溶栓的最佳时间是发病4.5小时以内。对于脑梗死的患者，目前最佳的治疗手段为静脉溶栓，溶栓能够尽快的开通堵塞的血管，恢复血流，减少对脑细胞的损伤。通常在6小时以内为早期栓塞，是可以进行溶栓治疗的，在时间窗内可以选择合适的药物进行溶栓。此时进行溶栓能够让患者得到良好的恢复。4.5小时内的溶栓效果比6小时内的效果要更好，因此最佳时间是在脑梗发病后4.5小时内。当超过溶栓时间窗后，不再建议进行溶栓治疗了，是由于部分患者会出现梗死后出血，使用溶栓药物会加重出血情况。

脑退化也就是脑部功能退化，会在很多方面出现神经系统症状，包括记忆功能减退，认知功能下降，思维能力下降，反应迟钝，行走不稳，周身震颤甚至意识障碍等问题。脑部功能退化的原因有很多。最常见的原因是年龄因素造成的生理性脑功能减退。脑沟脑回逐渐加深，脑体积减小，重量减轻造成的脑功能减退，这是一种生理性的过程。病理性脑功能减退则与中枢神经系统感染，变性性疾病，中毒，外伤，血管性疾病，肿瘤等情况都有相关。最为常见的是血管性疾病和变性性疾病。血管性疾病包括脑梗死，脑出血等常见疾病都有可能造成脑部功能逐渐减退，尤其是出现多发的脑部缺血或出血性病灶多见血管性痴呆造成脑功能减退明显。变性性疾病使得脑部细胞淀粉样沉淀，神经元缠结，而出现老年性痴呆等问题造成脑功能持续下降。

脑血栓是由于脑血管受到斑块堵塞而引起的脑部血流中断、脑组织坏死而出现的症状。患者一般表现为一侧肢体无力、不能运动称为偏瘫，或者一侧肢体麻木称为偏身感觉障碍。有的患者表现为失语，包括运动性失语和感觉性失语。还有的患者表现为吞咽困难、饮水呛咳，有的偏盲，看东西时一边完全看不到，严重时会有昏迷的表现；还有的患者表现为一过性的遗忘综合症等。患者如果出现上述情况，必须及时就诊于神经内科进行检查，比如头颅CT、头颅核磁共振平扫、头颅核磁血管扫描、CTA颈部的血管检查以及经颅多普勒，必要时进行DSA也就是选择性的脑血管造影检查，了解脑血管情况，如果已经出现明显的狭窄或者闭塞，可以进行积极的介入治疗。

脑血栓形成和脑栓塞的区别包括：一、脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常常在数小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状，而脑栓塞多见于40岁以下的青壮年起病急剧，数秒钟至2到3分钟症状便全部出现，而且多没有前驱症状。二、脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血软化坏死而产生偏瘫失语，感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的，发病在脑内，病根却在脑外。三、脑血栓形成常在安静或睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动，或者言语发生障碍。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动。四、脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性的脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要多见于心脏病、外伤等。五、脑血栓形成以半身不遂和言语不利为主要症状，多没有意识障碍或头痛、呕吐等。而脑栓塞发病后常常有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等临床症状。脑血栓形成和脑栓塞，都是缺血性脑血管病，临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常常容易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。缺血性脑血管病，可靠的诊断方法是脑血管造影，可以显示脑血管的狭窄或闭塞的部位。但是脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。

脑血栓如果在三个小时之内，可以进行一些特殊的溶栓治疗。脑血栓是脑动脉突然的堵塞，过去叫中风。出现脑血栓后，就像心肌梗死一样，应该快速送到医院。医生根据病人的病情进行判断。最长不能超过4.5小时，因为一些检查的耽误，最好1到2小时之内就能赶到医院，做相关的检查。3到4.5小时之内用溶栓的药物，能获得比较好的恢复。除了溶栓治疗以外还有一些治疗，抗血小板的治疗，降血脂的治疗，降压和降糖的治疗也很重要。