哪些颈椎病患者必须做手术
发布时间:2020-09-1659381次浏览
颈椎病多采用非手术治疗,但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。1984年,我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证试行草案”,现在仍然可行。
1、 脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病症状轻微的,可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。
2、 椎动脉型颈椎病。
颈性眩晕或猝倒症状反复发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。
3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。
4、 交感神经型手术效果较差,手术治疗应慎重。
5、极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。这种手术,一般不易损伤脊髓、神经及血管,较安全。
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右脑神经抽痛什么原因
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右脑神经抽痛原因是比较多的,比如像颈椎病、耳大神经、枕神经、耳小神经的疼痛,或者是三叉神经的疼痛等,都可以引起右脑神经的抽痛。其实抽痛是一个动词,它主要表现为神经阵发样的,间歇性的一种剧痛,一般呈闪电样或者雷击样,或者是火烧样疼痛,疼痛持续时间并不长,一般持续数秒钟,但是会反复的发作,疼痛性质是比较剧烈的。最常见的像枕神经疼痛,或者耳大神经的疼痛,多与一些感染或者是受凉有关系。当然像颈椎病也会引起右脑部的,一般是在后枕部的疼痛,多与长时间低头、玩手机、打电脑等有一定的关系,之后出现颈肩部,尤其是后枕部的疼痛,多是伴有低头时就会加重,或者体位改变时会明显的加重。还有一种情况是三叉神经痛,三叉神经痛,一般表现为眼神经或者是上颌神经、下颌神经中的某一支,或者某两支的剧烈疼痛。如果在前额部,那就是眼神经的剧痛,表现的也是上述的疼痛,而还有一个特点就是会有扳机点,也就是像在牙龈部或者是鼻尖,或者是像口角会有扳机点,只要触及到这些地方,就会引起剧烈疼痛,这是三叉神经痛的一个典型的特点。当然,如果患者并分不清楚到底是哪一种原因,还是及时就诊于神经内科,请医生帮忙查找原因,比如做头颅CT,以便除外像蛛网膜下腔出血、脑出血等出血性疾病所引起的剧烈头痛。同时还可以做一个头颅核磁,来看一下有没有缺血性脑血管疾病,做一个颈椎的CT,看有没有颈椎的一些椎间盘突出,或者生理曲度变直,或者骨质增生,这些颈椎病的现象。当然,如果都除外了以后,考虑是神经性的头痛时,可以服用像卡马西平,像维生素B12、维生素B1这些营养神经的药物。同时注意局部的保暖,不要总是用手,或者其他的东西来刺激局部,以免引起疼痛反复的发作。
脖子向前倾如何矫正
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脖子向前倾有的是正常现象,有的是病理现象,大多数朋友可能关心的问题,并不是疾病状态下,而是生理或者是自然状态下。先说病理状态下,颈椎向前倾就是脖子向前倾,也就是最简单的,可以看到强直性脊柱炎的病人,整个的脊柱是向前弧的状态,脖子是往前倾这种情况。如果到达一定角度是要做手术的,因为这个时候眼只能看地面,而不能看前方,不单是影响形象,而且是真正的影响生活质量。所以这种情况,如果病人有需求,是应该做手术来矫正。但是大多数人脖子向前倾是一种生理现象,可以说是遗传决定的,有的人可能身板比较直,脖子也比较正、比较直,这种情况当然是没关系,但是脖子向前稍微探一下,虽然形象上略微差一些,对人的生理,平常日常生活、工作没有任何影响,不需要矫正,而且矫正是有害的。如果矫正只能通过手术,手术还充满了风险,一般不需要做手术,而且也不需要做其他的矫正,做了矫正实际上可能会带来问题,这个问题可能增加了颈椎病,也就是颈部疼痛,甚至带来头疼、头晕,不要做有意的矫正。当然,坐的时候或者站的时候,稍微注意一下身姿是可以的,但是不能做过分的矫正,过分的矫正只会带来疾病。
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颈椎病不睡枕头好吗
不睡枕头不好,即便是普通人不睡枕头也不好。任何人的颈椎对于躯干是往前的趋势,所以大多数人或绝大多数人睡觉都是要睡枕头的。因为颈椎在躯干的前方,不睡枕头头就处于一个悬空状态,悬空状态会导致不良的结果,会作用到颈椎间盘,颈椎间盘会感觉到剪切力,比压力对颈椎间盘、颈椎造成的危害要更大的多。可以理解当正直的坐或者站的时候颈椎并不费力,但倒下的时候颈椎不睡枕头,整个头的重量都是靠颈椎的横向力量挑着,对颈椎间盘非常有害。作为颈椎病的一个治疗方法,不睡枕头是非常严重的错误认识。
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如何将颈椎病进行分类
