癫痫患者的用药原则
发布时间：2020-11-2050745次浏览
癫痫治疗的重点在于复原脑组织，需要长期使用药物。患者应遵循用药原则，以达到更好的治疗效果。
1.癫痫诊断一旦确立，要及时使用抗癫痫药物控制病情的发作。但对于首次发作，发作有诱因或发作次数少的患者，可酌情考虑用药。
2.用药时尽可能选择使用一种药物，使其达到最大耐受量。当单一用药失败后，可联合用药。在联合用药时，要选择那些药物机制不同、没有或很少有相互作用的药物。
3.正确全面分析病情，合理选择药物。选择药物的主要依据是患者的病情，但也要考虑患者的年龄、性别及药物的副作用等因素，如儿童用药要选择那些对其认知能力及智力影响小的药物。
4.患者需持续用药，不可私自停药。停药的原则包括：3年以上无癫痫发作时，可考虑逐次停药;每次停用一种药物，停用两种药物的间隔时间为1年左右;停药的依据是患者病情状况。
5.特殊情况下，患者要到医院检测血药浓度。这些特殊情况包括患者没有按量服用药物、药物毒性反应出现、妊娠等。
6.药物治疗是一个长期的过程，患者及家属要有充足的耐心;用药患者要定期复查，以便医生及时调整治疗方案，双方充分合作，以达到良好的治疗效果。
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什么是局灶性癫痫发作
局灶性癫痫发作，又称部分性癫痫发作，是指癫痫病灶局限于大脑某一特定区域，导致该区域及其周边区域的神经元异常放电，进而引发一系列临床症状。此类癫痫发作通常由感觉、运动、自主神经或精神等方面的症状开始，而后可能逐渐扩散至其他脑区，甚至引发全面性癫痫发作。局灶性癫痫发作的症状多种多样，可能包括口角、手指或脚趾的异常感觉，如针刺感、温热感或触电感等。严重时可能会引起意识障碍，出现幻觉、错觉或记忆障碍等症状。因此，建议局灶性癫痫发作的患者，在症状早期及时给予急救药物治疗。临床上常用于治疗癫痫的药物有地西泮鼻喷雾剂等，该药是一种快速起效的抗癫痫药物，能够在癫痫发作时迅速控制症状。与传统的口服药物相比，鼻喷雾剂给药方式使得药物能够迅速通过鼻腔黏膜吸收进入血液循环，从而快速发挥抗癫痫作用。这种给药方式不仅提高了药物的生物利用度，减少了变异性，还使得药物具有持续的疗效时间，并且副作用相对较小。但需要注意的是，在使用地西泮鼻喷雾剂时，应严格按照医生的指导用药，不可擅自增减剂量或停药，以免出现不良反应。
磁共振能查癫痫吗
核磁共振是检查癫痫的一种常用措施，它可以为癫痫的诊断提供依据，对于癫痫疑似患者首选的检查就是核磁共振，通过它可以看到癫痫病灶的部位、范围，核磁共振非常清晰，它可以鉴别正常的脑组织和有病变的脑组织，还可以排除颅内肿瘤、其他颅脑疾病引起的继发性癫痫。但是需要指出的是，癫痫的检查项目非常多，仅仅依靠核磁共振是不够的，还要依靠CT、血生化、脑电图等项目，尤其是脑电图的检查也十分重要，病情在发作的时候检查脑电图可以看到大脑异常发电，它对癫痫的判断意义也十分重大。
婴儿癫痫病预防须知
婴儿癫痫病预防应做好护理工作，如避免感冒，扁桃体炎，肺炎及惊吓导致的发热，如体温超过正常3℃左右，应及时对症处理，积极防范和治疗各种颅内感染，提倡优生优育，妇女要留意孕期保健等，唯有做到此，才能将疾病的患病率降到最低。
婴幼儿癫痫能彻底治愈吗
癫痫的伴随，常常出现在我们的生活中，老年，女性，儿童，青少年，等。出现的癫痫病也随之增加了许多。不免，也会出现在婴儿身上。家长们都很是着急。但是，有很多家长对癫痫病有好多的不了解，也经常疑惑，婴幼儿癫痫能彻底治愈吗?那么下面就帮你解答。
