甲钴胺是维生素B12族类的一种营养神经的药物，对于神经性的耳鸣有一定的疗效。比如最常见的突发性的耳聋，由于内耳微循环的障碍，损伤了内耳的神经细胞，以及神经纤维，所以造成了突发性的听力下降和耳鸣，可以使用甲钴胺来进行治疗。另外，如果是暴震性的耳聋，也就是噪声性耳聋，由于强大的噪声使耳内的神经细胞，以及神经纤维受损伤，也可以用甲钴胺来进行修复、营养神经，恢复神经的功能，减轻耳鸣。同时，如果是梅尼埃病引起的耳闷、耳鸣、听力下降，也可以使用甲钴胺来进行治疗。因为内淋巴的水肿，主要是梅尼埃的病理表现之一，水肿会引起神经细胞和神经纤维的损伤，可以使用甲钴胺进行修复营养神经。所以，对于神经细胞的损伤和神经纤维损伤，起到营养作用的是甲钴胺，甲钴胺可以针对神经性耳鸣来进行治疗。

肾虚可能引起神经性的耳鸣，但是神经性的耳鸣是一种临床的症状，可以有很多种疾病所造成。由于耳神经的细胞以及神经纤维和神经中枢皮层传导通路中任何一个部位出现问题，都会引起神经性的耳鸣。最常见的神经性耳鸣是突发性的耳聋所造成的耳鸣，如果给与适当及时地治疗，大概有90%以上的病人，耳鸣可以消除或者是缓解。梅尼埃病也可以引起神经性的耳鸣，当在急性发作期的时候，给与正确的治疗就可以缓解耳鸣，同时提高听力。还有一些耳鸣是不容易消除的，包括老年性的神经性耳鸣，以及噪声所引起的神经性耳鸣，同时耳毒性的药物所造成的神经性耳鸣，缓解率以及恢复率是比较低的。另外，听神经瘤也可以引起神经性耳鸣，所以神经性耳鸣，可以有很多种疾病引起，不单单是由于肾虚所造成的。

长时间耳鸣大多数治不好。耳鸣特别是神经性耳鸣是有个治疗窗，不管什么原因引起来的耳聋、耳鸣，比如病毒感染、还是血栓、还是药物中毒等等噪声引起来的。早期对耳朵的损伤都是导致毛细胞的水肿，积极的治疗大多数病人是能够恢复的。但是如果超过一段时间，比如超过两个礼拜不积极的治疗，耳朵的这些毛细胞就逐渐的坏死了。管听力的耳朵里面这些毛细胞是身体里面唯一不能够再生的一个结构，一旦坏死了，再用什么药都没有办法治好了。所以耳鸣的治疗一定要及时治疗，很多人的耳鸣刚出现不太在意，过了一段时间，过了一两个月以后，想起来耳鸣怎么还不好，到医院来就诊，几乎就没有办法治疗了，即便用再多的药，再好的药，耳鸣也恐怕治不好，会伴随着你一辈子。当然，也有些人的耳鸣是一些特殊原因引起来的，比如可能是由听神经瘤引起来的，做了手术把听神经瘤切了以后耳鸣可能会消失，这种耳鸣可能是血管压迫神经导致的，用一些药物治疗或者做手术把血管跟神经分开，耳鸣可能会消失。甚至有的人耳鸣是因为腺样体大、鼻炎等导致的，通过药物治疗或者手术治疗，治疗了导致耳鸣的原因以后，耳鸣也可以消失。但总体上来说，绝大多数耳鸣是一个主观性的，就是神经性耳鸣，不及时治疗，时间长了一般超过一个月，几乎都没有办法治好。

神经性耳鸣的症状一般就是持续性的耳鸣，有的人感觉是左耳鸣或者右耳鸣，会很明确耳鸣的位置。但有的人可能会以为耳鸣的声音，是在脑袋里或者后脑勺这个位置上，并不是很明确它这个响声，但是总体来说，就是头部是感觉有一个位置是出现鸣响的，但这种都是属于耳鸣。而不是说有很多病人是觉得脑袋鸣是属于神经内科去看病的，实际上虽然我们分辨不出是哪个耳朵鸣，但也属于耳鸣的范畴。主要是一个耳朵持续性的响，这种响声一般有这种蝉鸣声、嗡嗡声，还有低频的嗡嗡的声音，就是火车的那种声音，也有的耳鸣是杂音，就是交错的声音、交流声，还有有变调的声音，都可能出现，耳鸣的声音也很多种。

神经性耳鸣的原因主要是有这么几类，比方说连续的熬夜，或者说有一些患者，有一些失眠、多梦的情况，这种睡眠状态不好的患者。另外还有特别劳累，经常加班、出差，得不到休息。还有情绪的问题，情绪问题也是我们现在最特别常见的一个问题，比方说特别容易生气、易怒的，然后还有过度悲伤的，比如说家庭亲人有去世的，也会突然出现耳朵耳鸣的这种情况，如果不能及时治疗，这样就会导致成为慢性长期的一种状态，很难根治。神经性耳鸣，它可以伴随突发性耳聋一起出现，也可以单独成为一个疾病，不会说是耳鸣时间长了造成耳聋，这种不会引起。所以说神经性耳鸣，如果发生这种情况，比方说患者出现持续24小时以上的耳鸣的情况下，需要及时到医院来就诊。如果说短期的，如果说这种几分钟，或几小时的这种耳鸣，我们可以调节我们的情绪、生活起居得到缓解。