根据颈椎病的发病症状及原因进行分类,颈椎病包括脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病,还有混合型颈椎病。颈椎病和长时间保持相同的姿势有关系,会导致局部的慢性劳损,会引起颈椎管狭窄,压迫神经会形成交感神经型颈椎病;如果受到了外伤或者局部退行性病变,会导致混合型颈椎病。对于患者颈椎的病情,包括神经、供血等等情况,需要通过影像学检查,进行清楚的病情的判断。对于压迫比较严重的,持续性的保守治疗无效的患者,建议患者进行手术治疗,解决局部压迫的问题,从而使颈椎病得到康复性治疗。
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引起颈椎病的病因有哪些
引起颈椎病的病因:颈椎肌肉的过度疲劳、外伤、退行性病变、颈椎结果改变。在生活当中长时间保持不良的坐姿,或者长时间低头工作,都有可能会导致颈椎肌肉处于劳损的状态,引起局部退行性改变。随着年龄增长,自身的抵抗能力会明显下降,也有可能会增加颈椎病的发病概率。平时生活中要注意保持良好的姿势,注意颈部的保暖,避免久坐,防止颈椎病反复发作。加强颈椎的相关的保健的科普知识,同时要避免自己颈部的一些劳损因素,这样使颈椎病能够得到良好的控制。
颈椎病手术治疗需要做哪些准备
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颈椎病手术要做以下的术前准备。第一是要对病人进行颈椎病的宣教,手术的适应症的选择以及是否需要做手术,怎么做手术,做手术的原因,让病人了解颈椎病的一些基础的知识,同时在术前要交代手术可能会出现的意外情况,副损伤以及可能会出现的并发症,征得病人的同意之后才能够手术。第二是要做一些术前相关的检查,比如相关血的化验,以及术前颈椎x线片、ct核磁的检查,必要时要做食管的造影来判断是否有食管受压性脊椎病的存在。第三就是术前要做皮肤的准备,颈部皮肤要做清洁,同时要做药品的提示,来术中和术后预防感染。第四,要对患者进行心理疏导,来向病人宣教手术的必要性,减轻病人的心理压力。改善睡眠,这样有助于手术以及术后的恢复。
颈椎病引起的颈肩痛怎么办
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颈椎病引起的颈肩痛,可以进行以下的治疗。第一是针对颈椎病的治疗,针对颈椎病可以采取颈部的牵引,这样能够减轻肩盘或骨刺,对神经的刺激而减轻颈痛以及肩部的疼痛。第二是物理治疗,物理治疗可以有效的缓解颈部周围肌肉的紧张,增加肌肉的供血,从而减轻颈部以及肩部肌肉的疼痛。第三是中医的按摩、针灸等治疗,也可以起到通经活络止痛的作用。第四是可以进行药物的治疗,如果出现了疼痛非常的明显,可以口服需要止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片来进行治疗,也可以口服营养神经的药物,比如甲钴胺片来进行治疗。外用药物对于缓解颈肩痛也有很好的作用,比如外用膏药以及外抹的药物,扶他林软膏都有很好的治疗颈肩痛的作用。颈椎病导致颈肩痛要及早的治疗,以免遗留有严重的肩部僵硬或者是继发肩部疾病的后果。
预防颈椎病的方法都有哪些
颈椎病是一种后天性的疾病,应该以预防为主,我们应该从青少年时期就注意这种疾病的发生,以便引起足够的重视,那么预防颈椎病的方法都有哪些呢,我简单的总结了以下几点,希望能够帮助到大家。
交感神经型颈椎病的检查项目
颈椎病对患者的日常生活带来了诸多痛苦与不便,对于颈型颈椎病,很多人都听过,但往往一旦怀疑得了颈型颈椎病之后,都表示十分迷茫,不知道要检查什么,那么交感神经型颈椎病怎么检查?我们一起来看看下文的相关介绍吧,希望对你们会有所帮助。
记性差可能是颈椎病作怪
记忆力的下降,不要一味认为是老年痴呆,还可能是颈椎病作怪,大脑运转靠血液,椎动脉型颈椎病极易造成颈部通过的血流量减少,引发脑供血不足,让患者出现头晕、健忘等症状。
左肩膀疼是怎么回事
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左肩膀疼的原因有以下几种。1、外伤。通常肩膀受到外伤作用后,会感到明显的疼痛不适伴有肩关节的活动障碍,如果有肩关节部位的骨折可行X线检查明确诊断。肌腱肌肉的损伤,可行磁共振检查明确诊断,如果是肌肉拉伤一般休息2~3周即可。2、颈椎病。神经根型颈椎病,压迫颈五神经根会出现疼痛延左侧颈部及肩膀放射,在三角肌感麻木,三角肌无力萎缩等症状。一般行颈椎磁共振检查可明确诊断。3、肩周炎。多发生在老年女性患者,以肩关节周围疼痛,影响肩关节活动为主要症状。肩关节各方向主动和被动活动均不同程度受限,以外旋外展和内旋后伸最重,逐渐出现肩部某一处局限性疼痛与动作姿势有明显关系。随着病程的延长,疼痛范围扩大,可伴随肩关节的活动受限。若勉强增大活动范围,会引起剧烈疼痛。严重的患者左手不能梳头,左手不能反手触摸到背部。
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颈椎病挂什么科
颈椎病患者可以前往脊髓脊柱神经外科、骨科进行诊治。因为颈椎病出现症状比较多,而且样式也很多,包括头晕、头昏、麻木、无力甚至大小便障碍等,所以在治疗时候是一种很棘手的问题。颈椎病都是由于颈椎椎骨上的各种各样的原因造成了对脊髓的压迫,因此引起了脊髓神经系统发生的功能障碍,所以是以神经系统疾病为主。颈椎病患者看病时建议应该以脊髓脊柱神经外科为主,骨科也可以,这是最主要的科室。脊髓脊柱的问题在神经外科可能会观察的更仔细、更详细,当然也可以挂骨科。
肩膀麻是什么原因
如果有患者经常会出现肩关节麻木,并且疼痛的现象,很有可能是跟颈椎病有关,其次是肩部关节的某些部位出现了创伤。另外也有一部分患者可能是肩关节的部分发生了皮肤病变所引起。任何一种情况都不能够忽视,一定要做进一步的诊断。