癫痫病会传染吗
癫痫病没有传染性，不是传染病，但却有一定的遗传性，而且发病时出现的具体症状也有所不同。会在任何地方，突然出现面色发青、舌咬、尖叫等等症状，也有患者会出现意识障碍，运动障碍等，需要及时进行治疗。
癫痫发作与癫痫综合征区分方法
癫痫的典型发作有自己的规律，全身的阵挛的发作、限局的发作、失神的发作也好，有特殊的表现，而癫痫综合征是类似于癫痫的发作，而本身并不是真正的癫痫，可能是继发于疾病，比如说炎症、肿瘤、脑血管病等等。疾病诱发出来的类似于癫痫发作的这样一组综合的症状，是能够区分出来的。首先癫痫发作有原发的，有继发的，诊断了是原发的癫痫的发作和继发于疾病的发作，这就是一个很容易的区别的。原因不同起病的低处不同，在临床上发作虽然非常类似，但也不完全一样。所以癫痫的原始的诊断以后，原发的癫痫也好，继发的癫痫也好，有自己严格的诊断、治疗以及临床表现。癫痫的综合症就是一个复杂的诊断和鉴别诊断的过程。首先在临床上有类似于癫痫的发作，但是本质有其发病的特殊的原因，比方说可以有大脑的病变，也可以有全身的病变。这些病变的原因造成的临床上一个类似于癫痫发作的一个症状，或者体征的表现，但并不是一个原发的癫痫，所以这一点应该在专业医师的指导下进行详细的检查，病史的分析以及各种资料的综合，可以做出诊断和鉴别诊断。
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癫痫病发作时该注意什么
癫痫病发作有各种各样的发作，如大发作、小发作，一旦发作，周围人应让患者脱离危险环境，避免造成公共安全隐患，交通工具、嘈杂环境发病，要把患者搬到安全的、空气比较流通的地方，让患者得到安全处理，让患者平卧，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，取出义齿、假牙，避免阻塞呼吸道，解开衣扣、腰带等，同时叫救护车由专业医护人员进行抢救、救护，送往有资质的、专业的医院。癫痫病发作时候一定要注意安全保护，防止外伤出现危险，同时发作地点也应注意公共安全。脱离危险环境，进行安全处理。
癫痫病会遗传吗
癫痫病指的是脑部神经元过度同步化放电产生的症状。癫痫病的病因包括遗传性病因和获得性病因。一部分癫痫尤其是特发性癫痫，遗传因素是其重要的原因之一。一部分遗传性癫痫的相关神经元结构或功能会发生改变。尤其是新生儿及婴儿期出现癫痫的患者一定要注意，有可能是遗传因素导致的癫痫症状。其中一些癫痫综合征，为遗传染色体疾病造成的。包括良性家庭性新生儿惊厥，少年肌阵挛性癫痫，神经纤维瘤病，结节性硬化症，脑面血管瘤病等等都会因为脑部结构和功能的问题产生癫痫症状，此外还有遗传代谢性疾病，脑内皮样囊肿，溶酶体贮积病也可导致癫痫症状。对于出现药物难以控制的癫痫以及新生儿癫痫都需要考虑可能和遗传因素有关，需要进行遗传学相关检查来进一步明确癫痫病因。
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小儿癫痫的早期症状
小儿癫痫发作有个共同的特点是突发突止，并且比较刻板、重复、短暂。但是不同的癫痫儿童发作的时间、临床症状也有各自的特点。癫痫发作在临床上分为局灶性发作、全面性发作和原因未明的发作。全面性发作儿童在发作之前是不能预知的，发作后儿童并不能回忆刚才发生了什么事情。局灶性发作儿童中部分儿童在发作之前会有所预知。局灶性发作儿童容易从局灶性发作演化成全面性发作。全面性发作的儿童是不能预知自己是否会出现癫痫发作。
