提高对乙肝抗病毒治疗的认识
发布时间:2020-09-1661323次浏览
目前乙肝的治疗上存在对抗病毒治疗的重要性及疗程认识不够。慢性乙肝的形成,最关键一点就是病毒不能被机体免疫系统清除而长期潜伏于体内,反复破坏肝细胞。引起血液中酶水平的升高,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。酶的升高反映的是肝细胞受损,降酶治疗只是一种对症治疗,转氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈,病毒仍然潜伏于肝细胞内,随时可能引起再次明显肝损害及转氨酶升高。
治疗乙肝,最重要的是抗病毒治疗,只有把病毒抑制甚至清除,才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动,转氨酶反复升高的现象。
抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性,对于治疗慢性乙型肝炎,要树立只要有适应症就需要抗病毒治疗的基本观念,也要树立长期治疗,与病毒持久作战的观念,不可相信一些不负责任的医生宣扬的所谓特效疗法。急性乙肝是一种自限性疾病,其自然阴转率在90%以上,而慢乙肝表面抗原很难阴转,自然阴转率在1~3%,是需要长期治疗的。
符合抗病毒治疗的乙肝患者需行采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗,才能实现疾病的康复。
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什么情况下进行抗乙肝病毒的治疗
对于慢性乙肝患者来说,抗病毒治疗是最重要的治疗。但是抗病毒治疗不是任何时候都能够进行的,要选择最佳的治疗时机。最佳的治疗时机也就是在乙肝活动期的时候,来进行抗病毒治疗。当化验肝功生化转氨酶高的时候,往往代表肝炎在活动期,这个时候进行抗病毒治疗效果较好。可以选择干扰素,或者口服核苷类抗病毒药治疗。如果只是携带病毒,处于免疫耐受期,这个时候抗病毒治疗效果不好。所以在抗病毒治疗的时机选择上很重要,这关系到治疗的疗效、效果,所以一定要在医生的指导下,来选择正确的抗病毒治疗时机。
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怀孕前要做乙肝检查吗
最好在怀孕之前做乙肝病毒的检查,检查乙肝两对半,看机体对乙肝有没有免疫力,也可以看是不是有乙肝病毒的感染自己没有发现,对这个情况有所了解以后,对于整个妊娠期间如何处理,如何预防都很有帮助。所以在妊娠之前,最好就要检测乙肝两对半,如果没有检查已经怀孕,也应该立刻检查乙肝两对半,看机体有没有相应的表面抗体,有没有隐性的乙肝病毒的感染。如果有乙肝病毒的感染,在妊娠后期考虑要进行母婴阻断的措施,如果乙肝表面抗体阳性,就可以放心的在妊娠期间,不用担心感染乙肝病毒。
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乙肝表面抗原5600是什么意思
乙肝表面抗原5600mIU/mL,提示感染了乙肝病毒,而且病毒复制比较活跃。建议要结合HBV-DNA检测,同时要做腹部B超,查看有没有肝脏回声增粗,有没有脾大,或者有没有门静脉增宽的情况。此外要结合肝肾功能、肿瘤标志物、甲胎蛋白,全面评判。表面抗原定量值越小,一般病毒复制的活跃程度越低。如果乙肝表面抗原定量值较高,大多数病毒也相对复制比较活跃。对于病毒复制活跃的情况下,又要结合肝功能判断。若肝功能异常、转氨酶升高,可能需要抗病毒治疗。肝功能正常,病毒复制比较活跃,而且也有乙肝家族史,需要抗病毒治疗。
乙肝有哪些危害
核心提示:它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,乙肝在我国是一种很常见的疾病,这种疾病的传染性极强,对患者身体的影响非常大。但很多时候乙肝初期表现出来的危害并不明显,很多患者都察觉不了,而至错过最佳的治疗时间,耽
黄疸型乙肝的皮肤如何护理
对于乙肝患者而言,黄疸意味着病情的加重,可引起皮肤巩膜的黄染,伴有不同程度的皮肤搔痒,应进行皮肤自我护理,减轻瘙痒,并避免皮肤损伤及感染。
什么是生活中感染乙肝的原因
患有乙肝的患者在身体上遭受了巨大的打击,有的患者是因为身体素质而造成了这种疾病侵袭,很多来就诊的患者都会问到,我究竟是什么原因患上乙肝的呢,下面我们请有关的专家老师详细的为我们讲解一下感染乙肝的原因吧!
