痔疮PPH手术原理及适应证
发布时间:2020-09-1664446次浏览
痔疮是一种常见的肛肠疾病,有多种治疗方法,近年来随着PPH手术在临床上应用越来越多,有的人就以为所有的痔疮都可采用PPH手术治疗,这种想法是错误的。
PPH手术原理
PPH又称吻合器痔上黏膜环切术,其原理是以肛垫学说为基础,运用吻合器治疗环状脱垂痔的技术。手术分三步进行,首先将特制的圆形吻合器(PPH吻合器)经肛门插入直肠,到达直肠与肛管交界线上方约4厘米的无痛区;再利用PPH吻合器将直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织切除,切除长度为3到4厘米,在切除的瞬间将切除两端吴吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解剖位置;最后,在切除痔核的同时也把供应痔核血液的动脉血管分支切断,达到根治的目的。
PPH适应证
PPH手术由于具有安全、无痛、创伤小、恢复快等特点,像环状痔、多瓣痔、巨大孤痔、内痔疮、外痔、混合痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂等都可采用此手术治疗,尤其适合中老年人、对生活质量要求高者、传统手术复发者以及伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱者。但对于妊娠妇女、儿童、顽固性便秘,有盆腔肿瘤、门脉高压症等不能耐受手术的患者是禁用的。
相关推荐
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4E/BD/ooYBAGHra-KAGE20AAMGG6w7oRw26.jpeg)
治疗痔疮的快速方法
痔疮初期可以通过改变生活习惯,局部外用药膏等缓解,必要时需要手术治疗。对于痔疮初期的患者,改变生活方式、饮食习惯和排便习惯,对于痔疮患者非常重要。痔急性发作期可以选择温水坐浴,一天进行2~3次,能够减轻炎症和水肿,缓解肛周不适和瘙痒。水温不宜过热,以免烫伤。当痔赘或痔块脱出肛门时,需要进行手法复位。肛门部位严重的疼痛和瘙痒时可以局部外用膏药,如普济痔疮栓。经过上述方法症状未见明显缓解时,应及时去医院就诊,必要时行手术治疗。
痔疮手术后小便排不出什么原因
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/4D/A3/o4YBAGGEoqqAGTlOAADrDn-P138097.jpg)
一般痔疮手术分为几个类型,大多数的痔疮都不需要手术,一般只有三到四期的痔疮,才需要进行手术。如果是局部的痔疮、外痔,可能做局部痔疮的切除就可以。如果是比较严重的内痔,就需要做环形痔上黏膜环切的手术,这种痔上黏膜环切手术一般都不会有明显的疼痛的。如果说痔上黏膜环切术后,出现明显疼痛,可能切除的位置就会偏低,往往都是一些外痔的手术局部切除,容易疼痛比较明显。痔疮手术和小便的排不排,一般来说从解剖学上关系不大,往往是因为痔疮手术以后的疼痛,会刺激引起小便排出困难。这部分病人就需要给止疼药,给止疼药物,疼痛缓解以后,小便排出往往都会好转。一般痔疮手术也不容易中伤到尿道的这些结构,所以小便能不能排出,可能主要还是和痔疮以后的疼痛,影响了小便排出。这种疼痛的情况,也主要是见于痔疮手术的外痔手术或者是痔核切除,这一类型的手术疼痛会比较明显。而对于内痔手术来说,痔上黏膜环切往往都没有疼痛,这部分患者做完手术以后,没有疼痛感,一般术后第二天就可以活动,包括是出院,都可以恢复到正常的饮食。只有痔疮那种外痔的切除,因为在肛门周围,人的疼痛神经还是非常敏感的,所以在肛周进行手术,一般疼痛感都是非常明显的,甚至疼痛的程度也都是比较高的。所以外痔手术以后,由于疼痛,可能会引起小便排出不畅。一般对症给与止疼治疗以后,多数的患者小便就可以自然排出。如果是一些高龄的患者小便排不出,还要考虑是不是同时合并有前列腺增生的问题,需要去泌尿外科就诊,甚至要口服一些治前列腺的药物。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/13/49/o4YBAGCxZiOAGDhEAACrp-y3leg30.jpeg)