癫痫不发作还用治疗吗
癫痫不发作或者癫痫发作很少时，需不需要治疗，要看具体情况。坚持吃药，一年不发作时，吃药巩固；三年无发作，脑电图没什么明显的异常，就可以开始减药停药；如果病人超过三年甚至五年都不发作，更加可以减药停药；如果减药停药以后还不发作，就可以撤药，就不需要治疗，发作很少、偶尔犯一次的情况是要吃药的，哪怕一年犯一次也要吃药，只要达到癫痫诊断标准，就得吃药，踏踏实实吃三年左右，如果好了，可以开始减药停药，如果说不吃药容易把一些本来可以治好的癫痫拖成了顽固性癫痫，将来反而损失更大或者说更加麻烦。我们的观点是，只要诊断标准成立，诊断一次癫痫，就得天天吃药、顿顿吃药，一天两顿，坚持三五年，哪怕几年不发作，也要定期复查，根据医生的建议再减药停药。所以说，不发作也看是什么情况，有的情况还是需要吃药的，有的好了就可以停药。
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抗癫痫药有什么副作用
抗癫痫药最常见的副作用是皮疹和抑制脑功能。抗癫痫药可以抑制大脑放电，所以对脑功能会有抑制作用，但也有个别会兴奋。再一个副作用是肝肾损害，因为癫痫药物不是人体生理的东西，它要经过肝脏、肾脏代谢，会伤肝伤肾。还可能会影响造血系统、骨骼、生殖系统、心脏、钠离子通道等，丙戊酸钠会影响生育。药物说明书上的各种副作用都可能发生，但是大多数情况是安全的，各种可能性只是发生在少数病人，而且药物的副作用是相对的、因人而异的，只有少数情况耐受不了，需要减药停药。
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癫痫的预防
预防癫痫发作注意严格按照医生叮嘱用药；保证足够睡眠时间，避免熬夜；尽量远离惊吓、噪音、强光等诱发癫痫发作的刺激；避免饮食过饱，多吃含粗纤维食物，做好便秘预防工作；预防呼吸道感染类疾病，适当运动，增强免疫力；禁止从事危险性工作或活动。一、严格按照医生医嘱坚持长期有规律服药；二、保证每日足够睡眠时间，早睡早起。休息不好、缺觉、熬夜等情况存在，容易诱发癫痫；三、避免一切刺激，如突然受到惊吓、噪音、强光刺激。避免陌生人靠近癫痫患者，房间灯光适宜，避免强光或者使患者感觉不适；四、饮食避免出现过急、过饱情况，适当添加粗纤维食物，可预防便秘。便秘也是诱发癫痫发作诱因；五、适当参加适合于患者自身的活动，以不疲劳、疲倦为宜。适量运动可促进胃肠蠕动，有预防便秘作用；六、预防上呼吸道感染，特别注意不能淋雨、受凉，随着季节、气温变化，随时增加衣服和被子；七、患者不得从事带有危险性工作和活动，如攀高、游泳、驾驶车辆等。
癫痫病人日常注意事项
癫痫患者平时需要注意：首先应规律服药。因为很多癫痫发作是由于服药不规律、漏服或者盲目减量，甚至停服引起，因此应规律用药。第二，癫痫患者应注意生活规律，避免过度劳累、过度熬夜，避免饮酒，少吃刺激性食物，保持心情舒畅，减少情绪波动。第三，癫痫患者应注意安全。因为有些患者发作突然，应远离河道，遵守交通规则。频繁发作者不宜驾驶汽车。第四，癫痫患者服药期间应定期复查血常规，肝功能，血药浓度等以了解有无药物引起的副作用。
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