小三阳有什么症状
小三阳的慢性乙肝患者会有轻度的嗜睡、容易疲劳等症状。在出现肝功能异常时,可能会有厌油、食欲不振、乏力、低烧等症状。如果乙肝病毒在肝细胞内活动加速,还可以出现肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、恶心、厌油、腹泻或者黄疸的症状。如果肝细胞的损害急剧加重,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷等症状。严重的会导致肝肾功能的衰竭。急性感染乙肝的小三阳患者常常表现为食欲不振、全身乏力、厌油、恶心、肝区痛等,巩膜、皮肤可以出现黄染。部分病例还伴有脾脏肿大,恢复期黄疸消退,症状减轻,部分病例可以转变为慢性乙型肝炎。小三阳是感染了乙肝病毒,但是病毒复制水平不高,传染性相对比较小的一个情况。很多小三阳的患者,平时并没有特殊的不适症状,只是在体检时发现。
注射乙肝疫苗的时间
患者接受乙肝疫苗接种的时间,通常遵循016规则,也就是需要在0个月以及1个月,还有6个月接受乙肝疫苗的接种。需要注意的是,接种了乙肝疫苗,即便体内产生了抗体,也需要达到一定的滴度才可以获得足够的抗体保护。
乙肝疫苗是什么
乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗,目前的乙肝疫苗都是基因重组疫苗,其主要成分是乙肝病毒的表面抗原。它不是完整的病毒,没有生物活性,没有传染性和致病性,注射后可以产生抗体,保护人体免受乙肝病毒感染,从而达到预防乙肝感染的目的。
乙肝患者能不能喂奶
我们国家乙肝阳性的妈妈很多,乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10%左右,母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢?坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒,因此理论上有可能传染给小孩,尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为,母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养,母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿,从长期来看,过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反,乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒,但迄今为止,没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示,乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别,要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养,正是考虑到为了莫须有的风险,而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒,但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒,因此如果母乳喂养能使宝宝感染,那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染,或已经发生宫内感染;另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10%以上,但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,慢性感染率仅有不到5%,说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种,可以阻断出生时或出生后的感染,因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么?我国人群中HBV感染的情况:1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八,其中1~4岁儿童为百分之零点九六,15岁以下儿童为百分之二点零八,估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。
乙肝大三阳和小三阳有什么区别
乙肝大三阳和小三阳的区别有:毒量的高低不同、传染性的强弱不同、e抗原和e抗体不同。1、毒量的高低是不一样:一般来说大三阳是慢性乙型肝炎的疾病,指标存在着异常,通常表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝的e抗体还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳,通常病毒量高,是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常规五项,甚至可自发的转成小三阳,病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样:大三阳的传染性强,小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的,但未必都会转变为好,需要综合其它临床的检查结果来分析病情,生活上注意戒烟、戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主,少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强,注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。3、e抗原和e抗体也不同:大三阳提示病毒存在复制,可以完善乙肝DNA判断,最好不要熬夜和过于劳累,尽量的不要喝酒。半年时间左右复查肝功和肝脏彩超等指标,如果肝功异常需要及时正规的治疗,大三阳有可能转为小三阳,所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。
乙肝查那几项
乙肝表面抗体和核心抗体阳性是怎么回事
乙肝表面抗体和核心抗体同时阳性,代表既往感染少量乙肝病毒,已经清除体内,一般HBV-DNA为阴性。乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后,HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后,产生各种特异性抗体,即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原,所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部阴性,或注射乙肝疫苗后产生表面抗体阳性。
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什么是乙肝大三阳
在乙肝五项检查时如果出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,就是乙肝大三阳,很多医院在乙肝五项化验单设置顺序上,这三项分别是135项,也就是135阳性。临床上抽血化验乙肝表面抗原、乙肝表面抗体,乙肝e抗原、乙肝e抗体,乙肝核心抗体的检查就是乙肝五项检查。判断乙肝大三阳病情是否严重,需要进一步检查明确诊断。1、要进行HBV-DNA定量检查,判断乙肝大三阳是否处于病毒复制期;2、要抽血化验肝功能,看转氨酶是否正常;3、进行肝脏彩超检查看肝脏有无纤维化,测定肝脏硬度;4、化验甲胎蛋白量排除肝脏癌变可能性。如果乙肝病毒复制活跃期,伴有肝功能损害,肝纤维化表现时提示病情较严重,需要尽快进行抗病毒、抗纤维化和保肝治疗。