及发热。化验尿常规以及妇科的超声检查，可以明确诊断，通常来说都需要抗感染治疗。对于老年的患者，左侧腹部疼痛，伴有排便习惯的异常，以及规律的改变，要警惕是肠道的恶性肿瘤的发生。需要及时的进行电子结肠镜的检查和病理，用来明确诊断，必要时手术治疗。另外左下腹疼痛还要考虑相关的炎症和肿瘤性的相关病变。