大便肛门痛的原因
有的人大便了以后肛门疼,主要是以肛裂为主,就是肛门破了。破了以后,如果排便正常或偏硬一点,破口经大便的摩擦,有可能就会引起肛门括约肌的痉挛,引起疼痛,排完便以后肛门特别疼。有的人括约肌痉挛能达到2小时到4小时,这种情况下可能有肛裂。也有可能这个人没有肛裂,有痔疮,痔疮有两、三年了,甚至于更长,有内痔的翻出。长期的内痔脱出,有可能黏膜破溃。因为内痔应该是在肛门里面的,长期出来黏膜就烂了,烂了、破溃了大便一蹭也会疼,所以有可能目前为止,这两种几率最多的。
肛门在哪里
甲硝唑片治痔疮吗
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/08/78/o4YBAGA8fLmASTuIAAUq9nB_Duc17.jpeg)
痔疮早期症状有哪些
痔疮早期症状有肛门部位肿胀和瘙痒以及大便出血。痔疮通常会引起肛周部位出现不适感,可能会表现出刺激性的瘙痒或者疼痛感,病情的加重会导致肛门出现下垂,可能会引起肛周的胀满感,也会导致肛管膨胀突出,容易引起肛门出现坠胀感,并且会伴有黏液性的分泌物。随着病情的加重会导致直肠内大量的出血,会诱发患者出现头晕以及四肢乏力等症状,具体的症状需要根据病情的损害程度决定。在患病以后容易影响到正常的大便排出,可以配合医生通过药物保守治疗,也可以通过手术的方式进行治疗。
痔疮有什么危害?
核心提示:肛门脓肿、肛门感染一旦形成,发生出血症状,细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症,毒血症、浓毒血症。平时要自己注意调养,别吃辣的东西,麻辣烫之类的要尽量远离,生活要有规律,定时大便,避免便秘。 说到痔疮,大家可能都觉得是一种很熟悉的疾病,但在面对痔疮患者的时候或许还是会存在
贴肚脐治痔疮管用吗
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/75/09/ooYBAF1jdoSAKPTcAAKy-pSRIsY41.jpeg)
痔疮手术后注意事项
痔疮手术后需要注意养成良好排便习惯,养成良好饮食习惯,不要吃辛辣刺激性食物等。有很多患者以为做了痔疮手术就一劳永逸了,实际上术后有几方面需要注意:首先要养成良好的排便习惯,因为这种不良的排便习惯是发生痔疮的一个重要的原因,有了明显的便意以后,患者再去排便,每次排便的时间控制在五分钟左右,不要时间太长;另外辛辣刺激的食物、酒要掌握适度的原则,养成好的习惯就可以避免痔疮的发生这些情况。
痔疮反复发作怎么办
有三种方法,可以来缓解痔疮反复发作的问题。提肛和坐浴,可以对肛门括约肌进行锻炼,可以缓解痔疮的严重程度;生活习惯,不要食用辛辣刺激的食物,不要喝酒,要定时排便;不要长时间的坐着或站着,这不仅会让静脉发生曲张,还会加重痔疮的病情的。
混合痔疮手术后遗症
混合痔疮手术后可能会出现多种后遗症,较为多见的主要是术后肛门出血,而且部分患者会有肛门括约肌不全的情况发生,还可能会导致肛门狭窄和肛门变形。因此在术后务必要加强护理,尤其是要注意保持大便通畅,并坚持在便后坐浴。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/FA/ooYBAF62EpWAduYjAADSX-Mh_eg245.jpg)
为什么女性更容易得痔疮
女性得痔疮主要在孕产期,怀孕后子宫变大,此时会压迫下腔静脉,下腔静脉回流不畅,痔静脉会迂曲、扩张形成痔核。生产时会特别用力,腹压增高,也会引起下静脉迂曲,在怀孕期间尤其注意排便问题。所以女性患痔疮的几率比男性高。
贴肚脐治痔疮有效果吗
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 痔疮的危害有哪些如何防治痔疮
- 2 痔疮膏可以治好痔疮吗
- 3 痔疮传染吗痔疮有什么办法避免
- 4 什么叫痔疮
- 5 为什么突然得痔疮
- 6 什么是痔疮
- 7 痔疮什么引起的
- 8 痔疮如何避免