儿童一般换牙是在6岁到12岁左右开始，孩子的第一颗乳牙脱落是在6岁左右，一般是乳正中切齿开始脱落，乳正中切齿脱落之后，出现恒牙的正中切齿，同时也出现第一恒磨牙，一般也叫六龄齿，一般是在6岁的时候出现的，这种恒牙和乳牙的交替是人类的一个非常重要的一个过程，因为孩子一生中是有两副牙齿，第一副牙齿就是乳牙，一般是在1岁以后出现，孩子在4到6岁左右开始逐渐脱落，一般在6岁以后就是第一颗恒牙，恒磨牙也叫六龄齿，这是标志着孩子的恒牙的出现，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齿，除了第一颗恒牙在6岁出现以后，乳牙的根部开始逐渐的吸收和融合，恒牙开始萌出，逐渐在12岁左右出现第二颗恒磨牙，这个基本上28颗牙齿就发育的完成了，这个相对来说，多数的孩子在12岁左右能够完成这种恒牙的发育，再也有些孩子在18岁左右会出现第三颗恒磨牙，也就是智齿，但不是每个人都有智齿的发育，有些人会有这种智齿发育，也有些孩子可能就不发育了，所以多数的孩子平均的恒牙的更替时间是在6到12岁左右。小孩子的恒牙发育一定要特别注意发育秩序，有些孩子可能会出现乳牙没有脱落，恒牙就出现，这样会出现一个这种排列不整齐，影响孩子的美观，孩子还有一些恒牙的出现这种重排的现象，就是同时两颗恒牙在同一部位出现，这种一定要到医院进行一个干预，避免这种恒牙出现这种发育不整齐，影响孩子的终身的美观情况。

理论上讲小孩的换牙，是所有的乳牙都要脱落，然后换成恒牙列，是毫无疑问的。如果在这个过程中，出现了个别牙没有脱落的情况，或者是个别牙没有更换的情况，称之为乳牙滞留，恒牙未萌。遇到这种情况建议要带孩子去找专业的口腔医生进行全面检查，检查包括牙医进行局部的检查，看看哪些牙换掉了、哪些牙没换掉、排列有没有问题，也包括要拍X线片子，对于颌骨内的情况做进一步的细致分析，看到底没有换牙的部位，是先天缺失的恒牙还是恒牙的阻生，也就是没有长出来还是根本就没有。现在更多见的是有恒牙阻生的问题，也就是乳牙没脱，是因为里面的恒牙没长到位，没有顶到地方。如果发生了，一般是需要在X线片子上，做专业的分析，看看恒牙能不能自然萌出到地方，或者通过牙科医生的帮助，牙齿将来能够牵引到这个地方，如果能这么做一般需要正畸科医生，跟外科医生相配合，外科医生拔掉乳牙，在埋伏的恒牙上贴片，正畸科医生利用贴的片，持续的施加力量把恒牙给牵引到位，就可以实现孩子乳牙列，向恒牙列完整的更迭。还有一种情况是恒牙，根本就不可能再长出来，没有这方面的条件，一般建议做外科手术，把阻生的牙齿拔掉，这样避免了埋伏牙将来会产生牙龈性囊肿，和牙龈性病变的可能。但是像乳牙因为维护和维持的时间，有的时候比较短，将来可能也会出现乳牙脱落了，如果孩子期间出现乳牙脱落，可能要通过正畸治疗的方式，把其他牙齿排齐来代替缺牙。如果是成年人出现了乳牙的脱落，一般可以考虑在缺牙区，进行牙齿的种植，利用种植牙，来修复缺失的牙齿就可以了。

首先小朋友牙齿替换是很正常的生理过程，掉的是乳牙，是一个正常的生理过程，乳恒牙交替，让恒牙自然萌出即可，不需要去人为的干预。有的时候，乳牙掉了，没掉全，牙根还留在里面，要去医院把牙根取出来。因为根留在里面，一方面会影响恒牙的正常萌出。另外一方面，有的时候会发生一定的黏连，容易引起炎症反应。所以牙齿是自然掉的，家长一定要仔细看一看，看看牙根是不是掉干净了，对着拔牙缝可以很明显的看到。建议定期三个月到半年，要带小朋友去做一次全面的口腔检查。

婴儿长牙的注意事项包括，首先婴儿长牙出现烦躁时家长要注意安抚；其次流口水时要用干净软布轻轻擦掉口水；最后，牙龈按摩减轻不适。一、注意安抚：婴儿长牙是一般是在4到6个月时开始出牙，有的孩子出的比较早是四个月时就会出来，此时会有很多表现，比如烦躁不安，是由于长牙时会刺激到牙龈，因此会有异样感，但他不会说只会表现为很烦躁、哭闹或者磨人，此时家长要注意安抚。二、干净软布轻轻擦掉口水：另外在长牙时，会流口水。由于刺激牙龈，唾液也分泌增多，但此时孩子的吞咽功能还比较差，因此多余的口水不能及时地吞咽下去，就会顺着口角流出来，此时要用干净的软布轻轻的把口水擦掉。由于口水里会含有消化酶，流出来对口周围的皮肤、脸颊部的皮肤都会有刺激，因此要擦掉。但要注意不可以用消毒纸巾擦拭，否则会破坏面部皮肤的酸碱平衡，引起更严重的皮炎。三、牙龈按摩：出牙时，其牙龈也会有些难受，可适当的用蘸水的纱布进行牙龈按摩，或者用磨牙棒减轻不适。

婴儿从4到6个月时开始出牙，一般是按顺序长的，不按顺序长牙，若牙齿形状和发育正常，则没问题。若不正常会导致牙齿变形，下牙齿排列不齐，还会形成不正常咀嚼，而牙齿异样可能导致婴儿情绪不安、易怒。如果孩子出现了不按顺序长牙的情况，就要进行监测。出牙顺序一般先出下边的两个切牙（门切牙），这时孩子可能会把东西放嘴里咬。接着再出上边的两个切牙，如果切牙都长好了，孩子就会尝试咬东西、啃东西，所以此时要注意食品安全。随后两个侧牙长出，此时若孩子啃食下食品的一小部分，又不会嚼碎，会导致孩子窒息，所以这个阶段一定要仔细观察孩子的情况。