结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级，或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别，或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕，是早期癌的可能性，再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅，这样病理科医生在阅片的时候，由于取的那种组织比较表浅，他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点，但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候，一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现，然后再加上病理的表现，再做综合的评价，因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是，特别早期的管状腺瘤，半年、一年复查就可以了，也有可能是因为内镜下去取材，比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分，有可能是高级别，甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别，第一、是不要太紧张，它是良性的病变，第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等，做综合的评价，其中最要紧的是，出现了这种结肠管状腺瘤之后，一定要复查，由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定，到底是3个月还是6个月，还是一年来复查内镜，主要是避免一些更严重的疾病的漏诊，再或者有一些其他部位的息肉，过了半年、一年有可能再长出来的情况。

结肠癌是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤。这个直肠恶性肿瘤指的是病理结果，比如有腺癌，报的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，这个都是做术后报下来的。有的人大便出血是暗红色的，有的人大便拉稀、有脓，有血，有的人肛门有下坠感。做个指诊，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做肠镜检查。做肠镜发现在结肠的部分有菜花样或破溃样的肿物，大于一公分以上，有可能两公分。会取一点活体的组织检查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，这样就诊断为有结肠恶性肿瘤，叫做恶性肿瘤。检查了完没有，主要是炎症，就不用特别害怕。检查完有恶性肿瘤报的病理结果，最后的诊断也是，那么就应该采取积极治疗，不是很大的，可以做腹腔镜治疗，可以做开腹治疗，至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。

结肠癌指的是结肠，也就是全结肠这一部分，发生恶性肿瘤。结肠癌有的发生在升结肠，有的是在横结肠或乙状结肠，有的甚至可能发生在直肠。肿瘤都需做检查，用人工摸腹部的指诊，只有低位的直肠癌可以检查出。做肠镜、核磁的全结肠检查，还有CT的平扫加增强，都可以看见结肠有肿块。现在还可以抽血，做一个肿瘤标志物的检查，比方做CEAC199、C159、C242都可以。有时肿瘤标志物很高，有个别的血象肿标也正常，像曾经切过很大的直肠癌组织，病理结果是中分化腺癌的，肿瘤标志物cea也在正常范围，所以肿瘤标志物检查不是100%的准确。如果肿瘤标志物上升了，甚至上升的很高，如正常应该是5个，变成50个、100个，这样是有临床意义的。不是很高，也不见得就没有癌症。

从手术分级的角度讲，结肠癌的手术属于特大手术，因此它的术后并发症实际上种类是很多的，比如跟手术直接有关的并发症，包括腹腔内的出血、腹腔内的感染、手术伤口的感染。另外，对于结肠手术的部位来说，有可能出现吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等这些。除了跟手术有关的直接有关的并发症之外，还有一些跟手术间接相关的全身的并发症，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等这些。这些并发症虽然种类很多，但实际上只要积极地和医生配合，按照医生的医嘱进行积极地康复，实际上它发生的几率并不是很高，或者即使出现了，经过积极地治疗，也能够很快恢复。

结肠镜、指诊、血液检查、ct、基因检测。首先，对于结肠癌最直观的检查就是结肠镜的检查。因为早期的结肠癌可以通过结肠镜检查出来。其次，一些比较靠下的结肠癌患者，也就是肠道肿瘤长在了直肠部分，可以通过肛门的指诊去发现。再者，一些血液检查，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等这一类的检查，它多用于辅助诊断，以及去判断患者的预后。另外，ct的检查主要用于发现有没有肿瘤或者淋巴结的转移。当然随着科学技术的发展，近些年来一些新的检查手段，比如基因检测也在不断的发展，也可以考虑高危人群去做基因的检测。