乳腺有硬块并且伴有疼痛，到底是不是癌，要很小心的来判断。如果硬块并没有伴随红、肿、热，单纯的硬块有疼痛，还是要特别的小心。因为尽管大多数的乳腺癌，并没有疼痛，但是如果乳腺癌侵犯了周围的组织，或者侵犯了周围的神经，有的时候还是会有疼痛的。特别是在疾病发展到一定程度以后，硬块合并疼痛还是应该非常的谨慎。有必要的时候，还应该做更全面的检查，彩超、乳腺的X线检查、核磁，必要的时候还要做穿刺活检，才能够判断到底是良性还是恶性。当然如果乳房有硬块，伴有红、肿、热、痛，或者同时有腋下淋巴结的肿大，这种情况往往是乳腺炎，炎性肿块造成的疼痛，这个还是比较放心的。局部也可以做穿刺，看看有没有炎细胞，全身可以验血，看看白细胞、中性粒细胞、CRP高不高。如果确定是炎症，还有全身性的反应，应该积极的进行抗炎治疗，输抗生素、口服抗生素，尽快的控制乳腺炎。

乳腺癌与乳腺增生都可能会出现乳房上的包块以及疼痛，但区别也很大，主要有以下几点：第一，乳腺癌属于恶性肿瘤，主要是因为致瘤因素或者致癌因素，长期作用于乳腺组织导致的新生物，新生物除了在乳房本身生长之外，还可以到其他地方浸润以及转移。而乳腺增生则是在内分泌失调条件下，所形成的良性的结构不良。第二，临床表现不一样，乳腺癌属于恶性肿瘤，除了本身的包块进行生长，甚至溃疡之外，还会向其他地方浸润以及转移。而乳腺增生主要是局限于乳腺组织本身，以疼痛、胀痛为主。而且随着月经周期有一定的周期性变化，在月经前期胀痛会增加，肿块的大小会增大，在月经后期相应疼痛减轻。第三，治疗也不一样，恶性肿瘤的治疗，除了手术之外，还有放疗、化疗、免疫、靶向、内分泌治疗等等，而乳腺增生主要是观察为主，必要的时候辅助药物。乳腺癌与乳腺增生是恶性肿瘤与良性病变，它俩有着本质的区别。

乳腺癌的转移途径有局部蔓延、通过淋巴道途径以及通过血液循环的途径。通过血液循环途径发生的转移乳腺癌、或者通过淋巴道途径发生的远处淋巴结转移，都是IV期的乳腺癌。淋巴道途径发生了区域淋巴结转移的乳腺癌，一般多是II期、或III期乳腺癌。直接蔓延形成的乳腺癌转移也多是属于II期、或者III期。总之乳腺癌无论通过哪种途径发生转移，均提示患者的临床分期较晚，预示着患者最终的预后较差，复发转移风险高。

乳腺癌患者采取化疗后，在饮食方面患者的注意事项有以下几方面。一是饮食不能过于油腻，刺激性太强，要注意食物需经过加热，不建议吃凉拌菜等。二是对于胃肠道粘膜不会产生刺激的饮食。例如各种营养粥类饮食，既有利于患者胃肠道对于食物的吸收，又不增加胃肠道的负担，也就不会加重胃肠道毒副反应。三是新鲜的性质温和的水果，水果中不仅富含维生素，而且还富含钾离子等电解质。对于患者免疫力增强以及促进肠蠕动，避免便秘，有利于毒素排出体外。

乳腺癌患者的病理分型多种多样，临床最常见的有浸润性导管癌、导管原位癌、浸润性小叶癌以及小叶原位癌。其次还有一些相对少见的类型，其中有乳腺粘液癌、乳腺湿疹样癌、髓样癌、小管癌、浸润性乳头状癌、大汗腺癌、腺样囊性癌、恶性淋巴瘤、神经内分泌癌、腺泡细胞癌以及继发性乳腺转移癌等。乳腺癌不同的病理类型，其疾病的进展速度不同，癌细胞对于放化疗等抗肿瘤治疗策略的敏感性不同，治疗后的患者获得的临床疗效存在差异，预后存在明显差异，生存时间也存在长短不一的情况。