精索静脉曲张一般认为不是严重的疾病。精索静脉曲张会产生局部血液的瘀滞，引起局部温度的升高，影响睾丸内二氧化碳、皮质醇等精子生成物质所需的物质改变，从而影响睾丸的精子生成的过程，也就是说精索静脉曲张会引起精子质量及活力的异常。长期的精索静脉曲张，可引起供血异常，引起睾丸的水肿，从而引起不孕不育。精索静脉曲张是不孕不育重要的一个原因，因此需要引起重视。一旦确诊为精索静脉曲张，需要及时去医院就诊，并积极治疗；避免造成严重后果。一般情况可行微创手术治疗。

精索静脉曲张，其出现的原因比较多，最常见的原因是由于生理性的原因导致的。精索静脉曲张好发于左侧，左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫。由于这种生理性的原因，很容易导致左侧精索静脉曲张的出现。另外，如果精索瓣膜出现了损害，或者是由于长期的久站久坐，剧烈运动也会导致精索静脉曲张的出现。另外还见于肾脏的肿瘤。肾脏出现肿瘤之后。会形成癌栓在肾静脉内，这样也会增加精索静脉内的回流压力，从而导致曲张的出现。所以如果患有精索静脉曲张，需要及时的去医院泌尿外科进行详细的检查，明确导致精索静脉曲张的原因，之后再进行针对性的治疗。如果是轻度的精索静脉曲张，可以考虑通过生活护理来得到改善。如果已经达到中度，甚至是重度，甚至是对精子功能造成了损害。这种情况则建议尽早手术处理。

对于精索静脉曲张这种病，如果患者出现疼痛不适的症状，或者说他的病情的程度发展到中度或者重度的时候，那么就需要做手术来进行治疗。一般情况下，手术不会留下什么后遗症，但是有些时候，并发症发生的几率还是有。手术的方式是这样，通过各种手术的途径，比如说腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉给切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但是一般在做手术的过程当中，寻找精索静脉可能会有点难度，或者说是辨认不清。这个时候，在结扎精索静脉的时候，有可能会把伴行的动脉可能给误伤，或者说会把伴行的精索动脉给结扎。在这个时候，就可能会出现一些后遗症。如果说动脉这个损伤比较多，睾丸的血运就会受到一定的影响。这个时候，手术以后可能会出现睾丸的疼痛，或者说睾丸慢慢的就可能出现萎缩这种情况等等。所以选择精索静脉手术还是应该慎重。

精索静脉曲张的治疗分为两种：第一、保守治疗；第二、手术治疗。对于一些比较轻度的静脉曲张的病人，他没有症状，精液质量也没有问题，也不存在生育的问题，这时可以采用保守治疗。如果病人没有症状，可以直接观察就好，让病人定期的去随访，比如做B超来体检。如果病人有临床表现，比如有坠胀感、不舒服，以及运动之后有难受的症状，这时可以先采用药物治疗，目前比较常用的药物就是迈之灵、地奥司明片，这些可以改善静脉回流的药物。有的病人用完之后，可能他的症状就能改善。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响，比如坠胀不适，以及影响精液质量，导致不育症，甚至影响青少年的睾丸发育。这时要考虑手术治疗，目前手术治疗的方式有几种，比如有传统的高位结扎，腹腔镜下的静脉结扎，还有现在比较推崇的显微镜下的精索静脉结扎。这些手术方式从临床研究的角度来讲，显微镜下的精索静脉结扎是最好的方法，它可以保留动脉，保留淋巴管，彻底结扎所有的经脉；术后并发症最低。它的临床效果也是目前认为是最好的，对于精液参数的改善，以及对于女性的怀孕的改善，也是最好的。

精索静脉曲张程度不同，症状不同，重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。